Боли при спазмах желчного пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в желчном пузыре

Боль в желчном пузыре может беспокоить пациентов уже после того, как заболевание развивается полным ходом. На начальных стадиях заболевания желчного пузыря может и не быть никаких симптомов. Например, боли может не быть при образовании и росте камней в желчном пузыре. Поэтому при малейших признаках боли нужно обратиться к врачу для подробной диагностики желчного пузыря. Это поможет предотвратить заболевание и вовремя начать его лечить.

Причины боли в желчном пузыре

Боль при заболеваниях желчного пузыря почти всегда беспокоит по одной из двух причин: камни в желчном пузыре или холецистит. Камни, которые образуются в желчном пузыре, варьируются в размерах от миллиметра до нескольких сантиметров. Камни в желчном, как правило, состоят из холестерина или билирубина.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Несмотря на то, что холецистит чаще всего вызван возникновением камней в желчном пузыре, есть и другие, менее распространенные причины боли. Это могут быть боли в области сердца (стенокардия или инфаркт, возникающие из-за ишемии (снижения кровотока в сердце).

Почему причины боли в желчном могут определить неправильно?

Боль в желчном пузыре и в сердце, хотя и вызваны двумя очень разными процессами, могут быть очень похожими. А значит, их могут перепутать при диагностике. Дело в том, что иногда боли в сердце могут ощущаться посередине верхней части живота, а желчная колика может ощущаться в груди, где расположено сердце. Боль в желчном пузыре и боль в сердце также могут давать одинаковые симптомы — тошноту и рвоту. Таким образом, любой пациент с болью при типичной желчной колике обязательно должен пройти электрокардиограмму, чтобы исключить возможность ишемической болезни сердца.

Холецистит как причина боли в желчном пузыре

Холецистит может возникнуть как осложнение длительной обструкции протоков желчного пузыря. Это случается, когда воспаление желчного развивается в результате бактериальной инфекции. Если это состояние приводит к внезапной обструкции протоков, то может начаться, как желчная колика. Реже холецистит может развиваться без боли, что является типичным симптомом желчной колики, особенно в ситуациях, где основной причиной заболевания могут быть не камни в желчном пузыре, а воспаление или инфекция желчного. Например, бескаменный холецистит, васкулит и др.

Симптомы боли в желчном пузыре при разных заболеваниях

Боль в желчном пузыре при холецистите отличается от боли при желчной колике. Она чувствуется в том же районе живота и постоянно, но причиной боли является воспаление протоков. Боль может усугубляться при тряске, например, когда человек прыгает. Тогда человек старается лечь, чтобы боль в желчном утихла. Другими признаками воспаления желчного пузыря может быть болезненность в правой верхней части живота (хотя это может произойти и при растяжении желчного пузыря без воспаления) и лихорадка .

Сложность диагностики состояния желчного пузыря при образовании камней

Немногие в курсе, что 70-80% людей с желчными камнями никогда не знают, они у них они есть. Это так называемые «тихие камни в желчном пузыре». Людей, не знающих о том, что происходит у них в организме, становится все больше. Эти цифры постоянно растут. Развитие «тихих» камней в желчном пузыре вызывает приступы боли в желчном пузыре в 1% случаев в год.

Камни имеют тенденцию застревать в желчных протоках, ведущих от желчного пузыря или печени. Когда камни в желчном пузыре попадают в протоки, они приводят к определенному типу боли, которую называют желчной коликой. При подозрении на желчную колику нужно обязательно провести тест на диагностику камней в желчном пузыре, в первую очередь сделать УЗИ брюшной полости.

Примерно в 5% случаев УЗИ не может показать наличие камней в желчном пузыре. В таких ситуациях, если симптомы желчной колики являются типичными, врачи проведут другие, более сложные тесты для диагностики камней в желчном пузыре, в частности, эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Большинство камней в желчном пузыре не вызывают боли, и часто при УЗИ брюшной полости их обнаруживают случайно. Если симптомы боли в желчном нетипичны для желчной колики, то маловероятно, что боль вызвана камнями в желчном пузыре. Это важно понимать, потому что операция по удалению камней в желчном пузыре вряд ли облегчит такие симптомы.

Каковы особенности боли в желчном пузыре?

Термин «желчная колика» при болях в желчном пузыре не всегда привальный. Колики – это боль, которая резко приходит и уходит. При желчных коликах боли не приходят и не уходят. Их интенсивность может колебаться с течением времени, но эта боль не исчезает. Это постоянная боль. Она появляется довольно внезапно, либо у человека начинаются интенсивные боли — или интенсивность болей накапливается и быстро достигает пика.

Симптомы боли при желчной колике

Боль в желчном пузыре при желчных коликах остается постоянной (хотя, возможно, колеблется по силе приступов), а затем постепенно исчезает. Продолжительность этой боли — от 15 минут до нескольких часов. Если боль длится меньше 15 минут, она вряд ли вызвана камнями в желчном пузыре. Если боль длится дольше нескольких часов, это либо не желчная колика, либо желчнокаменная болезнь уже привела к осложнениям, например, холециститу.

  • Боль при желчной колике обычно очень сильная.
  • При движениях боль в желчном пузыре не усиливается, так как движения не влияют на растяжение протоков желчного пузыря.
  • Боль при желчных коликах наиболее сильна в середине верхней части живота (эпигастральной области).
  • Еще одним местом появления сильной боли может быть правая верхняя часть живота, где находится желчный пузырь.

Другие менее распространенные области боли при проблемах в желчном пузыре — максимально интенсивная боль в левой верхней части живота, реже в нижней части живота.

По неизвестным причинам боль в желчном пузыре может отдавать в другие области тела, например, в правое плечо или правую лопатку.

Желчная колика возникает в основном после еды (распространенная точка зрения, которая не всегда верна). Желчная колика чаще всего возникает вечером или ночью, и тогда человек просыпается. Во время приема пищи желчная колика возникает крайне редко.

Желчные колики — постоянная проблема, но она возникает реже раза в месяц.

Каковы общие симптомы боли в желчном пузыре?

Наиболее распространенным симптомом, который сопровождает желчную колику, является тошнота с рвотой или без. Рвота не ослабляет боль. Другие неспецифические симптомы обусловлены ответом организма на боль: это повышенное потоотделение, слабость, головокружение и одышка. Это также может быть сильная боль в нижней части живота, вздутие живота и отрыжки, диарея.

Когда надо обратиться к врачу, если у Вас есть боль в желчном пузыре?

Обратите внимание, если у вас сильная боль в районе живота и этот симптом сопровождается ознобом, повышением температуры — тогда следует немедленно обратиться к врачу. Нужна консультация гастроэнтеролога и в случаях, если у вас замечены вот эти симптомы.

  • Боли — от умеренной до сильной — в правой стороне грудной клетки
  • Боль в желчном пузыре может отдавать в спину или в правое плечо
  • Сильные длительные боли в верхней части живота (желчная колика)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Газы
  • Отрыжка
  • Частые боли в животе по ночам
  • Боли, которые возникают после переедания
  • Боль в животе после жирной пищи
  • Боль ухудшается при глубоком дыхании
  • Приступы боли в животе могут длиться от 15 минут до 15 часов

К кому обратиться, если болит желчный пузырь?

Боль в желчном пузыре – серьезный симптом, который может быть сигналом уже развившегося заболевания. Поэтому нужно не пожалеть времени на прием в поликлинике и выявить причины заболевания. А в этом Вам помогут гастроэнтеролог, гепатолог и врач-терапевт.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-v-zhelchnom-puzyre_105976i15962.html

Причины и лечение колики при спазме желчного пузыря

Спазм желчного пузыря вызывает желчную колику. Это происходит внезапно, и больной испытывает сильный болевой приступ в области правого подреберья.

Содержание статьи

Такой болевой синдром может быть вызван закупориванием желчевыводящих путей камнем, сформировавшимся в процессе течения желчнокаменной болезни. При блокировании желчного протока давление внутри пузыря возрастает, что провоцирует сильный рефлекторный спазм, который и сопровождается резкой интенсивной болью. Для того, чтобы понять причины и механизмы этого недуга, давайте сначала немного поговорим о строении желчного пузыря и его протоков.

Что такое желчный пузырь и желчевыводящие протоки?

Желчный пузырь является своеобразным резервуаром для накопления выделяемой печенью желчи.

Своей формой он похож на грушу, которая прикреплена к нижней продольной печеночной борозде справа. Объем этой полости для взрослого – примерно 70 миллилитров. Изнутри этот внутренний орган выстлан поперечными и спиральными мышечными волокнами.

