Какие симптомы метастазов в печени

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Метастазы в печени

Первичный рак печени встречается довольно редко, чего нельзя сказать о метастатическом поражении пищеварительной железы на фоне образования опухолей в других органах брюшной полости. Это обусловлено анатомической близостью органов и участием гепатоцитов в процессе кровообращения. Как известно, вылечить метастатический рак невозможно, но существует терапия, увеличивающая продолжительность жизни на несколько лет.

Метастазы в печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичный рак.

Клиническая картина

По статистике, лишь 0,05% раковых клеток мигрируют к соседним органам, но и этого оказывается достаточно для распространения онкопроцесса под действием других патологических факторов. Механизм развития метастазов включает такие этапы:

  • отделение раковых клеток от первичной опухоли в легких, желудке или слепой кишке, что часто происходит при ее расслоении (запущенная стадия рака);
  • инфильтрация пораженного органа;
  • проникновение клеток в лимфоток и кровоток и их циркуляция;
  • прикрепление к сосудистым стенкам печени и развитие новых опухолей.

По внешнему виду метастазы представляют собой белые вкрапления внутри печеночных узлов с четкими контурами. Их объем и консистенция зависят от типа патологического процесса. Иногда имеется несколько крупных узлов, а иногда наблюдается практически однородное распространение мелких метастазов по всей паренхиме печени. Вследствие недостаточного кровоснабжения возможно «втяжение» поверхности железы от периферии к центру. Часто наблюдается инвазия метастатического поражения печени в воротную вену, а вот артерии только окружаются злокачественной тканью.

Множественные метастазы могут увеличить размер печени до 5 кг.

Симптомы метастазов в печени неспецифичны: боль в правом боку, диспепсия, желтушное окрашивание склер и кожи, кожный зуд, бледность и утомляемость. Однако, в отличие от гепатита, холецистита, ЖКБ и других болезней, которые проявляются так же, клиническая картина рака выражена очень ярко. В частности, диспепсия проявляется мучительной многократной рвотой и постоянной диареей. Очень хорошо видна желтуха, а общая слабость сравнима с хронической анемией.

Диагностика

Главной диагностической проблемой обнаружения метастазов в печени является отсутствие данных о расположении первичной опухоли. Для этого необходимо провести полное обследование организма, ведь она может находиться и в кишечнике, и в поджелудочной железе, и в легком. Намек на локализацию основного онкообразования могут дать данные биопсии, однако чаще это исследование обнаруживает патологические клетки.

Биохимическими показателями метастазов в печени являются ранние и высокие активности щелочной фосфатазы, сывороточных трансаминаз, билирубина и альбумина. У некоторых пациентов в крови обнаруживается карциноэмбриональный антиген. Более чувствительными и достоверными являются сканирующие методы: рентген, УЗИ, КТ и МРТ. Контрастная томография позволяет не просто найти первичную опухоль, но и обнаружить скрытые метастазы в печени, которые наблюдаются у 29% пациентов, перенесших резекцию толстой кишки по причине рака.

Если после проведения лабораторных и сканирующих обследований диагноз все еще остается под вопросом, например, непонятен тип злокачественных клеток, то назначается биопсия, проводимая под контролем КТ или УЗИ. Чувствительность биопсии повышается, если печень сильно увеличена, либо имеются пальпируемые узлы.

После получения данных диагностики, когда становится понятно количество, размер и локализация метастазов, выбираются терапевтические методы. Хотя подходов к лечению сейчас существует много, они лишь временно останавливают патологический процесс.

Около 25% всех метастазов одиночные, поэтому их можно удалить хирургически. Пятигодичная выживаемость 20–30%, а риск послеоперационных осложнений 6%

Последнее время также набирает популярность метод криодеструкции, однако он, как и все предыдущие виды терапии, не дает полного излечения, так как метастатический рецидив происходит в 90% случаев. Трансплантация печени при метастазах проводится редко, поскольку необходимо удалять также первичную опухоль, что является высоким риском для выживаемости пациента.

После терапии при отсутствии рецидива метастатического поражения печени пациент живет 5–6 лет. Если человек не получает лечения, то его продолжительность жизни составляет 6–12 месяцев.

