Эхонегативное содержимое желчного пузыря что это

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как подготовиться к обследованию желчного пузыря

Современные научные разработки представляют несколько способов обследования органов брюшной полости без оперативного вмешательства. Ультразвуковое исследование (УЗИ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются самыми информативными неинвазивными технологиями диагностики, благодаря которым можно обследовать орган и выявить отклонения, изучить анатомические особенности и функции. Принимая во внимание гарантии профессиональных врачей-диагностов о безвредности и точности процедур, к обследованию все же нужно отнестись серьезно и заранее подготовиться.

Какие заболевания показывает желчного пузыря УЗИ

Большинство патологий гепатобилиарной системы успешно диагностируются с помощью ультразвука. В список аномалий и заболеваний, которые показывает УЗИ желчного пузыря, включены:

  • Дискинезия – нарушение моторики мышц желчного пузыря, и как следствие, вывода желчи. Для определения формы дискинезии изучается размер, положение, эхогенность желчного пузыря, а также исследуется наличие врожденных отклонений. Если вам поставлен диагноз «дискинезия», первый шаг к выздоровлению – дробное питание и диета. Также врачами назначается медикаментозное лечение желчегонными препаратами и лекарствами, содержащими ферменты. Дискинезией болеют большей частью женщины.
  • Острый или хронический холецистит – воспалительный процесс, появляющийся на фоне нарушения нормального оттока секрета желчного пузыря. Холецистит является одним из проявлений холелитиаза, вызывает тошноту и боль в правом подреберье. Температура при хроническом холецистите повышена. В зависимости от формы заболевания и развития (стадия обострения или период ремиссии при хронической форме холецистита) изменение размеров и отклонение от нормы может отмечаться или вовсе отсутствовать в анамнезе.
  • Полипы, возникающие вследствие разрастания тканей слизистой желчного пузыря. Признаки образования этой аномалии можно увидеть на УЗИ желчного пузыря. В большинстве случаев, когда размеры полипа превышают 1 см или наблюдается ускоренный рост полипа, проводится оперативное хирургическое вмешательство.
  • Сладж-синдром, характеризующийся появлением осадка в результате неполного или несвоевременного опорожнения желчного пузыря.
  • Опухоли, новообразования различной этиологии – при расшифровке данных УЗИ желчного пузыря могут быть установлены признаки развития онкологического заболевания.

Подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря

Перед тем как обследоваться, необходимо привести в норму кишечник. Минимум за трое суток до исследования нужно убрать из меню продукты, повышающие метеоризм – бобовые, капусту, молоко, а также газированные напитки, квас, спиртные напитки и т. д.

Если справиться с усиленным газообразованием самостоятельно не получается, к трехдневной диете следует подключить прием активированного угля или аналогичных по свойствам препаратов (ферментных, ветрогонных). Все лекарства должен назначать врач.

УЗИ желчного пузыря с определением функции необходимо делать натощак. Обследование выполняется в несколько этапов с целью наблюдения динамики изменений функций, объема и эхогенности желчного пузыря.

Ужин накануне процедуры должен быть легким, нежирным. Перед процедурой нужно обязательно сходить в туалет: неочищенный кишечник может стать причиной ложных показателей. На первом этапе обследования (на голодный желудок) фиксируются показатели гепатобилиарной системы в состоянии спокойствия. Второй этап заключается в мониторинге желчного после нагрузки – приема желчегонного завтрака.

Расшифровка данных УЗИ желчного пузыря: норма и отклонения

Расшифровка УЗИ и определение диагноза происходит сразу после осмотра. Нормальные показатели находятся в следующем диапазоне значений:

  • Длина от шейки до дна желчного пузыря становит от 6 до 10 см.
  • Ширина органа в пределах 30–50 мм.
  • Толщина стенок не превышает 3 мм.
  • Долевые желчные протоки в диаметре (внутренний показатель) достигают 2–3 мм.
  • Общий желчный проток – максимум 8 мм.

Любое несоответствие размеров может стать признаком наличия патологии. Обязательно нужно учитывать, что все коэффициенты нормы носят общий характер и у каждого человека цифровые значения могут отличаться.

Что такое эхогенность?

В заключение узи часто присутствует термин «эхогенность». Попробуем разобраться, что означает это понятие.

Эхогенность – это свойство отдельных органов и тканей отражать волны ультразвука. К таким органам относятся: печень, почки, надпочечники и т. д. Точность диагноза может зависеть от того, понижен или повышен коэффициент эхогенности.

Желчный пузырь относится к эхонегативным органам. Если на момент исследования повышена эхогенность стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать о хроническом холецистите, опухоли, желчнокаменной болезни. Пониженная эхогенность часто сопровождает острые формы гепатита и холецистита.

Эхогенность органов непостоянна и может изменяться при смене режима дня, рациона, при снижении или увеличении аппетита, общей активности человека.

Компьютерная томография желчного пузыря

Компьютерная томография – это последнее слово в области рентгенологии. По сути КТ представляет собой усовершенствованный и нетравматичный способ исследования организма человека, успешно заменяющий традиционную рентгенографию.

КТ позволяет воссоздавать трехмерную (послойную) картину тканей и органов, детали которой не видны при проведении иных диагностических мероприятий. Компьютерная томография обеспечит удобный обзор сканируемой области под любым углом. Этот метод практически не несет лучевой нагрузки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисфункция желчного пузыря у детей

Показания и противопоказания для проведения КТ

Компьютерная томография может обнаружить патологические процессы, обозначить размер очага поражения и масштаб распространения. С помощью томографии брюшной полости можно диагностировать:

  • Раковые образования;
  • Поликистоз;
  • Хронические воспалительные процессы ЖКТ (дуоденит, дискинезия и пр.);
  • Аневризмы;
  • Грыжу, аппендицит, защемление нерва;
  • Патологию желчного пузыря и т. д.

Подготовка к обследованию

Это мероприятие, как и УЗИ, требует длительной подготовки и соблюдения строгой диеты. Придется отказаться от продуктов, способствующих газообразованию, алкоголя и сдобной выпечки минимум за 2 дня до процедуры.

КТ проводится натощак, чаще всего – без введения контраста. Контрастное вещество вводится в случае, когда нужно получить максимум точной информации для определения диагноза. Контраст делает патологические ткани более четкими и заметными на снимке.

С вечера до начала обследования нужно выпить до 4 литров чистой питьевой воды без газов.

МРТ желчного пузыря: показания для проведения, подготовка, ограничения

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, основана на выполнении срезов со сканируемой ткани, которые фиксируются посредством магнитных импульсов. Это наиболее результативный метод обследования, если стоит вопрос о подозрении на развитие опухолей.

С помощью МРТ можно визуализировать те же заболевания желчного пузыря, что и при помощи УЗИ: острый и хронический холецистит, холелитиаз, панкреатит, онкологические заболевания, дискинезию и прочие.

В отличие от ультразвукового исследования, на снимке МРТ желчного пузыря отображается гораздо больший объем сведений об органе, структуре тканей, о взаимодействии систем жизнеобеспечения человека.

Подготовка к обследованию включает те же рекомендации, что и при компьютерной томографии и УЗИ желчного пузыря. Готовиться нужно скорее морально: процедура проводится в закрытом аппарате и может длиться достаточно долго.

Нельзя проверять желчный путем проведения МРТ, если в теле человека находится кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы или металлические имплантаты – спицы, штифты и т. д.

Диагностика желчного пузыря при беременности

Это прекрасное время в жизни женщины иногда могут омрачить возникшие или обострившиеся болезни. Беременность сопровождается функциональными изменениями всех систем и органов, в том числе желчного пузыря. Симптомы заболеваний (дискинезии, хронического холецистита) могут проявляться на любом сроке беременности.

Врачи не рекомендуют обследовать желчный пузырь на МРТ и КТ в первом триместре беременности. Основным методом диагностики беременной женщины, с помощью которого можно проверить орган, является УЗИ. Ультразвуковая диагностика считается совершенно безопасным методом обследования для будущего ребенка и беременной женщины.

Во время беременности желательно воздержаться и от профилактических обследований на МРТ, КТ. Нет подтвержденных данных негативного воздействия аппаратов на плод, но теоретически томография может стать причиной нарушения развития плода. Диагностика томографией обязательна, если во время беременности возникает угроза жизни матери или ребенка.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2015 — 2018 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://moyapechen.ru/bolezni/zhelchnyi-puzyr/kak-podgotovitsya-k-obsledovaniu-zhelchnogo-puzyrya.html

Расшифровка и нормы показателей УЗИ органов брюшной полости

Имея на руках результат ультразвукового исследования органов брюшной полости, вы можете самостоятельно, пользуясь рекомендациями о нормальных характеристиках тех или иных органов, составить предварительную картину о состоянии своего организма.

Что показывает это исследование?

УЗИ показывает все органы брюшной полости, их расположение, состояние, структуру, анализирует соответствие нормальным параметрам. Исследуемые органы: печень, поджелудочная железа, селезенка, сосуды, лимфатические узлы (их видно при патологии), желчный пузырь, протоки.

Желчный пузырь

Ультразвуковая норма для этого органа: эхонегативное образование, расположенное под правой долей печени. Обычно дно желчного пузыря немного выступает из-под края печени на 1 – 1,5 см. Его длина не более 10 см, норма ширины от 3 до 4 см, физиологическая форма — удлиненная, грушевидная, округлая или овальная. Контуры четкие и ровные, содержимое гомогенное, без осадка или конкрементов.

Одновременно врач измеряет размеры протоков: общий печеночный от 3 до 5 мм в диаметре, а общий желчный — от 4 до 6 мм. Мелкие протоки, расположенные внутрипеченочно, не выявляются при УЗИ органов брюшной полости.

Возможные изменения желчного пузыря

  1. Острый холецистит. Типичный признак на УЗИ — утолщение стенки органа до 4 и более мм. Размеры нормальные или увеличены незначительно, в редких исключениях уменьшены. Снижена эхоструктура стенок, особенно с внутренней стороны. Нечеткие контуры наблюдаются при флегмонозном холецистите.
  2. Хронический холецистит, без камней. Расшифровка данных о заболевании обычно проходит без затруднений. Во время ремиссии хронического холецистита желчный пузырь нормальных размеров или уменьшен. Достоверный признак — утолщенная стенка и повышение ее эхоплотности. Отличается от острой формы наличием четких контуров. Для хронического холецистита характерны структурные изменения: деформации, изгибы, втяжения участков стенки. Окончательный диагноз ставится, основываясь на многообразии симптомов.
  3. Желчнокаменная болезнь. Это ведущая патология желчного пузыря. Расшифровка основана на признаках двух категорий: прямые и косвенные. К прямым относят: эхонегативная структура желчи, усиление эхосигнала, который соответствует расположению конкремента. Расположение камней при осмотре пациента в горизонтальном положении: в шейке органа и по дорсальной поверхности. Важный признак-смещение камней при движении тела. От камня идет тень, если его диаметр превышает 4 мм. Она именуется акустической дорожкой, и является результатом поглощения ультразвуковых волн камнем. Косвенные признаки: увеличение пузыря до 5 см в поперечном размере и более 10 см подлиннику. Стенки утолщены, контуры неровные. Одним из основных знаков калькулезного холецистита является смещение конкрементов при смене положения тела. Когда больной встает, камни как бы скатываются на дно пузыря. Небольшие камни обычно при УЗИ органов брюшной полости не выявляются, об их наличии свидетельствует расширенный проток (расширение расположено проксимально к месту обтурации).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Но шпа при болях желчного пузыря

Норма для показателей при УЗИ:

структура паренхимы однородная, края ровные, четкие.

Расшифровка по размерам дает лишь часть информации для врача, а постановка диагноза должна подкрепляться дополнительными методами.

  1. Левая доля передне — заднего измерения не более 7 см.
  2. Правая доля передне — заднего измерения не больше 12,5 см.
  3. Диаметр общего желчного протока от 0,6 до 0,8 см.
  4. Портальная вена, диаметр до 13 мм.

Возможные изменения печени.

  1. Жировой гепатоз. Расшифровка результата зависит от стадии процесса. Равномерно увеличивается количество и размеры эхосигналов, усилена эхоструктура. Размеры печени увеличены, нижний угол левой доли более 45 градусов. В большинстве случаев не удается выявить воротную вену. При третьей стадии она имеет плотную паренхиму, форма ее округлая, не кодируются портальные сосуды.
  2. Цирроз печени. К прямым признакам, которые показывает УЗИ печени и органов брюшной полости, относят изменение размеров, эхоструктуры, неровные контуры, нижний закругленный край, эластичность и звукопроводимость снижены. Косвенные признаки: увеличена в размерах и селезенка, расширены воротная и селезеночная вены, развивается асцит. Параметры на начальных стадиях увеличены почти во всех случаях за счет левой доли. Терминальные стадии характеризуются уменьшением размеров. Строение паренхимы изменяется, поэтому появляются более частые и крупные эхосигналы. Более, чем в половине случаев цирроза расшифровка покажет увеличение параметров селезенки.
  3. Застойная печень. Основные признаки: увеличение размеров, закругление краев. Патогномоничный признак — расширенная нижняя полая и печеночные вены. Последние ветвятся под углом в 90 градусов. Нижняя полая вена при застойных явлениях не может менять диаметр своего просвета во время дыхательных движений.
  4. Очаговые изменения. Локально снижена или изменена эхоструктура, параметры органа увеличены или уменьшены очагово, поэтому контуры неровные и выпуклые. Если патологические процессы довольно объемные, то могут спровоцировать сдавление желчных ходов и развитие механической желтухи. Расшифровка УЗИ брюшной полости дает большое количество информации о печени, особенно при очаговых поражениях.

Для врача важно знать следующие тонкости в диагностике заболеваний печени во время УЗИ органов брюшной полости.

  1. Если печень имеет нормальные размеры и ультразвуковые характеристики, это не говорит об отсутствии патологии.
  2. Достоверно «говорят» о патологии диффузные или очаговые изменения паренхимы.
  3. Полученные в ходе УЗИ результаты не дают возможность судить о степени цирроза, жировой дистрофии или о форме гепатита достоверно.
  4. Диффузные изменения являются показанием для гистологической верификации диагноза.
  5. Очаговые изменения в большей части случаев подлежат проверке с помощью прицельной биопсии и дальнейшей гистологической верификации.

Поджелудочная железа

УЗИ поджелудочной железы показано при наличии следующих признаков:

  1. боли в области эпигастрия, которые сохраняются длительно или постоянно рецидивируют;
  2. при осмотре врач обнаружил пальпируемое образование в эпигастральной области, оно может быть болезненное при пальпации;
  3. при диагнозе «острый» или «хронический панкреатит» УЗИ проводят с целью обнаружения осложнений вовремя (абсцесс, киста, некроз);
  4. при подозрении на такую патологию проводят УЗИ органов брюшной полости: абсцесс, опухоли, кисты;
  5. выявленная при гастроскопии деформация внутренней стенки желудка;
  6. если рентгенологическое исследование показало изменение петель и формы двенадцатиперстной кишки.

Перед осмотром поджелудочной железы специалист проведет анализ крупных сосудов: нижняя полая вена, аорта, воротная и селезеночная вены, верхние брыжеечные вены и артерии. Такой порядок осмотра органов позволит точно определить расположение поджелудочной железы, чревного ствола.

Кроме этого, врач получает информацию о расположении железы относительно сосудов, позвоночника, выявляет аномалии формы и размеров, ее эхоструктуру, состояние главного ее протока (панкреатического), возможные очаговые изменения.

Ультразвуковая норма показателей: эхоструктура неизмененной железы напоминает таковую у печени. Среди преобладающих эхосигналов — мелкие, которые равномерно распределены по всей паренхиме железы. У пожилых людей немного усилена эхоплотность, так как уже отмечаются изменения по типу фиброза и отложения жира.

  1. Существуют прямые признаки, которые свидетельствуют о заболевании железы. Это диффузное увеличение размеров (при отеке во время воспаления), очаговое увеличение (при кистах, опухоли). Смазанные контуры наблюдаются при отеке, а неровные – при онкологических заболеваниях и хронической форме панкреатита. При кистах край будет гладким и выпуклым. Эхоструктура органа усилена при хронической панкреатите, снижена- во время отека и при опухолях, эхонегативными оказываются кисты.
  2. К косвенным признакам относят увеличение аорто-печеночного пространства во всех ситуациях, когда размеры железы больше нормы. Вдавления, расположенные по дорсальной поверхности печени говорят об объемном процессе. Смещение и сдавление нижней полой вены и аорты свидетельствует о заболевании опухолевой природы. Увеличение диаметра вирсунгова протока является результатом таких заболеваний: опухоли, хронический и реактивный панкреатит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Андреаса морица удивительное очищение желчного пузыря и печени

УЗИ селезенки целесообразно проводить при подозрении на разные врожденные пороки развития. Это может быть неправильное расположение, ее отсутствие, измененная форма, блуждающая или добавочные селезенки, а также травмы органа, которые встречаются более, чем в 20% случаев травмы брюшной полости.

Кроме этого, селезенка активно реагирует на состояние печени. УЗИ показывает инфаркт, абсцесс, опухоли, кальцификаты, характерные изменения при патологии крови.

Расшифровка УЗИ брюшной полости, их норма для селезенки поможет составить предварительную картину ее состояния:

Источник: http://enterolog.ru/bryushnaya-polost/uzi/chto-pokazyvaet/

Что такое анэхогенное содержимое желчного пузыря

Достаточно часто в результатах специалиста УЗИ появляется определение, которое вызывает вопросы — анэхогенное содержимое жёлчного пузыря что это? Это включение, которое не отражает звук аппарата. Чаще всего к подобным относят не только опухоли, но и небольшие капсулы с жидкостью, которые способны самостоятельно рассосаться.

Понятие «эхогенность» и её виды

Понятие «эхогенность» заключает в себе умение давать отклик на звуки аппарата УЗИ. Жёлчный пузырь является эхонегативным органом. Повышенная эхогенность свидетельствует о проявлении внутри стенок органа жёлчнокаменной болезни и хронического холецистита. Пониженная эхогенность свидетельствует о наличии обострения гепатита или острой стадии холецистита. Эхогенность меняется в течение суток, зависит от рациона и режима дня, сниженного или повышенного аппетита у человека.

Что такое анэхогенное образование

Так называется образование в жёлчном пузыре, которое не пропускает звук и не является самостоятельным диагнозом. Жёлчный пузырь — имеет однородную структуру, и зоны повышенной эхогенности выглядят на результатах УЗИ похожим на тёмное пятно. Анэхогенное образование указывается в заключении врачом, если он не в силах разобрать, что видит на экране монитора. Разбираться в том, что именно находится внутри, будет терапевт или лечащий врач, который отправил на данное исследование. Часто рядом с понятием анэхогенный в скобках специалист УЗИ указывает, варианты возможного содержимого, но не ставит диагнозы.

Поставить диагноз имеет право только лечащий врач на основании комплекса исследований — результатов УЗИ, анализов крови и иных, которые он назначит для выявления патологии.

Не пропускающее звук включение может быть:

  1. Крупными кровеносными сосудами.
  2. Капсулами, содержащими жидкость — аваскулярные новообразования.
  3. Новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли.

Не нужно пугаться, увидев в результатах УЗИ слова анэхогенное содержимое жёлчного пузыря, нужно разобраться в том, что это. Это значит, что на просвет жёлчного пузыря просматривается жидкостное включение или твёрдые включения эхогенной породы.

Содержащиеся в органе нарушения работы разделяются на очаговые новообразования и диффузные изменения. К очаговым относятся камни, песок, опухоли, холестероз, различного размера миомы, фибромы или аденомы.

К диффузным обычно относят наличие гнойных пятен, осадков различной этиологии и крови. Нередко диффузные изменения появляются после аварии, падения или иной травмы живота. Гнойная жёлчь — явление достаточно редкое, но не менее опасное, чем перфорация. Кровь обычно появляется после сильной травмы, массовое кровотечение первое время выглядит на снимке как однородная масса. Но через время кровь сворачивается внутри, а на УЗИ это выглядит, как сгустки, повышающие количество спаек и темных, не пропускающих звук пятен.

Изоэхогенное и гиперэхогенное нарушение нормальной эхогенности

Изоэхогенные образования — что это такое? Как правило, что означает, что полость жёлчного пузыря имеет полип или иное бесформенное изменение. Жёлчный пузырь, обладающий этой патологией, имеет болевой синдром, стенка позади изоэхогенного пятна утолщается, жёлчевыводящие пути сужаются в этом случае.

Сама зхогенность бывает также повышена и тогда вызывается гиперэхогенность. Такое включение имеет плотность, превышающую плотность места, в котором находится, так как только более плотные изменения могут отражать волны аппарата сильнее, чем изначальные клетки органа. К таким относят появление камней и некоторых видов полипов, из-за которых жёлчь собирается и не способна нормально циркулировать по организму. Гиперэхогенность бывает напрямую связана с печёночной недостаточностью и или это может быть киста печени. Так как органы расположены близко, новообразования или нарушения работы в одном органе влечёт за собой проявления и нарушения работы в другом.

Прежде чем что-то предпринимать, пугаться результатов исследования, искать ответ на вопрос «анэхогенное или гиперэхогенное содержимое жёлчного пузыря что это» и начинать принимать любые препараты, нужно отправиться на приём к специалисту, который отправил на исследование. Чаще всего врач, видя в результатах подобное заключение специалиста, ничего не предпринимает. Это связано с тем, что не редко встречаются случаи, когда небольшого размера капсулы и песок самостоятельно покидают организм.

Камень в желчном пузыре на УЗИ.

Источник: http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/anehogennoe-soderzhimoe.html

Ссылка на основную публикацию