Желчный пузырь состоит из следующих основных частей:

При попадании пищи в ЖКТ через некоторый промежуток времени этот орган выталкивает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку через так называемые сфинктеры Одди, расположенные в желчных протоках.

Желчные протоки (по-другому – желчевыводящие пути) начинаются из печени, где и вырабатывается желчь. Таких протоков два – правый и левый, каждый длиной около двух сантиметров. Затем оба канала сливаются в один печеночный проток длиной три сантиметра. Этот проток идет в желчный пузырь, образуя при этом еще один путь, который и называется общим. Длина общего желчевыводящего пути составляет в среднем от пяти до шести сантиметров, ходя медицине известны и четырех-, и двенадцатисантиметровые протоки.

Основная функция общего желчного протока – это доставить желчь в двенадцатиперстную кишку.

Возле этого органа проток сильно сужается, в результате чего появляется узкий перешеек. Именно в этом узком месте, как правило, и происходит закупоривание, которое провоцирует рефлекторный спазм. Знание местоположения желчного пузыря и его протоков в организме поможет Вам определить источник боли и принять соответствующие меры.

Почему возникает желчная колика?

Основными причинами, которые вызывают такие колики, специалисты называют:

  1. камни в желчном пузыре;
  2. нарушение моторики этого органа и его протоков (дискинезия);
  3. врожденные аномалии просвета желчных протоков (сильная зауженность);
  4. нарушение работы сфинктера Одди;
  5. бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря) в острой форме;
  6. нарушение нормальной работы желчного пузыря;
  7. лямблиоз печени.

Более редко причинами, провоцирующими такие боли, могут быть:

  • обострение аппендицита;
  • колит (воспаление кишечника – его толстого отдела);
  • язвенные болезни.

Любая патология человеческого организма имеет свои первопричины. Колики чаще всего возникают как результат стрессов, неправильного рациона и режима питания, курения, злоупотребления алкоголем и т.п.

Механизм возникновения таких болей весьма непрост и до конца еще не изучен. Однако основные моменты более-менее ясны.

Большинство случаем возникновение желчных колик связано с нарушением желчеоттока из-за закупорки желчного пути, спазма самого протока, большого камня, попавшего в шейку пузыря, нарушение его моторики и так далее.

Интенсивность болевого синдрома напрямую связана с местом локализации такого спазма. Умеренные боли характерны для зоны шейного желчного протока (там, где он соединен с телом пузыря). Резкий характер боли вызывает закупорка желчевыводящих путей.

Спазмы сфинктеров Одди часто провоцируют стрессы, чрезмерные физические нагрузки, нерегулярное питание (например, длительное голодание, которое потом сменяется обжорством) и злоупотребление алкогольными напитками.

При попадании в проток желчного камня спазм возникает сразу и рефлекторно, что резко ограничивает кровоснабжение этого участка. Появившаяся пробка частично или полностью нарушает желчеооток, отделы выше затора начинают растягиваться, а сокращаемость протока резко возрастает в попытке любой ценой протолкнуть помеху дальше. Резкая боль – результат этих процессов. Трудности с отходом желчи вызывают холецистит (воспаление) стенок желчного пузыря, а также может вызвать появление инфекции.

Основные симптомы

Стоит сказать, что внешние признаки не сразу появляются. Как правило, желчный пузырь достаточно долго «терпит» такие издевательства над собой, как неправильное и нерегулярное питание, а также малоподвижный образ жизни, при котором в нем начинает застаиваться желчь.

Как правило, начинается все с дискинезии (нарушения моторики) этого органа. Затем желчь начинает застаиваться, возникает воспаления и формируется благоприятная среда для камнеобразования. Постепенно выпавшие в осадок компоненты желчи слипаются друг с другом, размер камней растет, и они становятся достаточно большими, что вызвать закупорку желчевыводящих путей. Как результат – резкий спазм и желчная колика.

Если боли умеренной или сильной интенсивности накатывают периодами, периодически возобновляются, имеют схваткообразный характер и длятся достаточно долгое время (примерно 30 минут) – это симптомы дисфункции сфинктера Одди.

К общим симптомам желчной колики специалисты относят следующие признаки:

  • боль в правом подреберье (с отдачей в область желудка);
  • повышенная потливость;
  • быстрое утомление без видимых причин;
  • тахикардия;
  • резкие головные боли;
  • нарушения стула и сна.

Симптоматика рефлекторного спазма

Как правило, спазм – внезапное явление. Чаще всего это происходит вечером или ночью, после сытного позднего ужина. В области правого подреберья вспыхивает резкая боль. При колике желчно-пузырного характера болевой синдром может иррадировать в область правой лопатки и ключицы, а если колика – холедохеальная (локализована в протоках) боли охватывают область обеих подреберных зон и поднимается до лопаток (так называемые «опоясывающие» боли). Живот при этом вздувается, при прощупывании области расположения жёлчного пузыря возникает болезненность.

Специалист, пальпируя эту область, способен нащупать болезненный и плотный шарик (иногда – размером с гусиное яйцо) в области правого подреберья. Больной при этом испытывает сильный дискомфорт – болезненную зону как бы распирает. По ощущениям, о которых говорят такие пациенты, их словно стягивает тугой пояс, который очень хочется поскорее расстегнуть, глубоко вдохнуть и наклониться вперед. Эти симптомы, как правило, говорят о желчнокаменной болезни.

Если говорить о лямблиозе или дискинезии, то в этих случаях симптомы более размыты, интенсивность боли — умеренная, терпимая.

Самым худшим случаем является наличие у пациента сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы (к примеру. стенокардии). В таких случаях боль отдается в области сердца и состояние миокарда сильно ухудшается, что негативно сказывается на самочувствии человека и усугубляет болезнь.

К прочим симптомам рефлекторного спазма относятся:

  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение (наиболее характерно для лямблиоза печени);
  • рвота, в которой присутствует желчь (желчнокаменная болезнь);
  • повышение температуры и озноб (признаки холецистита и застоя желчи);
  • ощущение горечи в ротовой полости.

При колике холедохеального типа, которая возникает на фоне камней в желчном пузыре, болевой синдром может длиться до шести часов (иногда – и дольше) и сопровождаться желтухой.

Боли при бескаменном холецистите характеризуются внезапным возникновением, резким характером с постепенным затуханием и переходом в постоянную форму.

Основными симптомами такой колики являются:

  • небольшое повышение температуры (37,2 градуса или чуть более, хотя этого может и не быть);
  • напряжение мышц в правом подреберье;
  • несильная пальпация усиливает боль;
  • уровень в крови СОЭ и лейкоцитов возрастает.

Если боль вызвана воспалением протоков, то симптомы следующие:

  • болевой синдром в правом подреберье;
  • повышенная температура;
  • желтушность склер и кожного покрова.

В тяжелых случаях добавляются:

  • вздутие живота;
  • спутанность сознания;
  • кратковременные обмороки от сильной боли;
  • артериальное давление понижается;
  • кал приобретает более светлый цвет (от желтлвато-зеленого до цвета серой глины);
  • моча темнеет и становится похожей цветом на пиво.

При остром течении холангита или холецистита необходима немедленная помощь врача.

В таких случаях часто приходится прибегать к холецистэктомии — операции по хирургическому удалению желчного пузыря со всем его содержимым, при которой также в случае необходимости чистят желчные протоки.

Лечение болевого синдрома при возникновении спазма желчного пузыря

Не дожидаясь приезда скорой помощи, можно постараться облегчить состояние больного. Снять спазм помогает теплая расслабляющая ванна, после которой необходимо приложить на болезненную область грелку со льдом. Горячую грелку при таких спазмах прикладывать категорически запрещено!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Желчь хлопьями в желчном пузыре

Ни есть, ни пить при таких коликах нельзя. Дышать нужно неглубоко, поскольку глубокий вдох вызывает усиление болей. Помните, что прием желчегонных препаратов этот момент не только не принесет облегчения, но может даже спровоцировать движение желчных камней и разрыв оболочки органа или его протоков, а это значительно повышает риск летального исхода.

Больному нужно снять или ослабить тесную одежду (например, расстегнуть воротник, снять ремень, расстегнуть пуговицы и так далее). Положите больного на правый бок и пусть он постарается по возможности расслабиться. Если у пациента нет противопоказаний, то на некоторое время боль помогает уменьшить таблетка нитроглицерина, положенная под язык.