Наряду с назначенным лечением необходимо придерживаться правильного питания при метастазах в печени. Из рациона полностью исключаются газировки и консервы, а также жирные блюда (мясо, рыба, молочные продукты). В пищу можно употреблять только натуральные продукты: фрукты, овощи, растительные масла, нежирное мясо и рыбу. Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих патологий. Например, если первичная опухоль находится в поджелудочной железе, то питание предполагает гораздо больший перечень ограничений.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2016 — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://propechen.com/bolezni/drugie/metastazy-v-pecheni.html

Метастазы в печени

Posted By: admin 04.06.2016

Метастазы в печени наблюдаются почти у каждого онкологически больного. Это связано с тем, что чаще всего этот орган – мишень для распространения вторичных узлов. Определить начальные симптомы и вовремя начать лечение – это главнейшие мероприятия, которые дадут возможность приостановить распространение раковых клеток, и продлить жизни пациентам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При заболевании печени симптомы на лице

Клинические признаки и методы диагностики вторичного рака

Онкологическая патология по-прежнему лидирует в списке заболеваний, заканчивающихся смертью пациентов. Причиной часто становится не первичная опухоль, а метастазирование в другие органы. Сколько уязвимых мест в организме для метастазирования? Это печень, поджелудочная железа, легкие, молочные железы. Метастазы дают самые опасные для жизни симптомы и заканчиваются смертью пациента.

По клиническим признакам они суммируются: симптомы рака печени идут бок о бок с симптомами первичного новообразования.

На первый план выходит астено-вегетативный синдром: пациент заметно теряет в весе при полноценном питании, ощущает постоянную усталость и разбитость. Его беспокоят постоянные острые приступообразные или незначительные болевые ощущения в правом подреберье с непонятным ощущением трения. Нарушается работа кишечника. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, отрыжку, поносы или запоры. При пальпации наблюдается увеличение печени.

Если метастазы в печени дают обструкцию (нарушение проходимости, закупорку) крупных желчных протоков, начинается желтуха. Человек жалуется на спонтанные приступы лихорадки и кожный зуд. Моча приобретает темный (пивной) цвет. Поверхность языка обложена белым налетом.

Если метастазы в печени сдавливает нижнюю полую вену, у пациента появляются отеки нижних конечностей. Вовлеченная в патологический процесс брюшина дает асцит (водянку живота) — скопление жидкости. Боль в брюшной полости носит постоянный, разлитой характер.

Чтобы как можно раньше определить, поражена ли печень метастазами, пациенты, получившие терапию раковой опухоли, должны регулярно проходить комплексную диагностику и проходить курс поддерживающей терапии. Только таким образом можно добиться удовлетворительного самочувствия и продления жизни. Позднее обнаружение заканчивается смертью пациента.

К диагностическим мероприятиям относятся:

  • исследование с помощью иммунохимических онкомаркеров;
  • ультразвуковое исследование на предмет размера опухоли, ее расположения и связи с протоками и сосудами;
  • магнитнорезонансная томография для уточнения диагноза и получения дополнительной информации;
  • пункционная биопсия на предмет клеточной природы метастаза;
  • диагностическая лапароскопия в особых, сложных случаях.

Лечебная тактика

Совсем недавно считалось, что пациенты с метастазами живут очень мало. Конечно, медицинская наука еще нашла способа полностью вылечить больного от рака, но делать сколько всего возможного, чтобы улучшить и продлить качество жизни, ей под силу. Тактика лечения, в первую очередь, зависит от степени распространения метастатического очага, его размера, места первичного очага, метастазирования в другие органы. Учитываются симптомы, сопутствующие заболевания и возраст пациента. Могут быть использованы терапевтические или хирургические методы.

  1. Гормональное лечение. Показано в качестве терапии вторичного рака, с первичным очагом в молочной железе. Цель: приостановить рост новообразования, улучшить симптомы.
  2. Химиотерапия. Лечение показано перед хирургическим вмешательством или после него. Химиотерапия уменьшает опухоль до операции, что обеспечивает эффективность и безопасность хирургического вмешательства, а также снижения возврата рака. Эффективна против новообразований, чувствительных к ней. Побочные явления: печень как орган детоксикации, тяжело переносит лечение.
  3. Лазерная абляция – противораковая терапия, уничтожающая мутированные клетки при помощи ионных потоков. Применяется для торможения роста опухоли.
  4. Криотерапия. С помощью специального устройства криозонда врач проникает в центр опухоли, по зонду передается жидкий азот, который замораживает и уничтожает очаг. Этот метод используется только в том случае, если размеры опухоли не превышают 4 см.

Хирургическое лечение показано пациентам, если количество метастаз в печени не превышает четырех. Цель операции – произвести резекцию (удаление) пораженной доли печени.

Оставшийся печеночный сегмент способен вырасти, печень будет выполнять свою функцию в нормальном режиме, и пациенты живут достаточно долго.

В некоторых случаях специалисты склонны делать лапароскопическую операцию для удаления пораженного печеночного сегмента. Через несколько небольших отверстий хирург с помощью лапароскопа удаляет опухоль.

Это лечение дает главное преимущество: повреждения незначительны по сравнению с полостной операцией, короче восстановительный период. Метастазы в печени прогноз у больных с раком кишечника после операции: около 40% заболевших живут после пятилетнего срока.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом, зависит также и от своевременно начатого лечения, гистологической формы опухоли и стадии, на которой была выявлена болезнь.

Питание при вторичном раке

Не менее важной в лечении пациентов является диета при метастазах в печени. Принципы, на которых она построена:

  • нормализация обменных процессов;
  • профилактика осложнений;
  • повышение иммунитета.

Требования к питанию:

  • легкая усвояемость;
  • отсутствие дополнительной нагрузки на печень.
  • дробное питание.

Рацион пациента с вторичным раком должен содержать достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей и зелени. Из овощей следует ограничить только помидоры.

Дробное питание – это прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. В ежедневном меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши (овсяная, гречневая, пшенная, ячневая), бобовые, овощные отвары или супы. Для очищения печени после тяжелого лечения рекомендуется ежедневно выпивать стакан свежего морковного сока. Мясо и рыбу следует готовить на пару, отваривать и запекать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Глисты в печени человека симптомы

К запрещенным продуктам относятся:

  • сладкая выпечка с высоким содержанием жиров;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • консервы и продукты с консервантами;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • маринованные продукты;
  • острые приправы и специи;
  • жирное мясо;
  • алкоголь всех видов;
  • крепкий чай и кофе.

Пациенту строго запрещается курить и как можно больше времени находиться на свежем воздухе.

Фитотерапия

Лечение народными средствами при этом тяжелом заболевании ни в коем случае не должно быть основным. Его следует рассматривать исключительно как вспомогательным метод для облегчения состояния пациента. Какими народными средствами лечиться, сколько времени и каких дозировках? – все эти моменты следует обговорить с врачом, который наблюдает пациента.

Одними из самых распространенных в лечении народными средствами считаются травы.

Печень как основной орган, который очищает организм, кроме онкологического поражения, также страдает от агрессивного лечения: сильнейшие препараты, химиотерапия.

Поэтому растительные гепатопротекторы в лечении народными средствами играют не последнюю роль. Сколько у них полезных свойств? Они облегчают неприятные симптомы, улучшают общее самочувствие и нормализуют сон.

Чистотел – одно из самых популярных растений в лечении народными средствами. Обычно используется настойка или отвар.

Как делать отвар:

Одна столовая ложка сухого сырья заливается горячей водой и настаивается в течение двух часов. Перед применением отвар процеживается и принимается по столовой ложке трижды в день.

Как приготовить настойку с чистотелом:

Сухое сырье заливается спиртом в пропорции 1: 1 и настаивается в течение недели в темном месте. Перед применением процеживается.

Принимается по одной чайной ложке утром перед едой в течение недели.

В лечении народными средствами очень популярен болиголов. Из него готовят противоопухолевые настойки, отвары и чаи. Для настойки измельченная сухая трава болиголова плотно укладывается в стеклянную емкость и заливается спиртом. Плотно закрытая емкость ставится в темное прохладное место на три недели. Процеженную настойку пить по схеме: 1 день – одна капля, 2 день –две капли. Количество капель должно дойти до 40. Затем настойка принимается в обратном порядке и должна дойти снова до одной капли.

Лечение народными средствами дополняют другие противоопухолевые травы: элеутерококк, марьин корень, корневище бадана, корневище девясила, подорожник, зверобой, цикорий.

Комплекс из квалифицированной медицинской помощи, диеты, лечение народными средствами поможет справиться с болезнью и продлить годы жизни пациенту с таким опасным диагнозом.

Источник: http://rak03.ru/vidy/metastazy-v-pecheni/

Метастазы в печени

Метастазы в печени — распространенное явление, в этом органе обширная сеть сосудов и хорошее кровообращение. Всего за одну минуту, сквозь печень проходит до полутора литров крови, что увеличивает вероятность развития метастазов.

Чтобы остановить этот процесс рекомендуется проходить своевременное обследование, при наличии онкологии. В печень метастазирует рак легких, поджелудочной железы и молочных желез.

Разновидности метастаз

Метастазы печени разделяются на виды:

  1. По своему расположению, метастазы в печени могут разделяться на унилобарные (поражающие одну долю) и билобарные (поражающие две доли печени).
  2. В зависимости от числа показателей печеночные метостазные опухоли могут быть одиночными (когда 2-3 узла) или множественными (десятки опухолевых узлов).

Причины возникновения метастаз

Опухоль может метастазировать по причине проникновения раковых клеток в кровеносную систему. С потоком крови они переносятся в разные участки тела (в область печени).

Если метастазирование в печеночной структуре несет отдельный характер, то это свидетельствует о том, что онкологический процесс находится в запущенной форме, а именно достиг четвертой стадии. В данном случае вылечится от рака практически нет никаких шансов.

Обычно метастазы в печени наблюдаются в результате наличия первоначальной онкологии, которая может располагаться в таких областях организма, как:

Мало того, при наличии рака в этих органах, почти у половины больных обнаруживаются метастазы в печень. У трети всех больных метастазы в данном органе наблюдаются в результате онкологических процессов в пищеводе или меланомы.

Рак печени четвертой стадии

Любое злокачественное образование, возникающее в области печени, крайне тяжело поддается какому-либо лечению. Особенно затрудняется лечение рака при наличии последней стадии.

Если наблюдается четвертая стадия онкологии, то в тканях печени возникают уже необратимые процессы. Говоря другими словами, уже нет никакой возможности вылечить такой вид онкологии. Задаваясь вопросом, можно ли вылечить бесконечное разрастание опухоли? Нельзя, так как она начинает стремительно разрастаться по всему организму. Данная степень заболевания является очень опасной, именно во время нее повышается вероятность смертельного исхода.

Печень с метастазами способна отказать в абсолютно любой момент. Говоря про четвертую стадию рака печени, при наличии метастазов, то заболевание проявляется очень ярко. У человека наблюдаются сильные болезненные ощущения, также может быть печеночная недостаточность.

Опухоли поджелудочной железы

Принято считать, что именно поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Когда на ней наблюдаются проявления рака, метастазы начинают поражать почки, легкие и печень. Причина явления заключается в тесной функционально-анатомической связи меду двумя данными органами. У врачей имеется определенное понятие — возникновение гепатопанкреатодуоленальной зоны.

К ним можно отнести образования в поджелудочной железе, желчном пузыре, печени, желчных протоках и 12-персной кишке. Метастазы в печени при наличии рака поджелудочной железы возникают на четвертой стадии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рак печени признаки и симптомы сколько живут

Рак прямой и слепой кишки

Зачастую рак колоректального типа имеет стертые симптомы, на первых стадиях заболевания его можно спутать с обычным расстройством ЖКТ. Отличительной чертой такого вида онкологии является то, что при нем возникают признаки метастаз в области печени.

При наличии такого вида рака с метастазами в область печение выживаемость среди больных составляет около 35%. Хотя подробный прогноз напрямую будет зависеть от степени митотического поражения структуры печени.

Без первичного очага

На самом деле, симптомы метастазов в печени без наличия основной опухоли нельзя назвать редкостью. В большинстве случаев, такого рода метостазные образования определяются в области печени, куда они могут метастазировать из органов желудочно-кишечного тракта и молочножелезестых тканей.

Такие метастазы проявляются не сразу, а лишь при наличии онкологии последней стадии. Обычно определить наличие метастаз можно с помощью ультразвуковой либо компьютерной диагностики. В данном случае метастазы печени лечение проводится с помощью химиотерапии, которую необходимо сделать перед операцией.

Симптомы метастазов в печень

Если говорить про метастазы в печени симптомы данного явления могут быть весьма разнообразны. У больного заболевание может проявляться следующими признаками:

  • чувством постоянной слабости;
  • низким уровнем работоспособности;
  • наличием сосудистых звездочек;
  • бесконтрольной тошнотой и рвотой;
  • желтухой;
  • асцитом;
  • гипертермией;
  • проявлением тахикардии;
  • проблемы с венами;
  • кожный покров принимает землистый оттенок.

Если метастазы в области печени несут одиночный характер, то в результате повышенной восстанавливающей способности печени они длительное время могут никак себя не проявлять.

Диагностика заболевания

Необходимо провести специальные тесты для определения их наличия. Высокую информационность предоставляет ультразвуковое исследование, однако гораздо более показательной является томография с контрастом. Во время проведения биопсии печения можно достигнуть более точного диагноза.

Однако проводить забор биопсии необходимо осуществлять с применением компьютерно-топографического либо ультразвукового контроля. В качестве дополнительной диагностики также рекомендуется провести рентгенографическое исследование печени и желчных путей.

Способы лечения

Многие люди, столкнувшись с такой проблемой, сразу задаются вопросом, как лечить метастаз? Выбирать тип лечения необходимо исходя из степени распространения злокачественных вторичных опухолей. В некоторых случаях, проведение резекции позволяет продлить жизнь больного, хотя избавиться от онкологии таким способом полностью, зачастую не удается.

Горя про рак печени метастазы, нужно отметить, что отличаются они довольно медленным ростом. Приблизительно в 5-12 % случаев при такого вида диагнозе разрешается осуществление резекции пораженных участков. Такой вид лечения возможен в том случае, если в тканях печени имеется небольшое число метастазов, общее количество которых не составляет более четырех штук. Во время осуществления резекции проводится лобэктомия либо сегментоэктомия.

По данным статистики, после проведения такой процедуры вероятность рецидива составляет приблизительно 42-44%, среди больных онкологией. Увеличение вероятности рецидивов метастазов наблюдается в том случае, когда локализация метастазов происходит в долях, и во время процедуры нет возможности отступить на расстояние от опухоли.

Радиоэмболизация

Говоря про лечение метастазов в печени таким образом, необходимо отметить, что это довольно трудная техника терапии. В результате нее происходит оказание воздействия на почечную метастазную опухоль при помощи радиоактивных иттрием (90), подача которых осуществляется при помощи специальных микросфер.

В некоторых случаях для проведения лечения применяется методика брахитерапии, когда внутри пораженного органа находится источник излучения. В большинстве случаев наблюдается имплантация радиационного источника в ткани на определенное время, а после завершения лечения он достается.

Химиотерапия

Вылечить метастазы в печени при помощи химиотерапии удается приблизительно у 20% пациентов, стареющих от онкологии. При этом у половины всех больных наблюдается общее улучшение самочувствия после проведения процедуры. Опухоли в печени питаются кровью, которая идет из переносной артерии. По этой причине противоопухолевые цитостатические препараты вводятся прицельно, с помощью катетера прямо в опухоль.

В большинстве случаев во время лечения метастазов применяется Флуксоридин. Вводить данный вид препарата необходимо больному раком при помощи инфузора, установленного специальным образом, на протяжении двух недель.

Диетическое питание

Если есть метастазы в печени, рекомендуется включить здоровый рацион. Нужно есть легкую пищу, не способную перегружать печень. Врачи советуют средиземноморскую диету, позволяющую бороться с патологией и не перегружающую печень. Также следует придерживаться правил:

  • питаться четыре раза в день маленькими порциями;
  • ешьте больше сырых овощей;
  • ешьте пророщенные злаки;
  • включите в рацион свежевыжатый сок;
  • можно есть нежирное мясо и рыбу, только в маленьких объемах;
  • готовить еду рекомендуется на пару;
  • употребляйте каждый день в пищу кисломолочные продукты;
  • можно есть жидкие каши, легкие овощные супы, оливковое и льняное масло.

Запрещено есть жирные блюда, консервы, маринад, газировку и пищевые добавки, пирожные и шоколад, копчености, жареное, а также спиртные напитки.

Выявление метастаз в печени и своевременное лечение позволяет значительно продлить жизнь больному. При наличии онкологии, необходимо регулярно проходить тщательное обследование на возможные рост метастаз, особенно при наличии рака легких, молочной и поджелудочной железы.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию