Шунт печени у собак симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Печеночные шунты у мелких пород собак

Портосистемные шунты – аномальные сосудистые соединения, которые возникают между печеночной портальной веной и системным кровообращением.

Подобные патологические анастомозы направляют кровоток от ЖКТ прямо в системный кровоток, в обход печени, тем самым ограничивая ее в метаболизме и детоксикации продуктов обмена. Также происходит нарушение барьерных функций, которые защищают организм от кишечных болезнетворных бактерий. При такой патологии организм подвергается влиянию токсических продуктов, что выражается в ясной симптоматике печеночной недостаточности.

Портокавальные шунты могут быть приобретенными (вследствие болезни) и врожденными.

В норме кровообращение печени имеет свои особенности. Кровь в печень поступает по венозному и артериальному сосудистому руслу, воротная вена в этом случае обеспечивает до 80% общего объема притока крови. Из кишечника, селезенки, поджелудочной и желудка кровь поступает в общий венозный коллектор, которой является портальная вена. В этой крови содержится большое количество жизненно важных веществ, но и токсинов также достаточно. Все эти составляющие по воротной вене попадают в печень, где подвергаются синтезу и детоксикации.

При нарушении естественного процесса часть или вся кровь попадает в большой круг кровообращения по шунтам, и в этом случае физиологической детоксикации крови не происходит. Патологические вещества – нейротоксины, мочевая кислота, псевдонейромедиаторы, фенолы, жирные кислоты и еще ряд других, не «обезвреживаются» и вызывают печеночную энцефалопатию

— портокавальный – внешнегепатический, единичный, встречается у мелких пород собак. Шунты из левогастрической в брюшную вену, чаще всего встречаются у кошек, портоазиготные – у собак и кошек;

— открытый венозный – внутригепатические и единичные, встречаются у крупных пород собак;

— воротная атрезия – редко встречающаяся патология собак и кошек, при этом внутригепатическая воротная вена отсутствует, или бывает снижена пластичность стенок, чаще всего внешнегепатическая воротная вена бывает недоразвита;

— приобретенные портосистемные шунты — представлены множественными портопосткавальными анастомозами, которые открываются при устойчивой воротной гипертензии внутригепатических и предгепатических сосудов. Чаще всего врожденные у некоторых пород собак и кошек;

— микроскопические портосистемные шунты – бывают врожденными у собак и кошек, при которых происходит смещение системной и воротной крови. Клинически очень похожи на симптоматику при макроскопических шунтах;

— внутригепатический артериовенозный свищ с портосистемными шунтами – обычно случайно приобретенные и встречаются очень редко;

Клинические симптомы портосистемных шунтов

Встречаются чаще всего у чистокровных собак мелких пород в возрасте до одного года. Подвержены этому заболеванию йорки, цвергшнауцеры, ши-тцу, мальтийские терьеры – у них чаще всего встречаются единичные внешнегепатические шунты. У представителей крупных пород (лабрадоры) – бывают множественные внутригепатические шунты. Клиническая картина проявляется набором веса, отставанием в развитии и редким шерстным покровом. Обычно состояние животного может быть улучшено, если больных собак кормить мясом, и применять препараты, которые расщепляются в печени (анестезирующие средства).

Врожденные портосистемные шунты могут быть внепеченочными и внутрипеченочными. Патология проявляется у животных в возрасте от 4 месяцев до трехлетнего возраста. У молодых собак происходит явное отставание в росте, нарушение обменных процессов, отказ от корма без явной причины, а также мочекаменная болезнь. Печеночная энцефалопатия проявляется различными видами расстройств ЦНС, беспокойством, заторможенностью, совершением манежных движений, внезапной сменой настроения и проявлением рвоты.

Печеночные шунты встречаются у всех пород кошек и собак, но наиболее подвержены декоративные карликовые породы собак. Врожденные формы портосистемных шунтов имеют портоазигональные, портокавальные анастомозы, по которым кровь проходит в большой круг кровообращения.

Приобретенные формы – это заместительная реакция организма животного на резкое повышение портального давления, при котором происходит формирование коллатералей в сосудистом русле. Причиной формирования портосистемных шунтов становятся морфологические изменения в паренхиме печени при фиброзах, циррозах и иных заболеваниях печени, которые приводят к модификации сосудистого русла паренхимы печени.

Обращение в ветеринарную клинику

Типичным пациентом для ветеринарной клиники при заболеваниях портосистемным шунтом становятся молодые собаки (до года) карликовых пород. Клинические признаки зависят от расположения шунта и фракции портальной крови, чем меньше кровь шунтируется, тем позже проявятся признаки, и они менее выражены.

Хозяин породистой мини-собаки может заметить у своего питомца отставание в росте, отмечается плохое качество шерсти, которое невозможно восстановить никакими специальными средствами по уходу за шерстью.

Наиболее частой причиной обращения в клинику становится поражение нервной системы. Симптомы могут быть слабыми (вялость, анорексия) или наоборот, характерными и ярко выраженными (дезориентация, гиперактивность, временная потеря зрения). Симптоматика может меняться в сторону ослабления или усиления, и часто это бывает связано с приемом белковой пищи.

Диагностику заболевания проводят с помощью рентгенографии брюшной полости. На снимке видно двухстороннее увеличение почек и уменьшение печени, а вертикальная тень желудка поднимается близко к диафрагме. Наличие камней определяют с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает уменьшение печени, снижение количества воротных и внутрипеченочных вен. Множественные приобретенные шунты видны в виде скопления тонких сосудов у ворот селезенки, а также почек или около ободочной кишки.

Лечение назначается консервативное или проводят хирургическую операцию по лигированию шунта, который проводят с целью восстановления портального протока. Консервативно предполагается использование антибиотиков, адсорбентов, и низкобелковой диеты.

Как можно узнать, больна собака или нет при покупке?

К сожалению, пока это не представляется возможным. В настоящее время генетическая идентификация носителей невозможна, следует выявлять пораженные породные линии и не пускать в разведение, чтобы не увеличивать заболевание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Проблемы с печенью признаки симптомы

У щенка 3 мес. (той-терьер) нашли печеночный шунт внутренний, что делать, как это вылечить?

Медикаментозно можно снять только симптомы, но все равно потребуется хирургическое вмешательство, чтобы направить кровь в правильном направлении — «через печень».

Как нужно кормить животное с шунтами?

Собаки нуждаются в высококачественных молочных белках (сыр тофу и творог) и бобовых. Питание у больных животных должно быть удобоваримым, с антиокислителями и витаминами, с пониженным содержанием железа и меди.

Ветеринарная клиника «ДоброВет»

Черепахи разных видов частые обитатели современных квартир и домов. Им не требуется много места, они неприхотливы в содержании, им не нужны.

Лечение экзотических животных под силу, как правило, узко-профильным специалистам: врачам-герпетологам (рептилии) или врачам-орнитологам (попугаи.

Хромота у собаки является одной из наиболее часто встречающихся причин обращения владельцев этих четвероногих питомцев в ветеринарную клинику.

Авитаминозы или гиповитаминозы (отсутствие\недостаток) у попугаев – это состояния, которые требуют лечения. Дефицит витаминов приводит к нарушению жизнедеятельности организма или к летальному исходу. Чаще всего специалисты ВЦ «ДоброВет» диагностируют недостаток А, D, Е – авитаминозов, реже группы B, витаминов C и K. В основе развития симптомов авитаминоза у попугаев лежит несбалансированное кормление, недостаток солнечного света.

Чилийская белка дегу – популярный зверек мегаполисов, сменивший «вахту» обожания у хомяков и крыс. Но на самом деле это не белка это грызун рода восьмизубов в природе живущий в Чили и предгорье Анд (Перу). На языке местных жителей Octodon degus всего лишь кустарниковая крыса, хотя по внешнему виду несколько необычная для жителей средней полосы России.

Неправильно думать, что стресс – только человеческая проблема, в мире цивилизации и мегаполисов у животных появилось масса поводов для стресса.

Источник: http://www.dobrovet.ru/stati/sobaki/pechenochnye-shunty-u-melkih-porod-sobak

Печеночный (портокавальный, портосистемный) шунт у собак

Печеночный шунт у собак – аномальное соединение ветвей воротной вены, при котором часть их идёт в обход печени.

Одной из крупных вен в организме является воротная вена (Vena portae), по её ветвям идёт отток крови из органов брюшной полости (желудок, кишечник, поджелудочная железа, селезёнка).

В норме печень – барьер в системе кровообращении, поэтому её основной функцией является обезвреживание токсических веществ, что обеспечивается особенностями строения.

В печени портальная вена разветвляется на крупный правый и левый сосуд (рис. 1, 2), сюда же входит и печёночная артерия (рис. 3).

Рис.1. Расположение внутренних органов у собаки

Рис. 2. Ветви, которые формируют систему воротной вены.

Рис. 3. Строение системы кровообращения печени у собаки

Ткань печени состоит из печёночных долек в форме шестигранников, они построены из клеток — гепатоцитов, лежащих столбиками.

Далее артерия и вена делятся на более мелкие сосуды: в центре дольки на центральную артерию и вену, а к периферии идут сосуды меньшего диаметра (синусоидальные капилляры, которые очень плотно соприкасаются и «обвивают» гепатоциты. Такое строение печени напоминает «губку» и позволяет менять состав поступившей крови, выделяя из неё не только токсины, но и полезные вещества. Далее «очищенная» кровь проходит «обратный» путь по капиллярам в центральную вену. Вены каждой дольки объединяются и выходят из печени в виде крупных печёночных вен, которые впадают в другой крупный сосуд — каудальную полую вену. Её ветви отводят кровь и от тазовых конечностей, брюшной стенки, диафрагмы и сердца.

Одним из тяжёлых заболеваний печени у собак является печёночный шунт. В переводе с английского языка само слово шунт «shunt» переводится как ответвление, а в ветеринарии имеется его синоним – анастомоз или дополнительный канал. Эта патология может встречаться в следующих вариантах:

  1. Внутрипечёночный шунт – соединение между венами в самой ткани печени. Как правило, регистрируется у собак крупных пород.
  2. Внепечёночный шунт — нарушение соединения полой вены с сосудами других органов (встречается и у кошек).
  3. Врождённый печёночный шунт — нарушение формирования полой вены во внутриутробном периоде.
  4. Приобретенный печёночный шунт развивается при тяжёлых поражениях печени, в результате которых не функционируют сосуды самого органа. Это вызывает нарушение прохождения крови в печень по воротной вене. В вене резко повышается давление, примерно в 5-7 раз (портальная гипертензия). Для нормализации состояния кровь проходит по коллатеральным сосудам (дополнительным боковым сосудам или шунтам).
  5. Портокавальный печёночный шунт – анастомоз между воротной и каудальной полой веной. Во время внутриутробного развития такое соединение сосудов — норма. Это объясняется тем, у что плода от пупочной вены отходит специальный венозный проток, который соединяет напрямую воротную и каудальную полую вену. То есть молозиво или молоко минует печень. В таком возрасте для организма это не опасно, поскольку иммунные тела, которые несет материнское молоко, защищают молодой организм от интоксикации. Через несколько часов после рождения и примерно до месячного возраста венозный проток должен зарасти, что в свою очередь позволяет животному начать переваривать более «сложную» пищу.

Опасность в том, что кровь, идущая из воротной вены, в том числе из кишечника, богата аммиаком, который является сильным ядом, особенно для нервной системы. Предрасположены к наличию у них портокавального печеночного шунта молодые собаки в возрасте 1-2 года карликовых пород, особенно йоркширские терьеры.

Портосистемный печёночный шунт или анастомоз между портальной веной и другими сосудами внутри печени или органами желудочно-кишечного тракта и селезёнкой. Такие шунты могут быть приобретёнными и врождёнными. К последнему, кроме уже описанной выше формы, относится разновидность врождённого анастомоза, при которой «неочищенная кровь» из полой вены попадает в правую непарную вену, ветви которой собирают кровь от кожи и мышц спины, от грудных позвонков, грудной стенки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заболевание печени и ее симптомы

Существуют разные мнения относительно возраста проявления портосистемного печёночного шунта у собаки. Одни источники указывают возраст до 3 лет, другие такую взаимосвязь отрицают. Однако есть породная предрасположенность: той – терьеры, йоркширские терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, ши-тсу, бишон-фризе, тибетские спаниели и другие карликовые и декоративные породы.

Симптомы проявления печёночного шунта у собаки зависят от:

  • возраста животного: молодой организм быстрее и более остро реагируют на интоксикацию;
  • природу шунта (врождённый или приобретённый);
  • количество шунтов (единичный или множественные);
  • длительности течения патологии;
  • общего состояния печени и организма в целом.

Портокавальный шунт может проявляться по-разному:

  • малозаметными признаками: небольшое истощение, отставание в развитии;
  • крайней формой – гепатоэнцефалическим синдромом;
  • тяжелейшей формой нарушения функционирования прежде всего центральной нервной системы и организма в целом.

Портосистемный (приобретённый) шунт: при серьезных патологиях в печени, при портальной гипертензии возрастает давление крови на стенку воротной вены, через которую в брюшную полость выходит часть плазмы крови и лимфы, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости — асциту у собак.

Диагностика

Диагностика печёночного шунта у собаки заключается в трёх основных этапах:

Общие клинические исследования крови и мочи, по которым ветеринарный специалист может увидеть общее состояние организма. В моче могут присутствовать конкременты (камни) из мочекислого аммония.

Биохимические исследования крови с целью контроля работы печени:

  • аммиак: его уровень увеличивается между кормлениями;
  • желчные кислоты, желчные ферменты: значение выше нормы (тест проводится до и после кормления);
  • азот мочевины, глюкоза и холестерин: показатели ниже нормы.

Методы визуальной диагностики, которые позволяют диагностировать местоположение и количество шунтов. К ним относятся:

  • УЗИ: специалист может увидеть изменения в структуре тканей печени, её кровеносной системе. При отсутствии высококлассного оборудования сам печёночный шунт найти сложно. Поэтому используют более информативную допплерографию – УЗИ сосудов как самой печени, так и сосудов брюшной полости (рис. 7 Д).
  • Рентгенография при введении рентгеноконтрастных веществ в брыжеечную вену или в ткань селезёнки, которые распространяются по кровотоку, доходят до сосудов печени и проходят по шунтам. В этот момент проводится рентгенография и специалист чётко видит расположение и количество шунтов.
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют без контраста смоделировать трёхмерную картинку, точно узнать о состоянии сосудов печени и брюшной полости (рис. 7 Г).

Лечение печеночного шунта у собаки

После полного обследования в зависимости от состояния пациента ветеринарный специалист может рекомендовать:

Оперативное (хирургическое) вмешательство

Оно направлено на закрытие анастомоза и восстановление анатомически правильного кровообращения. Этого добиваются наложением лигатуры (нити) или констриктора (кольца). Если у собаки внутрипечёночный шунт, то в измененный сосуд вводят «трёхмерную» спираль, которая внутри превращаются в эмбол — частицу, закрывающую просвет шунта.

Консервативное

Направлено, прежде всего, на нормализацию состояния пациента, поэтому рекомендуется:

  • малобелковая диета, которая позволит снизить количество азота, а, следовательно, и аммиака в организме. Диета в данном случае является малоэффективным методом, приемлемым лишь в случае, если в данный момент невозможно провести оперативное лечение;
  • использование различных энтеросорбентов — веществ, поглощающих токсические вещества;
  • нормализация обмена веществ.

Прогноз при печеночном шунте у собаки зависит от возраста, общего состояния организма. Если поражения печени и других органов незначительны, то прогноз благоприятный. Длительная интоксикация ведёт к гибели животного.

Печеночный шунт – опасное для жизни собаки состояние, правильно диагностировать и назначить лечение может только ветеринарный специалист.

без перерывов и выходных

© 2014-2017, Городской ветеринарный онкологический центр «Прайд»

Источник: http://oncovet.ru/hirurgiya/pechenochnyj-portokavalnyj-portosistemnyj-shunt-u-sobak

печеночный шунт у собак симптомы

Печеночные шунты у мелких пород собак

Портосистемные шунты – аномальные сосудистые соединения, которые возникают между печеночной портальной веной и системным кровообращением.

Подобные патологические анастомозы направляют кровоток от ЖКТ прямо в системный кровоток, в обход печени, тем самым ограничивая ее в метаболизме и детоксикации продуктов обмена. Также происходит нарушение барьерных функций, которые защищают организм от кишечных болезнетворных бактерий. При такой патологии организм подвергается влиянию токсических продуктов, что выражается в ясной симптоматике печеночной недостаточности.

Портокавальные шунты могут быть приобретенными (вследствие болезни) и врожденными.

В норме кровообращение печени имеет свои особенности. Кровь в печень поступает по венозному и артериальному сосудистому руслу, воротная вена в этом случае обеспечивает до 80% общего объема притока крови. Из кишечника, селезенки, поджелудочной и желудка кровь поступает в общий венозный коллектор, которой является портальная вена. В этой крови содержится большое количество жизненно важных веществ, но и токсинов также достаточно. Все эти составляющие по воротной вене попадают в печень, где подвергаются синтезу и детоксикации.

При нарушении естественного процесса часть или вся кровь попадает в большой круг кровообращения по шунтам, и в этом случае физиологической детоксикации крови не происходит. Патологические вещества – нейротоксины, мочевая кислота, псевдонейромедиаторы, фенолы, жирные кислоты и еще ряд других, не «обезвреживаются» и вызывают печеночную энцефалопатию

— портокавальный – внешнегепатический, единичный, встречается у мелких пород собак. Шунты из левогастрической в брюшную вену, чаще всего встречаются у кошек, портоазиготные – у собак и кошек;

— открытый венозный – внутригепатические и единичные, встречаются у крупных пород собак;

Подробнее

Печеночные шунты у собак

Печеночные шунты у собак WOLMAR WINSOME

Печеночными шунтами называют аномальные соединения сосудов, которые связывают печеночную портальную вену и системное кровообращение. Наличие таких патологических анастомозов способствует ограничению деятельности печени и снижению обезвреживания продуктов обмена. Кроме того, отмечается расстройство барьерных функций. Данная патология является причиной отравления организма токсическими продуктами. Это обуславливает ясную симптоматику печеночной недостаточности. Различают врожденные и приобретенные формы портокавальных шунтов. Стоит заметить, что с данным заболеванием чаще всего сталкиваются мелкие породы собак.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Когда с печенью не все в порядке симптомы

В норме для печеночного кровообращения характерны некоторые особенности. Поступление крови в печень осуществляется посредством венозного и артериального сосудистого русла. При этом по воротной вене поступает до 80% общего объема крови. Портальная вена представляет собой венозный коллектор. Она собирает кровь от таких органов, как кишечник, селезенка, поджелудочная железа, желудок. В крови от этих органов содержится большое количество токсинов, которые обезвреживаются в печени. Нарушение данного естественного процесса приводит к попаданию части крови в большой круг кровообращения. При этом ее физиологическое очищение не происходит. В результате, в кровеносном русле накапливаются нейротоксины, жирные кислоты и прочие патологические вещества. Это приводит к развитию печеночной энцефалопатии.

Виды шунтов

Печеночные шунты у собак представлены следующими видами:

1. Портокавальный шунт. Данная патология чаще встречается у небольших собак.

2. Открытый венозный шунт. Как правило, с ним сталкиваются крупные собаки.

3. Воротная атрезия. Для данной патологии характерно отсутствие внутрипеченочной воротной вены. Также возможно снижение пластичности ее стенок.

Клиническая картина

При наличии печеночных шунтов отмечается увеличение веса, отставание в развитии и урежение шерсти. Как правило, улучшение состояния животного происходит при кормлении мясом и применении анестезирующих средств.

Подробнее

йорк,2,5 года, не зарос роддничок, вес 1700

Дней 5 назад заметила что голова наклонена немного в лево. Потом он стал пугаться когда идет по коридору. Будто от громкого звука начинает резко быстро перебирать лапами и падает(из-за того что подскальзывается) иногда. Длится это секунду. Как будто его кто-то пугает. 2 раза видела что у него трясется голова пару секунд. Пару дней когда идет прямо,то заднии лапы уходят влево, т.е идет немного боком. Повышенное слюноотделение. Играет, ест, туалет-все ок.

Были у врача. Узи мозга-все хорошо. ЭЭГ что-то с левым полушарием. Показатель желчной кислоты больше 100 (сдали часа через 2 после еды). Врач сказал, что похоже это печеночный шунт. Надо сделать портографию, что бы посмотреть где шунт и сколько. Если возможно ,то удалить его, а если нет, то только на лекарствах.

Сейчас он прописал: метилпред 0,5мл, манит 5мл,актовегин 0,5 мл,пентоксифиллин 0,5, цефтазидин 0,15, лактусан.

1. проведенные анализы позволяют говорить о печеночном шунте? Это может быть еще что-то?Надо ли еще обследования?

2. на сколько сложна эта операция? Что будет с собакой?

3. целесообразно ли назначение этих лекарств?

4. в случае, если нельзя удалить шунт, то какие шансы у собаки жить и сколько?

Вот результаты исследования:

Подробнее

#1 Дата: 30 Апр 2013 06:59

Форумчане ,помогите,кто сталкивался или есть такая тема уже ,у одного моего щенка возникли признаки указывающие что у него шунты в печени или печеночная энцефалопатия ,вет врачи толком ничего не говорят,говорят что такая ранняя диагностика затруднена (щенку 1 мая 3 месяца)

Диагностика выявляется с помощью узи,но почему то его не делают,ссылаются на мелкий возраст и что это обнаружить невозможно,анализы все сдали,были в нескольких клиниках,никто ничего толком не говорит .ПОМОГИТЕ !

Подробнее

Порода питомца: Чихуахуа (Собака) | Пол питомца: Муж. | Возраст питомца: 11 | Вес: 2,4 | Россия | Москва

Доброго времени суток!

Очень прошу консультацию, чтобы понять правильно ли лечат моих собак.

У меня 2 чихуахуа: мальчик 11 мес (2.4кг) и девочка 8 мес (2.1кг)

11.10 ребенок подруги у меня дома разбил градусник. Ребенок влетела на кухню с градусником в руках и тут же разбила его около своей мамы; в этот момент на кухне были и собаки. В течении пары минут мы вывели с кухни ребенка и собак и начали сбор ртути. Собрали, провели обработку хлоркой. Я стала отсматривать симптомы у собак, которые как я прочитала проявляются в течении 5 дней.

Мальчик. 2(следующий) день — небольшая рвота (он по характеру нервный, поэтому могла отнести к тому что в квартире появился ребенок на несколько дней) и легкое послабление в стуле. 3 день ничего. 4 день черный кал с зеленоватым оттенком утром и вечером. Аппетит и активность в норме.

Девочка. До 4-ого дня ничего. 4 день черный кал с зеленоватым оттенком утром и вечером. Аппетит и активность в норме.

5 день. Утро 16.10, идем к ветклинику. По дороге стул у обоих темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком. Аппетит и активность в норме.

Врач померила температуру и пощупала животы.

Мальчик: темп. 38,2, живот жесткий, напрягает.

Девочка: темп. 38,3, живот норм, но напрягает (я вообще полагаю что у нее скоро течка, т.к. последнюю неделю мальчик отгоняет от неё всех кобелей).

Врач взяла анализы крови: общий клинический и биохимию. Забирала у меня собак на капельницы, под которыми они пролежали около 5 часов (в стационаре хозяевам оставаться нельзя, т.к. помещение у них маленькое). Около 20 часов мне отдали собак, сказали приходить на уколы с завтрашнего дня. Мальчика отдали с катетором, девочку без.

Состав капельницы: ацесоль 40мл + р-р рингера; 0,1 мл фуросемида в\в перед капельницей

1. ношпа 0,2мл в\м 2 р\д, 16.10 и 17.10

2. этамзилат 0,2мл в\в 2 р\д до прекращения черного стула

3. метрогил 4,0мл в\в 2 р\д, 16-21.10

4. амоксициллин 0,3мл п\к 1 р\д, 16,18,20.10

5. Тиосульфат натрия 0,3мл в\в (в большом разведении) 2 р\д, 16-18.10

Источник: http://happydogshelp.ru/post/9619-pechenochnyiy_shunt_u_sobak_simptomyi

Ссылка на основную публикацию