Если этот препарат больному противопоказан – можно воспользоваться средством «Холагол» в виде капель красного цвета. От двух до пяти капель нужно накапать на кусок сахара-рафинада и дать больному его медленно рассосать. Это также помогает унять боль. Подобным эффектом обладают такие вещества, как ментол или валидол, в связи с чем больному можно дать мятную жвачку или ментоловый леденец (можно – с мятой). Разумеется, такие «лекарства» купировать боль не способны. Но облегчить общее состояние – вполне.

Болевой синдром схваткообразного характера хорошо лечить спазмолитическими препаратами, а также сильными анальгетиками. К наиболее известным спазмолитикам относятся: Но-шпа, Дюспаталин, Папаверин и Дротаверин. Они хорошо снимают спазм гладких мускулов внутренних органов.

Кроме того, эффективны для лечения и комбинированные лекарственные средства, в составе которых есть и анальгетик, и спазмолитик (например, Спазган или Брал).

Перед тем, как выпить тот или иной препарат, обязательно прочтите инструкцию на предмет противопоказаний и правильной дозировки.

Если колика не проходит долгое время, и её интенсивность наряду с прочими симптомами возрастает, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (лучше – сразу в хирургию). Промедление зачастую может привести к самым тяжелым и непредсказуемым последствиям, и лечение скорее всего будет хирургическим.

Боли, вызываемые дискинезией желчных протоков, как правило, проходят сами собой и без последствий, и специального лечения не требуют. Однако если у вас такие боли вообще возникли – это сигнал к тому, что пора обратиться за медицинской помощью. Помните: чем раньше врач определит вашу проблему – тем легче и быстрее её можно будет устранить.

Именно квалифицированный специалист назначит Вам все необходимые инструментальные исследования (в первую очередь – УЗИ), а также назначит сдачу необходимых анализов, что в совокупности даст возможность поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Игнорировать желчные колики, как и заниматься самолечением, нельзя ни в коем случае! Если Вам дорого Ваше здоровье (а в некоторых случаях – и жизнь) – не поленитесь и посетите специалиста. Запущенная форма желчнокаменной болезни, так же, как и калькулезный или острый холецистит, в большинстве случаев консервативными методами не лечатся, и приходится удалять весь желчный пузырь.

Конечно, жизнь после удаления желчного пузыря не заканчивается, но будет связана с весьма серьезными ограничениями. Так что лучше до этого – не доводить.

И помните: правильное и регулярное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни – наилучшие средства профилактики не только заболеваний желчевыводящей и пищеварительной системы, но и ключ к хорошему самочувствию и отличному настроению. Бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем, не ешьте много фаст-фуда, жирного, жареного и острого, занимайтесь спортом или физкультурой – и болезни будут для Вас не более, чем какими-то далекими страшилками, рассказанными непонятно кому и зачем.

Если же болезнь все-таки проникла в ваш организм – причин для паники нет. Современная медицина обладает целым комплексом медикаментозных и прочих консервативных методик, которые на ранних стадиях способны успешно и эффективно бороться с заболеваниями желчного пузыря. Своевременное обращение к врачу – первый шаг к быстрому и успешному выздоровлению!

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/spazm-zhelchnogo-puzyrya-simptomy.html

Спазм желчного пузыря симптомы лечение

Спазм желчного пузыря: симптомы, как снять спазмы

Желчная колика всегда начинается внезапно. При этом человек испытывает сильные приступообразные боли под ребром справа или в области желудка. Болевой синдром вызывает закупорка желчных протоков. Боль возникает из-за попадания камня в шейный отдел органа, проток блокируется. Это вызывает увеличение давления внутри пузыря, в результате этого происходит мощный рефлекторный спазм, сопровождающийся интенсивными резкими болями.

Чтобы разобраться в причинах и механизмах, вызывающих спазмы, необходимо иметь некоторое представление о строении органов.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Желчный пузырь — это полость, где собирается и хранится желчь. По форме орган напоминает грушу. Крепиться он в продольной борозде печени в правой доле. Объем желчного резервуара в среднем составляет у взрослого человека 70 мл. Месторасположение органа – под ребром справа, там, где соприкасается живот — его верхняя прямая мышца с реберной дугой.

Внутри пузырь выстилают мышечные волокна, идущие в поперечном направлении и по спирали. Орган состоит из тела, шейного канала, дна. Выталкивание желчи и ее продвижение в сторону двенадцатиперстной кишки по протокам регулируют мышечные сфинктеры, которые в медицинских кругах принято называть сфинктерами Одди.

Желчные пути начинают формироваться на выходе из печени. Причем происходит формирование сразу двух протоков – правого и левого. Длина каждого примерно 2 см. Далее, протоки объединяются в один канал (печеночный проток) длиною в 3 см. Затем печеночный проток соединяется с желчным пузырем и при этом образуется еще один проток, который также называют общим. Длина общего потока составляет у каждого человека разный размер, но в среднем это 5-6 см (бывает 4-12 см).

Основной задачей объеденного желчного протока – вывод желчи в область двенадцатиперстной кишки, где проток заметно сужается, образуя узкий перешеек.

В этом месте чаще всего и случается закупорка твердыми образованиями, слизистыми накоплениями, сгустками желчи и прочим, что и вызывает рефлекторный спазм пузыря.

Если человек имеет представление о месте расположения внутренних органов, то это поможет ему в необходимой ситуации определить, какой орган дал сбой и установить возможную причину происхождения боли. Это поможет сориентироваться в оказании первой помощи (устранить боли) самому себе или другому больному.

Статистические данные говорят о том, что у взрослых людей желчная колика очень редко бывает так называемого функционального происхождения, чего нельзя сказать о детях, особенно в подростковом периоде. Здесь как раз, наоборот, в 90 % случаев колика бывает по природе происхождения только функциональной. А именно, процесс возникновения боли происходит без какого-либо присутствия механического препятствия, создающего барьер для оттока желчи.

Чаще всего причинами желчных колик называют следующие заболевания:

  • желчнокаменную болезнь;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • врожденную аномалию (желчные протоки сужены);
  • нарушение со стороны функции сфинктера Одди;
  • острую форму холецистита (без образования конгломератов);
  • сбои в работе желчного пузыря;
  • наличие лямблий в печени (лямблиоз).

Среди прочих причин есть и такие, которые встречаются нечасто:

  • аппендицит в стадии обострения;
  • воспаление толстого отдела кишечника (колит);
  • язвенная болезнь.

Нарушения, как известно, на ровном месте не возникают. Поэтому у колик есть свои первопричины такие, как: психоэмоциональное состояние (отрицательные эмоции), неправильное питание, курение.

Процесс или механизм возникновения желчных колик достаточно сложен. В наши дни медики его до сих пор полностью не изучили, но многие обстоятельства болевых ощущений более и менее выяснены. По заверению специалистов в подавляющем количестве случаев приступы колик напрямую зависит от нарушения свободного ухода желчи. Но что вызывает это нарушение?

Выяснено, что это может быть:

  • закупорка протока;
  • спазм желчного протока;
  • выход большого камня сквозь узкий участок шейного канала желчного пузыря.

Интенсивность боли зависит от места локализации спазма. Дело в том, что на различных участках протоки на боль реагируют по-разному, отсюда и различия в напряженности болевого синдрома. Боль умеренной силы появляется в зоне шейного протока — в той его части, где он соединяется с телом желчного пузыря. Резкая боль локализуется в том случае, если затронуты протоки (они более чувствительные). Зачастую провоцируют спазм сфинктера стрессы, чрезмерные нагрузки в физическом плане, перебои в питание (голодовки сменяются перееданием), злоупотребление крепких спиртных напитков.

Когда камень попадает в проток, немедленно происходит спазм, вызванный рефлексами. Из-за этого кровоснабжение данного участка резко ограничивается. Образованная пробка ведет к тому, что отток желчи частично или полностью нарушается. Это становится причиной растяжения отделов, расположенных выше затора, при этом сократительная способность протока увеличивается (он пытается всеми силами протолкнуть камень) в результате возникает резкая сильная боль. Затрудненный уход желчи образует воспаление желчного пузыря и возникновению инфекции.

Симптомы желчной колики

Симптомы появляются не сразу.

Желчный пузырь, как правило, начинает болеть лишь тогда, когда человек постоянно нарушает режим и состав питания, а также проводит слишком много времени сидя, при этом абсолютно не занимается спортом.

Сначала у человека развивается дискинезия, в результате происходит застой желчи, формируется бактериальная микрофлора — возникает холецистит.

Клетки слизистой, пораженные бактериями, начинают выпадать в виде хлопьев в осадок, к ним присоединяются желчные пигменты, таким образом, происходит образование камней. Постепенно твердые образования заметно подрастают в размерах, перекрывают желчный проток и в результате случается колика.

Периодически возобновляющиеся схваткообразные боли сильные или умеренного характера, продолжающиеся длительное время и длящиеся достаточно долго (около получаса) служат определяющими симптомами дисфункции в работе сфинктера.

Общие симптомы желчной колики можно охарактеризовать так:

  • ощущения боли под правым ребром и в районе желудка;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • резкие боли головы;
  • нестабильный стул (запоры, диарея);
  • сон нарушен.

Симптомы рефлекторного спазма

Спазм возникает внезапно, чаще в вечернее время или среди ночи, обычно после позднего сытного ужина. Резкая нестерпимая боль локализуется под правым ребром, там, где расположен желчный пузырь (если провести невидимую линию от нижних ребер, расположенных справа к соску правой груди ровно по вертикали, то как раз получим точное месторасположение органа).

При желчно-пузырной колике боли отдают в правую лопатку и ключицу, а при холедохеальной – болезненность охватывает участок двух подреберных зон до уровня лопаток (опоясывает). При этом живот вздувается, при пальпации отмечается в районе желчного пузыря неприятная болезненность. Врач может нащупать плотный болезненный шарик (величина уплотнения может достигать приличных размеров — иногда размера гусиного яйца) под дугой ребра справа.

При этом человек чувствует дискомфорт — распирание в болезненной зоне (чаще в области печени). Больные описывают свое состояние так, как будто их стянули тугим поясом, который незамедлительно хочется расстегнуть, сделать глубокий вдох и при этом наклониться вперед. Такие симптомы характерны для желчнокаменной болезни.

Что касается дискинезии или лямблиоза, то здесь симптомы нечетко выражены, боль умеренная, которую, в принципе, можно терпеть.

Хуже всего, когда у пациента имеется сопутствующее заболевание, а именно стенокардия или другие болезни сердечной системы, тогда боли могут отдаваться в сердечной области и тем самым ухудшать состояние сердечной мышцы (усугублять заболевание) и самочувствие человека.

Другие симптомы, характерные для спазма:

  • приступы тошноты;
  • обильное слюнотечение (ярко выражено при наличии лямблий в печени);
  • рвота с примесью желчи или без нее (характерно при желчнокаменной болезни);
  • температура резко повышается, сопровождается сильным ознобом (прямой симптом застоя желчи и воспаления в пузыре);
  • чувство горечи во рту.

Следует также рассмотреть различные типы болевого синдрома и симптомы, которые возникает на фоне различных заболеваний. Так, к примеру, при холедохеальной колике на фоне желчнокаменной болезни болевой синдром, не проходящий в течение длительного времени (6 часов и более), возникает желтуха.

Если рассматривать боль, возникающую при бескаменном холецистите, то можно охарактеризовать следующим образом. Спазм начинается внезапно. Через некоторое время боли немного стихают, но при этом приобретают постоянный характер.

  • Температура немного повышенная (37,2 или немного выше), может быть нормальной;
  • Мышцы в районе правого подреберья напряжены;
  • При пальпации (несильное постукивание) боль усиливается;
  • Показатели СОЭ и лейкоциты в крови повышаются.

При воспалении желчных протоков существует так называемая триада признаков:

  • боль под ребром справа;
  • температура повышается;
  • появляется желтоватый оттенок кожных покровов, склер глаз и слизистых.

К этому списку в тяжелых случаях заболевания могут добавляться следующие симптомы: вздутие живота, спутанность и кратковременная потеря сознания (во время приступа, когда острый камень начинает продвигаться по проходу человек может потерять сознание от боли). Помимо этого, наблюдается снижение артериального давления, каловые массы обесцвечиваются (приобретают цвет серой глины), моча приобретает неестественный оттенок (напоминает по цвету пиво).

Острая форма холецистита и холангита требует незамедлительного обращения к врачу. Возможно, придется срочно оперировать орган (холецистэктомия –удаление желчного пузыря вместе с содержимым, а именно с камнями). Также во время оперативного вмешательства тщательно обследуют протоки, если в них обнаруживают конгломераты, то их, естественно, удаляют.

Как снять боли при спазме желчного пузыря

До приезда скорой помощи человек может самостоятельно применить некоторые способы, чтобы облегчить свое состояние и унять сильные боли. Чтобы снять спазмы можно принять теплую расслабляющую ванну, а после этого наложить грелку со льдом на болезненную область. При болях нельзя употреблять пищу, а также стоит отказаться от питья. Глубокий вдох, как правило, усиливает болевой синдром, поэтому не следует глубоко дышать. Неплохо помогает несильное надавливание на болезненную область и когда боль становится терпимой можно прекратить подобные действия.

Важно! Горячую грелку на живот класть нельзя! Также следует знать, что не всегда можно принимать желчегонные средства, чтобы сдвинутые с места острые камни небольшого размера, проходя по проходам, не разорвали оболочку пузыря или желчных протоков. Это может привести к летальному исходу (смерти пациента).

Больному следует ослабить тесную одежду (расстегнуть воротничок, снять стягивающий ремень и прочее), прилечь набок (правый), расслабится насколько это возможно. Если нет противопоказаний, то можно положить таблетку нитроглицерина под язык (помогает на некоторое время унять сильные боли). Следует знать, что прием твердых лекарственных форм (таблеток) внутрь при желчной колике обычно вызывает рвотный рефлекс. Хотя вызывание рвоты во многих случаях помогает снять сильные боли и их даже вызывают специально для этого.

Когда человеку нельзя принимать нитроглицерин, то можно воспользоваться холаголом (капли красного цвета). Нужно накапать 2-5 капель на кусочек рафинада и медленно посасывать. Боль обычно после этого прекращается. Таким же действием обладают валидол, ментол, поэтому можно пожевать жвачку или медленно рассосать любой леденец, где присутствует ментол и мята. Естественно, такие средства не обладают сильно выраженными обезболивающими свойствами, но немного облегчить состояние больного они все же способны.

Схваткообразные боли рекомендуется снимать спазмолитиками, можно применить сильные обезболивающие препараты. Прием спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Дюспаталин» и другие) поможет снять спазм гладкой мускулатуры. Хорошо снимают боли препараты комбинированного действия (спазмолитик и анальгетик) – «Спазган», «Брал» и другие. Перед применением препаратов необходимо тщательно ознакомится с противопоказаниями и дозировкой.

Больным неплохо помогает чай с мятой или отвар из корней валерианы, подслащенный медом, который выпивают перед сном. Использовать спиртовые настойки при этом не рекомендуется, лучше приготовить средство из сушенного растительного сырья. Готовят так: 1ч. ложка сухого растительного сырья на 250 мл кипятка – заварить (необходимо несколько минут проварить на слабом огне), настоять и выпить на ночь. Когда колика не проходит, а симптомы нарастают, то необходимо срочно вызвать неотложку или обратиться в больницу (хирургическое отделение).

Ухудшение состояния и появление новых признаков означает в большинстве случаев, что отток желчи не восстановлен (препятствие не удалось ликвидировать – плотный сгусток или камень не вышел). Это может стать причиной возникновения сильного воспаления желчного пузыря.

При дискинезии желчных протоков колика может проходить без серьезных последствий. Такое нередко происходит, если произошла так называемая раскупорка проходов, то есть удалось продвинуть конгломерат в двенадцатиперстную кишку. Правда, бывает и так, что камень возвращается в желчный пузырь. Таким образом, отток желчи вновь восстанавливается, а это ведет к исчезновению болей и спазмов.

Боль прошла – а значит, пришло время разобраться в причинах возникновения колики и для этого человек должен пройти необходимое обследование — УЗИ или рентген внутренних органов, сдать анализы, чтобы исключить воспаление, наличие лямблий в печени. После полного обследования, в зависимости от полученных результатов, доктор назначит необходимое лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформация желчного пузыря у взрослого

Человек должен полностью отдавать себе отчет в том, что желчная колика – это своего рода сигнал, который может свидетельствовать о развитии в организме серьезных нарушений, вплоть до опасных заболеваний желчного пузыря и его протоков – острого холецистита, осложненного холангита и других.

С этими заболеваниями шутить крайне нежелательно, потому что это может привести к непоправимому последствию – смерти человека.

Существует некий общий принцип терапевтического лечения: первое — снятие болевого синдрома (устранение причин спазма), второе — тщательное обследование для установления причин, вызывающих заболевание. В основном желчнокаменную болезнь в запущенной стадии – при наличие большого количества камней — лечат хирургическим путем.

Конечно, операция не показана пациентам в начальной стадии заболевания (образования мелких камней и песка). В таких случаях доктор порекомендует пациенту препараты и способы, помогающие восстановить функцию желчевыводящей системы.

Лекарственная терапия назначается в основном на достаточно долгий промежуток времени (2-3 месяца), затем пациент проходит обследование и по его результатам доктор либо отменяет курс приема препаратов, либо назначает дополнительное лечение.

Все лечебные мероприятия должны проходить на фоне сбалансированного диетического питания, а также здорового образа жизни (умеренная активность, отказ от курения и алкоголя). Диета, как правило, основывается на введение в состав питания продуктов с большим содержанием витаминов и клетчатки, вместе с этим из питания убирают все, что может вызвать осложнение заболевания (навредить больному), а именно: жирные, острые, жареные блюда.

На столе пациента должны быть в достаточном количестве лимоны, грейпфруты, ревень, кориандр (семена кинзы), маслины, оливковое масло и другая полезная пища. Следует отказаться от крепкого чая и кофе, потому что такие напитки провоцируют образование камней.

Комплекс профилактических мер наряду с правильно назначенным лечением помогают максимально снизить риск образования желчной колики.

Симптомы и лечение желчной колики

Под желчной коликой принято понимать симптомокомплекс желчнокаменной болезни или общей дисфункции желчепроточной системы. Состояние характеризуется сильными болями. Превопричиной является перекрытие камнем желчетока, реже — спазм мышц. Бескаменная желчная колика или билиарная боль возникает по причине неправильного питания, физических напряжений, стрессов, аномалий развития. Проблема решается медикаментозно или малоинвазивной холецистэктомией, когда желчный пузырь удаляется (не подходит детям).

Наличие камней в желчном пузыре, временами, изнемогают больного резкими и продолжительными болями.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации, желчные колики состоят в категории патологий желчного пузыря под кодом К-80 (хоелитиаз).

Печеночная или желчная колика может возникнуть по ряду причин:

  1. Камнеобразование в желчном. Боль возникает при выходе одного из камней из пузыря в его шейку или проток. Из-за этого нарушается нормальный ток желчи. Она скапливается в желчном, что приводит к росту давления в полости органа. Стенки начинают постепенно растягиваться, раздражая болевые рецепторы. Развивается спазм, сопровождающийся сильной режущей болью.
  2. Сократительная дисфункция желчных протоков — дискинезия.
  3. Чрезмерно густая желчь.
  4. Врожденные аномалии строения желчепроизводящей системы и сужения ее протоков.
  5. Невылеченные кишечные инфекции, такие как лямблиоз.

Синдром чаще появляется у пациентов:

  • с ожирением или патологиями ЖКТ;
  • пожилого возраста;
  • женского пола, перорально принимающих контрацептивы.

Жалобы на желчную колику от детей также поступают. Это связано с учащением случаев диагностирования аномального развития системы желчных путей, генетической предрасположенности, функциональных нарушений моторики органа.

Клиническая картина колики проявляется следующим образом:

Желчному спазму свойственно чаще проявляться ночью.

  1. Главный симптом — сильная боль справа. Иногда болезненность проявляется в спине, шее или во всем животе.
  2. Основные приступы случаются ночью. Особенно интенсивной является боль, когда пациент лежит на левом боку или делает глубокий вдох.
  3. Болевой приступ желчной колики сопровождается сильной и обильной рвотой без облегчения. Если первопричиной состояния является кишечная колика, рвота может не появиться.
  4. Кожа приобретает бледно-желтый оттенок.
  5. Живот вздувается, а при пальпировании боль усиливается.
  6. Повышается температура тела, кал обесцвечивается, моча темнеет.

Продолжительность одного приступа желчной колики варьируется от 5 минут до 3 дней. Состояние больного требует неотложной помощи.

Особенности и симптомы желчной колики

  • Приступ возникает внезапно, чаще после жирной, жареной, выпеченной, копченой, острой еды и спиртного. Но возможно ее возникновение из-за резкой физнагрузки, сильного стресса, длительной работы в наклонном положении, развития инфекции, у женщины — из-за начала менструации или после родов.
  • Кульминация приступа наступает к концу второго часа с момента начала и длится до 6 часов.
  • Долгий приступ с отдачей в спину сигнализирует об остром холецистите.
  • Желтушность проходит спустя 2-е суток после купирования приступа.
  • Рвотные массы содержат желчь.
  • Если не устранить первопричину, колика возвращается. Но на стадии ремиссии пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
  • Если колика вызвана лямблиозом с нарушением моторики желчных путей, основные симптомы у ребенка и взрослого выражены слабо и характеризуются:

Желчная колика может возникнуть от употребления жаренной или острой пищи, с последующим пожелтением покровов.

  1. нарушениями пищеварительной системы в виде рвоты, отрыжки, кишечных расстройств;
  2. увеличением лимфоузлов (чаще у детей);
  3. слюнотечением во время приступа;
  4. повышением температуры и слабостю, если наблюдается застой желчи;
  5. желтухой;
  6. горьким привкусом во рту;
  7. вздутым, болезненным животом

Диагностика

По результатам первичного осмотра желчную колику выявляют по острому болевому синдрому и ряду других симптомов.

Основным этапом диагностики является определение первопричины возникновения патологического состояния. Для этих целей применяется ряд методик, которые подбираются в зависимости от состояния и возраста больного. Общий перечень диагностический процедур:

  1. стандартное УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы — для выявления перетяжек, сужений, камней в протоках, оценки состояния желчепроточной системы;
  2. УЗИ с желчегонным завтраком — для оценки функциональной способности и сократимости органа (при подозрении на дискинезию);
  3. дуоденальное зондирование — для количественного и качественного анализа желчи;
  4. холецистография — для оценки состояния пораженного органа с помощью рентгеновских лучей и контраста, вводимого непосредственно в протоки;
  5. холангиография с введением контраста внутривенно;
  6. гастродуоденоскопия — для визуального обследования внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки.

При возникновении острой колики лечение назначается в зависимости от первопричины. Например:

  1. При ЖКБ лечение направлено на избавление от камней. Для этого применяется курс медикаментозной терапии или операция. Камни можно разрушать с помощью лазера. Процедура называется липотрипсией.
  2. При остром или хроническом холецистите назначается курс антибиотиков, которые позволяют снять воспалительный процесс.
  3. При ярко выраженной болезненности требуется назначения спазмолитиков и анальгетиков.
  4. При выраженном застое или сильной густоте желчи, когда камней не обнаружено, требуется прием желчегонных средств.

Первая общая рекомендация — диета, принципы которой следующие:

  • дробное питание — до 5 раз в сутки;
  • температура пищи не выше и не ниже комнатной;
  • исключение из меню жирной, острой, копченой пищи;
  • полный отказ от курения и алкоголя.

Часто в период обострения рекомендуется пройти курс ЛФК. В этом случае физические упражнения подбирает врач, индивидуально.

Так как первопричиной появления проблем является спазм мышечной стенки пузыря, лечение желчной колики медикаментами следует начинать спазмолитиками, такими как «Дротаверин», «Но-шпа», «Платифилин», «Папаверин». Дополнительно требуется прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Метамизол», «Кеторолак».

Примерные схемы уколов:

  • 1 мл 0,1% раствора «Атропина» с 1 мл «Промедола»;
  • 5 мл «Баралгина» с 2 мл «Но-шпы».

Делать уколы нужно внутримышечно. Это позволит ускорить действие препаратов. Когда желчная колика не отступает несколько часов, состояние переходит в острый холецистит. Это требует иного принципа лечения и других медикаментов.

Тип препаратов и алгоритм лечения подбирает врач.

Неотложная помощь

Неотложная доврачебная помощь включает следующие этапы:

  1. Освобождение больного от стесняющей, плотной одежды.
  2. Обеспечение полного покоя с принятием положения лежа на правом боку.
  3. При колике, вызванной выходом камня, следует ввести обезболивающий препарат — «Атропин» или «Промедол».
  4. Спазм снимается введением «Эуфиллина». Спазмолитик в таблетках не даст результата при рвоте.
  5. Если точно установлено, что причиной боли является колика желчного, допускается прикладывание теплой грелки к больному месту.
  6. Если боль вызвана приступом холецистита, к правому боку прикладывается холод. Процедура позволит предотвратить развитие перитонита.

Купирование боли грелкой или холодом разрешено только, если известно обо всех патологиях больного.

Если алгоритм неэффективен, требуется срочная госпитализация больного.

Как снять боль дома?

Полезные рецепты для купирования приступа колики в домашних условиях:

  1. Сок репчатого лука с медом, взятые в равных пропорциях. Следует употреблять до еды по 25 г.
  2. Отвар из 50 г травы сенны и коры крушины в 500 мл кипятка — выдерживается на водяной бане в течение 20 минут. Затем добавляется горсть изюма. Отвар проваривается еще 15 минут. После кипячения напиток убирается в прохладное место на 60 минут. Затем добавляется 1 банка «Холосаса». Средство нужно пить до еды по 1 ст. л. в 50 мл воды. Курс — 14 дней.
  3. Сорбит или ксилит в количестве 1 ч. л. заливается теплой негазированной минеральной водой «Боржоми». Средство нужно выпить натощак и прилечь. Процедура является профилактической и делается 1 раз в месяц.
  4. Пить после еды 100 мл жидкости с лимонным соком лимона или съедать кусок лимона.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение образования камней в желчном пузыре. Важными мероприятиями являются:

  • своевременное лечение ЖКБ, часто требующей удаления камней;
  • щадящая витаминизированная диета и правильный режим питания;
  • избегание стрессов;
  • равномерное распределение физнагрузок в течение дня;
  • ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек.

Ранние стадии ЖКБ, как и сопутствующие ей колики, можно одолеть правильной диетотерапией. Если на фоне патологии возникли осложнения, потребуется удаление пораженного органа. Исход операции зависит от многих факторов — от состояния здоровья и возраста пациента до применяемой техники.

Таким образом, благоприятный исход зависит от своевременности обращения к специалисту, который диагностирует проблему, первопричину, и назначит корректное лечение.

Симптомы спазма желчного пузыря: как их правильно распознать?

Поражение внутренних органов, расположенных в брюшной полости, практически всегда сопровождается болевым синдромом. Локализующиеся неприятные ощущения в области правого подреберья свидетельствуют о таком патологическом явлении, как желчная колика. Подобное состояние чаще всего возникает у пациентов, страдающих от желчнокаменной болезни. Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на симптомы спазма желчного пузыря. Характерные для недуга признаки помогают врачам поставить правильный диагноз и определить методику лечения. После купирования болевого синдрома важно выяснить и устранить причину колики.

Причины возникновения спазма в желчном пузыре

Патологии желчевыводящих путей и самого желчного пузыря могут долгое время протекать без выраженных симптомов и выявляться случайно в процессе обследования.

Спазм желчного пузыря сопровождается сильной болью

Спазм гладкой мускулатуры этого небольшого органа сопровождается сильной приступообразной болью и говорит о застойном явлении.

Подобные ощущения могут возникнуть на фоне различных заболеваний. Чаще всего причиной является образование желчных конкрементов (камней), которые попадают в протоки и тормозят нормальный отток желчи. Рост камней – результат осаждения холестерина, желчных пигментов, солей кальция, нарушения обмена липидов и перенесенных инфекционных недугов.

Предрасположены к развитию желчнокаменной болезни пациенты с избыточным весом и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, пожилые люди, женщины, принимающие пероральные контрацептивы. Если желчный проток закупорен большим по размеру камнем, имеется риск развития острого воспалительного процесса в желчном пузыре.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на появление спазма в желчном пузыре. Острая боль возникает при дискинезии желчевыводящих путей. Недуг связан с нарушением моторики самого пузыря и протоков.

К нарушению тонуса обычно приводят врожденные патологии (аномальное развитие, перегиб), стрессы, воспалительные процессы ЖКТ, холецистит в хронической стадии.

Спровоцировать появление желчной колики может неправильное питание, лямблиоз, нервное перенапряжение, физическая нагрузка, онкологические патологии, дисфункция сфинктера Одди.

Спазм желчного пузыря чаще всего возникает на фоне роста камней, препятствующих оттоку желчи.

О роли желчного пузыря узнайте из данного видео.

Развитие данной болезни у детей

Среди детей патологии желчного пузыря не являются редкостью. Специалисты отмечают, что в последнее время с недугами такого рода сталкиваются намного чаще. Рост заболеваемости связывают с аномалиями развития системы желчных путей, генетической предрасположенностью.

Нарушение оттока желчи обычно вызвано функциональным нарушением моторики –дискинезией желчевыводящих протоков. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди маленьких пациентов.

Проблемы с желчным пузырем ухудшают процесс пищевания

Перебои в поступлении желчи нарушают нормальную работу пищеварительного тракта. Это вещество необходимо для активации кишечных ферментов, усвоения некоторых витаминов, поддержания тонуса кишечника. Желчь участвует в нейтрализации соляной кислоты и гидролизе жиров, способствует выведению лекарственных токсических компонентов из организма.

Читайте: Точки перед глазами: как избавиться от них?

При таком заболевании у детей часто развиваются болевые ощущения приступообразного характера в районе правого подреберья и иррадиировать в подложечную область, правое плечо, лопатку.

Спазмы желчного пузыря в педиатрической практике могут являться первым признаком желчнокаменной болезни (холетиаз). Для малышей раннего возраста характерно образование конкрементов билирубиновой природы. У подростков же чаще встречаются холестериновые камни. Болезнь прогрессирует достаточно медленно и в течение долгого времени ребенка могут не беспокоить болевые ощущения.

Симптоматика недуга схожа с другими патологиями органов пищеварительной системы, что часто не дает сразу поставить точный диагноз. Колика может усиливаться после еды или физической нагрузки. Выраженность синдрома зависит от размеров конкремента, закупорившего желчный проток. Помимо камней, в желчном может находиться кашицеобразная масса – песок.

Лямблиоз – еще одна функциональная причина, которая может вызвать спазм гладких мышц желчного пузыря.

Патология распространена среди людей всех возрастных категорий. В организме лямблии живут в основном в двенадцатиперстной кишке, из которой проникают в желчные пути и пузырь.

Патологии желчного пузыря встречаются у детей разных возрастов и обычно сопровождаются схваткообразной болью – коликами.

Какие симптомы характерны для желчной колики?

Основной признак спазма (колики) – боль, которая появляется внезапно, в основном в ночное время. В зависимости от этиологии патологического явления, синдром отличается по характеру.

Боль при спазме желчного пузыря имеет острый характер

Локализуются неприятные ощущения в правом подреберье и отдают в спину, правое плечо, иногда в сердце. Состояние, при котором сочетается колика в желчном пузыре и боль в области сердца, в медицинской практике называют холецистокардиальным синдромом.

Нестерпимая боль приступообразного характера развивается чаще всего после плотного ужина. Синдром сопровождается чувством распирания. При лямблиозе и нарушении моторики желчных путей основной симптом недуга выражен слабо.

Подобные состояния сопровождаются следующими признаками:

  • Нарушения со стороны пищеварительной системы (рвота, отрыжка, неустойчивый стул)
  • Увеличение лимфатических узлов (чаще у детей)
  • Слюнотечение в момент приступа
  • Повышение температуры, слабость (при застое желчи)
  • Желтуха
  • Привкус горечи во рту
  • Вздутый, болезненный живот

После приступа рвоты пациент чувствует облегчение. В рвотных массах имеются примеси желчи, непереваренная пища. Первые признаки желтухи наблюдаются через сутки после начала спазма.

Как проявляется желчная колика у детей?

Клинические признаки патологического состояния желчного пузыря у детей более выражены, чем у взрослых пациентов. Болевой синдром характерен при спазме, вызванном наличием камней. Приступы обычно возникают после приема пищи или физической нагрузке.

При дискинезии болевые ощущения возникают в правой части живота и имеют часто ноющий характер. У ребенка может возникнуть рвота, после которой наступит облегчение состояния. Для патологии характерно появление диспепсического расстройства, которое проявляется в виде неустойчивого стула, непереносимости жирной пищи, горечи во рту по утрам.

Если за причиной спазма желчного пузыря кроется заражение паразитами, выявляются такие признаки, как снижение аппетита, аллергическая сыпь, отрыжка, диарея, чередующаяся с запорами, тошнота.

Болевой синдром при спазме желчного пузыря имеет свои особенности, что помогает в постановке правильного диагноза.

Читайте: Лечить отек после операции нужно правильно и своевременно

Методы диагностики при желчной колике

Важно провести правильную диагностику

Для выявления истинной причины, повлекшей спазм гладких мышц желчного пузыря, пациенту понадобится пройти обследование. Прежде всего, врач проводит опрос, в процессе которого больной должен сообщить о своих ощущениях и подробно описать характер болевого синдрома. У многих пациентов наблюдается увеличение печени, нарушается сердечный ритм, изменяется артериальное давление.

После первичного осмотра для подтверждения диагноза специалисты назначают лабораторные исследования. Наибольшую ценность представляет биохимический анализ сыворотки крови, показывающий увеличение уровня билирубина, повышение (временное) концентрации креатинин фосфокиназы.

Обычный анализ крови остается без изменений: скорость оседания эритроцитов находится в допустимых значениях, число лейкоцитов также не превышено.

Наиболее информативным для врача будет ультразвуковое исследование органов, располагающихся в брюшной полости. Этот метод позволяет с высокой точностью определить местонахождение конкрементов, их размер и количество. С помощью ультразвука диагностируются любые аномалии развития желчного пузыря и протоков, утолщение стенок органа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Желчный пузырь боль при вдохе

Что покажет холецистография?

Одним из обязательных методов исследования при спазме желчного пузыря является холецистография. Обследование представляет собой рентген с использованием контрастного вещества, которое дают выпить пациенту перед манипуляцией за 10-12 часов. Вещество всасывается в кровь из кишечника, затем попадает в печень, а оттуда уже в желчный пузырь.

Исследуемый орган и протоки хорошо визуализируются, что позволяет правильно оценить форму и размеры. Некоторые виды камней на снимке не фиксируются. Это зависит от химического состава конкрементов. Инструментальные и лабораторные способы исследования позволяют точно установить причину спазма желчного пузыря.

Как можно облегчить состояние?

При сильном болевом синдроме рекомендуется вызывать скорую помощь. Специалисты помогут оценить состояние по характерным симптомам и жалобам пациента. В некоторых случаях снять болезненные ощущения можно с помощью внутривенного или внутримышечного введения медикаментов, а в других – показана срочная госпитализация.

Боль желчного пузыря можно блокировать в домашних условиях

В домашних условиях блокировать приступ спазма желчного пузыря вполне возможно. Прежде всего пациент должен расстегнуть одежду, сдавливающую области живота, и лечь на правый бок. Не стоит принимать какую-либо пищу. Разрешено выпить небольшое количество чистой воды.

Снять спазм гладкой мускулатуры, при среднем болевом синдроме, можно с помощью спазмолитиков в таблетированной форме (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин).

Такие препараты способствуют расширению протока и прохождению камня небольшого размера. Врачи рекомендуют принимать спазмолитики с осторожностью, потому как конкремент может продвинуться вглубь протока и сильнее вклиниться.

Значительное облегчение при колике принесет прием теплой ванны. После процедуры важно расположить на животе грелку с холодной водой. Для купирования боли следует принять ненаркотический анальгетик, например, Диклофенак.

Курс дальнейшего медикаментозного лечения должен определять только врач после обследования больного.

Срочная госпитализация показана если у пациента наблюдается спутанность сознания, боль разливается по всему животу, кожные покровы и склеры приобрели желтушный оттенок, снизилось артериальное давление.

Самостоятельно купировать болевой синдром (приступ), снять желчную колику можно только при средней выраженности симптомов и при отсутствии ухудшения состояния.

Читайте: Острая легочная недостаточность: чем опасна болезнь?

Методы лечения спазма желчного пузыря

Методика лечения зависит от причин, повлекших спазм гладкой мускулатуры. Прежде всего пациенту снимают острый приступ с помощью медикаментов. Спазмолитики и анальгетики предпочтительно вводить инъекционно для достижения более выраженного терапевтического эффекта.

Для лечения применяются различные препараты

Чаще всего для этого используют следующие медикаменты в растворе:

При спазме, вызванном желчнокаменной патологией, показано чаще всего хирургическое вмешательство. Удаляют желчный пузырь, если диаметр конкрементов более 3 см и предыдущее консервативное лечение не дало положительных результатов. Избежать операции можно только на начальной стадии, когда в полости пузыря обнаружен мелкий песок.

Полное удаление органа – холецистэктомия – проводится в основном у взрослых пациентов. Метод лапароскопии имеет множество преимуществ по сравнению с полостной операцией, но в то же время показан далеко не всем пациентам.

В некоторых случаях можно избавиться от камней в желчном с помощью медикаментов и рецептов из народной медицины. Конкременты небольших размеров при этом будут просто растворяться под действием активных компонентов.

Если приступ спровоцирован дискинезией желчных путей, достаточно правильно подобрать препараты для восстановления моторики и тонуса.

Для этого применяют лекарства, стимулирующие процесс образования желчи и повышающие тонус мускулатуры (при гипомоторном типе недуга). В обязательном порядке следует соблюдать диетотерапию.

Спазм желчного пузыря на фоне лямблиоза также нуждается в специфическом лечении основной патологии. Высокую эффективность показали такие препараты, как Тинидазол, Орнидазол, Тиберал, Аметин.

Лечение патологического явления заключается в купировании болевых ощущений и устранении причины недуга.

Что предлагает народная медицина?

Приступы желчной колики многие пациенты успешно подавляют с помощью различных настоев и отваров из лекарственных трав. Однако специалисты утверждают. Что такие методы лучше использовать для усиления действия медикаментов и только после предварительной консультации с лечащим врачом.

При данном заболевании можно применять народные средства

В зависимости от недуга, вызвавшего спазм, можно подобрать действенные рецепты. При образовании камней достаточно эффективным считается отвар из семян обычного укропа. Для его приготовления следует заварить кипятком (400 мл) две столовые ложки семян и проварить в течение 15 минут. Процедив и немного остудив, полученный отвар принимают по 200 мл за полчаса до еды. Подобным способом готовят крепкий отвар из корней петрушки.

Снять болевой синдром помогут примочки из разогретого камфорного масла. Марлевую салфетку, пропитанную раствором, кладут на область правого подреберья.

Специалисты из области народной медицины рекомендуют в качестве дополнения к основному лечению использовать травы и сборы, которые будут оказывать противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное и противомикробное действие. Схожими лечебными свойствами обладают многие растения: зверобой, барбарис, плоды шиповника и фенхеля, полынь, цветки бессмертника, листья смородины и перечной мяты.

Спазмы в желчных протоках и пузыре вызывают множество неприятных ощущений. Приступы боли могут быть периодическими, схваткообразными, ноющими и острыми. Интенсивность ощущений зависит от заболевания, спровоцировавшего патологическое состояние. Терапию начинают с купирования болевого синдрома, после чего пациент должен пройти обследование. Методика лечения – консервативная терапия, хирургическое вмешательство, лечение народными способами – будет зависеть от поставленного диагноза и тяжести недуга.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Спазм желчного пузыря

При поражении органов брюшной полости возникают боли в правом подреберье. Желчный пузырь может болеть из-за воспаления его слизистой оболочки. Болевой синдром может появиться из-за чрезмерного растяжения, в результате которого нарушается своевременный отток желчи.

Спазм желчного пузыря симптомы

Камни провоцируют возникновение желчной колики. Камни закупоривают желчные протоки, вызывают спазм и воспаление. При этом человека тошнит, его беспокоит рвота и отрыжка с запахом тухлого яйца, язык меняет свою окраску. Иногда боль переходит в тонкий кишечник и появляется диарея.

Симптомы спазма желчного пузыря проявляются не сразу. Желчный пузырь начинает болеть, когда человек постоянно нарушает режим питания, не следит за своим рационом и не занимается физкультурой.

Вначале появляется дискинезия желчевыводящих путей, желчь застаивается в полости пузыря, в результате чего микробная флора активно развивается. Так появляется холецистит. Клетки пораженной слизистой выпадают в осадок и в сочетании с желчными пигментами формируют камни. Когда камни вырастают, они закупоривают желчные протоки и появляется колика. Избавиться от этого неприятного явления можно лишь хирургическим путем. Для того чтобы ЖКБ не появилась, нужно следить за здоровьем. На первом этапе могут появиться боли в правом подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке и поедании жирной пищи. У человека, который имеет камни в желчном пузыре, диарея сменяется запором, нормальный стул бывает редко. Потом все симптомы усиливаются.

Желчнокаменная болезнь – это продолжение хронической формы холецистита. Постепенно боли становятся острее и носят приступообразный характер. Иногда колики бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Небольшие острые камни могут порвать желчный пузырь или проток, что, в свою очередь, может привести к смерти. Большие камни не опасны, так как они больше протока в два раза. Если в желчном пузыре есть камни, принимать желчегонные препараты ни в коем случае нельзя. Также не рекомендуется греть правое подреберье, лучше сразу пойти к врачу, желательно хирургу, но начать можно и с терапевта. Если врач скажет, что есть вероятность разрыва пузыря, нужно сразу же делать операцию.

При появлении тяжести в правом подреберье не стоит сразу думать о плохом. Желчнокаменная болезнь имеет те же симптомы, что и опоясывающий лишай или межреберная невралгия. Для того чтобы знать что происходит с организмом, нужно обследоваться и наблюдаться у врача.

Спазм желчного пузыря, что делать?

Боли в правом подреберье возникают из-за проблем с печенью или желчным пузырем. Желчная колика – это колющие острые боли в правом подреберье, которые возникают внезапно. Подобные ощущения возникают из-за попадания в желчные протоки камней.

Длина желчевыводящей системы человека равна 2000 метров. Желчь собирается в межклеточных желчных канальцах печени. Из печени выходят левый и правый желчные протоки, которые потом собираются общий печеночный проток. Потом проток желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком. Данное объединение выводит желчь в двенадцатиперстную кишку. Там, где общий желчный проток впадает в кишечник, присоединяется проток поджелудочной железы. Перед тем как впасть в двенадцатиперстную кишку желчный проток суживается и именно в этом месте обычно происходит закупорка сгустками желчи, камнями или слизистыми пробками.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Он накапливает и хранит желчь. Располагается данный орган в специальной ложе правой доли печени. В нормальном состоянии пузырь вмещает в себя 70 мл желчи. Его ширина 3 см и длина 7 см. Орган состоит из мышечных волокон, выделяют тело, дно, шейку и воронку желчного пузыря. Желчь двигается за счет специальных мышечных сфинктеров, перемещающих её к двенадцатиперстной кишке. Печеночная колика может быть спровоцирована спазмом сфинктера.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать, где располагается желчный пузырь. Этот орган находится в месте пересечения наружного края брюшной мышцы и правой реберной дуги.

Спазм желчного пузыря, что делать? Если боль сильная, лучше сразу вызвать скорую помощь. Срочная госпитализация поможет быстро пройти обследование и устранить причину боли. Острая боль в правом подреберье может быть из-за язвы, болезни Крона, колита, желчнокаменной болезни, острого холецистита или аппендицита, нарушения работы сфинктера Одди или желчного пузыря в целом.

Отток желчи может возникнуть из-за закупорки комочком слизи или камнем желчного протока. Также причиной может стать нарушение отхождения желчи из-за спазма сфинктера Одди.

Если камень попал в желчный проток, боль появляется внезапно и не проходит несколько часов. Локализуются болевые ощущения в правом подреберье, ниже грудины, иногда переходят в правую лопатку и сердце. Глубокий вдох усиливает боль.

Острый бескаменный холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. Из-за того что нормальный отток желчи невозможен, присоединяются различные инфекции и развивается воспаление. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины. Данное заболевание иногда сопровождается подъемом температуры до 37 градусов.

Острый холангит – это заболевание, при котором воспаляются желчные протоки. При попадании камня в желчный проток нарушается отток желчи и начинается воспаление. У человека появляется боль в правом подреберье, повышается температура тел, желтеют кожные покровы. При остром холангите моча темнеет, кал обесцвечивается, сознание становится спутанным, а давление низким.

Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно вызвать скорую помощь и при необходимости лечь в больницу. Врачи смогут поставить правильный диагноз, расценив имеющуюся симптоматику. В данной ситуации чаще всего внутримышечно или внутривенно вводят обезболивающие препараты. Госпитализация позволяет избежать развития осложнений. Пациента направляют в хирургическое отделение. Здесь врач решает, чем лучше лечить: либо это антибиотики, анальгетики и спазмолитики, либо это экстренная операция, при которой удаляется желчный пузырь или камень.

Что можно сделать дома? До приезда скорой помощи можно принять спазмолитические средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру. Если боль не слишком сильная помогут препараты в таблетках: «Но-шпа форте», «Нитроглицерин» или «Дюспаталин». При сильной боли лучше внутривенно или внутримышечно ввести «Папаверин», «Дротаверин» или «Платифиллин». Можно использовать комбинированные препараты, которые содержат анальгезирующее и спазмолитическое вещество, к ним относят «Спазган» или «Брал». Если человек теряет сознание от боли, можно кроме спазмолитиков ввести ему сильные обезболивающие «Трамадол» или «Кеторолак».

«Дюспаталин» оказывает спазмолитический эффект, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Препарат не снижает давление и не вызывает диарею. За один раз можно выпить одну или две капсулы.

«Бускопан» снижает секрецию желез пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Продается в таблетках или свечах. За один раз можно выпить одну или две таблетки, либо ввести ректально две свечи. Данный препарат вызывает сонливость, задерживает мочу, из-за него появляются сухость во рту и тахикардия.

«Дротаверин» расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, понижает давление. Вводится препарат внутривенно, внутримышечно или перорально. Врачи не рекомендуют лекарство людям с глаукомой.

«Папаверин» снижает тонус и расслабляет мускулатуру внутренних органов. Препарат нельзя принимать людям с глаукомой и печеночной недостаточностью. Продается данное лекарство в таблетках или ампулах.

«Одестон» расслабляет только сфинктеры желчного пузыря. Препарат нельзя использовать людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также с непроходимостью желчевыводящих путей, которая была спровоцирована камнями. Принимать можно до четырех таблеток за один раз.

«Брал» помогает при сильных и средних болях. Препарат не рекомендуют людям с почечной и печеночной недостаточностью. Вводят перорально, внутривенно и внутримышечно.

«Трамадол» — это наркотическое болеутоляющее, которое выпускается либо в таблетках, либо в ампулах. Его нельзя использовать при беременности и почечной недостаточности.

Как снять спазм желчного пузыря?

Если под рукой нет лекарств, а боли в правом подреберье терпеть нет сил. Можно сделать массаж живота. При повышенной температуре тела массаж делать нельзя. При определенном надавливании на мышцы, они начинают рефлекторно расслабляться. Как снять спазм желчного пузыря? Нужно слегка надавить на живот в области желчного пузыря. Надавливать нужно до тех пор, пока не появится более комфортная боль. Усердствовать в этом вопросе, главная цель — уменьшить боль, а не усилить.

Помогут травяные чаи, в состав которых входят перечная мята и мелисса. Эти травы расслабляют гладкую мускулатуру, успокаивают нервную систему и снимают спазмы.

Для того чтобы камни в желчном пузыре не образовывались нужно как можно реже пить крепкий чай и кофе, принимать алкоголь, поменьше кушать жареного и жирного. В ежедневном рационе каждого человека должны быть пшеничные отруби, овсяные хлопья, гречка и пшено. Кушать следует пять раз в день, стараясь не передать. Для того чтобы меньше болеть нужно сбалансировано питаться, активно отдыхать, давать себе умеренные физические нагрузки, а также создавать вокруг себя атмосферу комфорта и гармонии.

Спазм желчного пузыря лечение

Для того чтобы быть здоровым нужно правильно питаться. При заболеваниях печени и желчного пузыря можно кушать только вареную и печеную пищу. От жареного, копченого, жирного и соленого придется отказаться навсегда. На столе каждый день должны быть кисломолочные продукты, каши, супы, кисели и компоты. Если кушать не хочется, заставлять себя не к чему, лучше пропустить один прием пищи, заменив его стаканом воды.

При появлении любых болей, нужно обращаться за медицинской помощью. Острый холецистит иногда приходится лечить в стационаре.

Спазм желчного пузыря лечение осуществляется анальгетиками и спазмолитиками. При болевом синдроме лучше соблюдать постельный режим. После того как боль отпустит, лучше не лежать, а немного походить вначале по квартире, а потом выйти на свежий воздух.

Спазмы после удаления желчного пузыря

Чаще всего операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению. Важно строго соблюдать диету, которая поможет приучить пищеварительную систему к тому, что в ней больше не будет желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром – это заболевания, которые возникают после удаления желчного пузыря. Иногда после операции появляются боли в животе, слабость, тошнота, рвота, расстройство стула и так далее. Все это происходит из-за того, что в организме нет желчного пузыря, который необходим для нормального функционирования все систем и органов.

Спазмы после удаления желчного пузыря появляются из-за того, что увеличивается общий желчный проток. Операция лишает организм емкости для сбора желчи. Раньше желчь собиралась в желчном пузыре и выходила из него по мере необходимости, то есть тогда, когда в пищеварительный тракт попадала еда, которую следовало переварить. Желчь начинает поступать в кишечник бесконтрольно, поэтому процесс пищеварения нарушается.

У кого-то все проходит гладко и человек не испытывает проблем после операции. А кому-то придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если есть возможность, лучше избежать хирургического вмешательства. Ведь всё, что есть в нашем организме, создано не просто так. Нет органов, которые можно вырезать за ненадобностью. Лучше, конечно, просто удалить камни и всё. Их изначально в организме не было и они ему не нужны. А вот желчный пузырь – это маленький, но нужный орган.

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/spazm-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию