Эхинококк в печени симптомы у человека

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Заболевание Эхинококкоз в печени

Одной из паразитарных патологий, которая вызывается личинкой червя эхинококка, считается эхинококкоз печени.

Такая личинка способна проникать не только в человеческий организм, но и травоядных животных. Основным способом падания гельминта в организм является употребление в пищу зараженной воды и продуктов питания.

Развитие такой патологии сопровождается появлением определенной симптоматики, а лечение проводится с применением противогельминтовых препаратов и путем иссечения образовавшихся кист.

Рассмотрим причины развития заболевания в печени и его клиническую картину.

Причины развития патологии

Нередко у пациентов выявляется эхинококк печени фото которого помогает понять, что же представляет собой такой паразит.

Важно знать, что заразиться эхинококкозом печени можно тремя способами. До того момента, как паразит внедриться в организм человека, он проходит определенные стадии своего развития.

Заключительным хозяином эхинококка становятся домашние животные и особенно кошки и собаки.

В их кишечнике гельминт обитает в виде уже взрослых червей и его яйца попадают с каловыми массами в воду, почву и на продукты питания.

После этого попадание эхинококка в печень человека происходит несколькими способами.

Определенная часть яиц паразитов съедают небольшие грызуны, и в их печени личики начинают активно развиваться.

После поедания таких инфицированных грызунов домашними животными происходит их заражение, а при охоте добытое животное становится источником заражения.

Обычно паразиты попадают в организм охотника при употреблении им в пищу плохо прожаренного мяса.

Еще одним способом внедрения эхинококков в кишечник домашних животных считается зараженная трава, вода и корма. Проникнув в организме животного, гельминт поражает печень и легкие, но может распространяться и к другим органам.

Заражение человека возникает при поедании мяса домашнего животного, не прошедшего необходимую термическую обработку

Третьим путем инфицированием организма служит игнорирование культурно — гигиенических правил. Человек любого возраста может съесть грязную ягоду, либо поиграть с незнакомой кошкой и забыть помыть руки перед едой.

Проникнув в организм, паразиты сначала внедряются в желудочно-кишечный тракт, постепенно поражая печень.

В последующем эхинококк в печени не способен преодолеть созданные препятствия к дальнейшему распространению по организму и начинает активно развиваться в этом органе.

В какие органы проникает гельминт

Эхинококкоз — это патология, которая чаще всего прогрессирует в печени и легких. Распространение патологии разделяют на несколько стадий, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики.

На начальном этапе болезни человек ощущает себя совершенно здоровым, и ведет привычный образ жизни. Постепенно по мере прогрессирования болезни начинает ухудшаться общее самочувствие больного, и появляются признаки поражения печени и легких. Происходит снижение аппетита, а также стремительно снижается вес.

Прием лекарственных препаратов вызывает развитие различных побочных реакций по причине нарушение способности органа обезвреживать химические вещества.

На третьем этапе развиваются различные осложнения по причине разрыва эхинококкового образования, а яйца гельминтов начинают растекаться по всем органам и тканям.

Изредка ленточные черви могут внедряться в ток крови и таким образом попадают в любую часть организма.

Медицинская практика показывает, что эхинококки могут поражать почки, кости, головной мозг и другие органы.

Симптоматика болезни

В своем развитии патология может проходить несколько этапов с появлением характерных признаков. На начальной стадии недуга наблюдается попадание гельминта в ткань печени и возникновение защитной капсулы.

ВНИМАНИЕ! Иногда пациенты жалуются на появление ощущения тяжести в правом подреберье, либо после поедания жирных блюд.

На следующем этапе развития недуга отмечается как ухудшение общего самочувствия больного, так и появляются признаки поражения печени. Пациенты начинают худеть на глазах и отказываться от приема пищи.

При развитии такой патологии, как эхинококк печени симптомы могут быть следующие:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройство стула;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • болевые ощущения в правой верхней части живота.

При осмотре инфицированного человека можно заметить увеличение размеров органа, а при пальпации ощущается ее болезненность и плотность.

На заключительном этапе развития болезни возникают различные осложнения по причине разрыва эхинококковой кисты, и яйца ленточных червей с током крови распространяются по всему организму. Пациент замечает нарушения в работе различных органов и систем.

Опасные последствия

Среди возникающих осложнений после разрыв кисты наиболее опасными считаются следующие:

  • Скопление в кисте гнойного эксудата, а при ее разрыве содержимое проникает в живот, что вызывает развитие перитонита.
  • Кистозное образование большого размера может сдавливать рядом расположенные органы и ткани, и особенно воротную вену.

Результатом такого патологического состояния становится высокое давление в венозной системе органов брюшной полости, что сопровождается увеличением селезенки и развитием асцита.

Фото помогает понять, что представляет собой такое эхинококковая киста печени.

Эхинококковая киста может сдавливать нижнюю полую вену, что провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Появление такого осложнения при таком заболевании, как эхинококкоз печени симптомы могут быть следующие:

  • постоянная одышка;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • отеки ног.

Распространенным осложнением эхинококкоза печени считается сдавливание желчных путей, что вызывает проблемы с оттоком желчи. Основными симптомами застоя желчи считается окрашивание кожных покровов в желтый цвет, сильный зуд и расстройство стула с изменением его цвета.

Особенности лечения болезни

Эхинококкоз считается паразитарным заболеванием, которое не может исчезнуть самостоятельно без проведения специального лечения. Довольно редкими считаются случаи, когда пациенту удавалось выздороветь лишь при использовании медикаментозной терапии.

В том случае, если выявлен эхинококк печени лечение проводится путем хирургического вмешательства.

До проведения операции или после нее может назначаться лечение с помощью такого противогельминтового средства, как Мебендазол. Дозировка такого лекарственного препарата определяется стадией патологического процесса и общим самочувствием больного.

Нередко благодаря применению Мебендазола удается затормозить рост кистозного образования на некоторое время и даже уменьшить ее размеры.

При проведении хирургического вмешательства удаляется эхинококковое образование вместе с капсулой и окружающими ее тканями. Такой способ избавления от кисты применяется в ситуации, если она локализуется близко к поверхности печени и имеет небольшой размер.

В том случае, если киста располагается на большой глубине, то для предотвращения развития различных осложнений прибегают к другому методу лечения.

Специалисты отказываются от удаления кисты вместе с капсулой, а проводят ее предварительную пункцию и после отсасывают скопившуюся жидкость. После этого выполняется чистка внутренних слоев образования, обработка ее полости Фурацилином и ушивание.

В ходе операции важно следить за тем, чтобы не произошло вытекание жидкости кистозного образования с яйцами гельминтов. Это может вызвать распространение инфекции на рядом расположенные органы, либо вместе с движением крови по всему организму.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза предполагает проведение мероприятий, помогающих не допустить проникновения личинок в организм.

Прежде всего, следует тщательно мыть руки перед едой и после любого контакта с животными, проводить термическую обработку продуктов.

Своевременное и правильно подобранное лечение помогает избавиться от такого заболевания, однако, диагностирование его на запущенных стадиях заметно нарушает жизнь человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Цирроз печени симптомы и анализы

Нередкими являются факты, когда эхинококкоз заканчивается смертью пациента.

При диагностировании такой патологии, как альвеолярный эхинококкоз лечение проводится путем паллиативной операции. С ее помощью удается не устранить патологию, а лишь на время облегчить страдания пациента.

Специалистами удаляются части самых больших кистозных образований, что позволяет уменьшить сдавливание здоровой части органа. Проведение паллиативных операций позволяет продлить на некоторое время жизнь пациента и улучшить ее самочувствие.

Ужасное заболевание. У моей мамы на УЗИ обнаружили кисту с эхинококком, была предложена ей операция сразу же. Мама вначале отказалась. Доктор объяснила нам, что если попробовать его лечить с помощью горечей, то он, конечно, приостановит свое развитие, замрет. Но это все равно, что жить на мине, постоянно прислушиваясь к сигналу. На операцию мама согласилась, но врач сказала, что предварительно организм нужно подготовить, почистить печень. А также обязательно сесть на диету. Мама полностью исключила из рациона растительные жиры, перешла на растительно-молочную пищу, также по совету доктора она ежедневно съедала 1 крупную сырую морковку, натертую на мелкой терке, и 1 среднюю свеклу, тоже сырую и натертую, с добавлением свежевыжатого лимонного сока и растительного масла.Когда мама как следует подготовилась, её прооперировали. Слава Богу, операция прошла успешно.

Слышал про такую болезнь. Как написано в статье у охотников. Но в жизни сталкиваться не приходилось. Болезнь наверно редкая. Последствия конечно не хорошие.

© 2016–2018 – Энциклопедия заболеваний от паразитов и бактерий: симптомы и методы лечения

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://101parazit.com/gelminty/lentochnye-chervi/ehinokokkoz/zabolevanie-v-pecheni.html

Причины возникновения эхинококка в печени

Эхинококкоз печени — это крайне опасное паразитарное заболевание, сопровождающееся появлением кист, заполненных эхинококками. Данное патологическое состояние в большинстве случаев протекает в хронической форме. При отсутствии направленного лечения это паразитарное заболевание может стать причиной нарушения работы печени.

Постановка диагноза и выявление данной инвазии представляют сложность, так как клинический анализ крови и исследование кала не позволяют определить наличие паразитов. В большинстве случаев это патологическое состояние диагностируется, когда появляются выраженные признаки поражения тканей печени.

В гастроэнтерологии выделяются 2 разновидности течения такого патологического состояния, как эхинококкоз, в т. ч. гидатидозный и альвеолярный. Эти формы заболевания имеют свои особенности развития.

Гидатидозный вариант эхинококкоза печени не сопровождается яркой симптоматикой на протяжении длительного времени. В большинстве случаев признаки данной формы патологии начинают проявляться после достижения кистой гигантских размеров. В этом случае диагностируется одна или несколько крупных кист в печени. Эта разновидность паразитарного заболевания в зависимости от локализации поражения может быть передней, восходящей и нисходящей. При гидатидозном типе течения патологии симптоматика начинает проявляться уже в первый год после заражения.

Альвеолярный эхинококкоз печени заболевания отличается хроническим течением. На протяжении более 10 лет могут отсутствовать выраженные проявления поражения печени паразитами. В дальнейшем формируются множественные очаги кист в органе, становясь причиной нарушения его функциональности.

Вне зависимости от типа поражения печени в дальнейшем при отсутствии направленного лечения могут быть затронуты органы брюшной полости, головного и спинного мозга, легкие и сердце.

Причины заболевания

Эхинококк печени может возникнуть только в случае, если паразиты проникают в ткани органа. Заражение человека происходит из-за проглатывания яиц. Эхинококк является крайне опасным биогельминтом. Взрослые особи могут достигать примерно 5 мм в длину. Паразит состоит из 4 члеников.

В организме человека после прохождения через желудок из яиц выходят личинки, которые проходят через кишечник, всасываются в кровь и попадают сразу в печень. Многие паразиты в этом случае не проходят через печеночный барьер, поэтому могут распространяться на другие жизненно важные органы. В тканях печени паразиты начинают стремительно развиваться, преобразуясь сначала во 2-ю личиночную стадию. После этого начинает формироваться специфическая финна. Она представляет собой кисту, заполненную жидкостью.

Такие образования растут медленно и за 6 месяцев могут достигать в диаметре 1 см. Постепенно он может вырастать до 5 см и более. Стенка кисты прочна и может достигать 1–2 мм в толщину. Вся ее полость заполнена питательной жидкостью. Внутри пузыря формируются кисты, которые постепенно отдаляются от материнской тонкой, а затем и более прочной перегородкой.

Человек выступает лишь промежуточным хозяином, поэтому является тупиком для развития цепня. В печени человека они не могут стать половозрелыми. Для этого им нужно сменить хозяина, чтобы их кисты попали еще раз в кишечник, где его плотная оболочка может быть растворена, а сформировавшиеся головки паразита могли бы прицепиться к стенкам кишечника конечного хозяина и начать размножаться путем создания яиц. В случае с человеком дальнейшей смены хозяина не происходит.

Сформированные кисты в печени постепенно увеличиваются в размере. Объем таких пузырьков может достигать более 10 л. Это приводит к нарастанию выраженной симптоматики. Существует ряд факторов, которые способствуют проникновению этих паразитов в организм человека.

Наиболее часто заражение происходит в результате контактов с собаками и кошками. Возбудители эхинококкоза печени могут некоторое время находиться на шерсти питомца. Если после таких контактов владельцы собаки или кошки не моют руки с применением дезинфицирующих средств, риск заражения этими паразитами возрастает многократно.

Кроме того, заражение человека яйцами эхинококка может произойти при употреблении невымытых ягод, овощей и фруктов, при питье воды из природных источников. Наиболее часто это становится причиной заражения детей.

Нередко эхинококкоз выявляется у заядлых охотников, которые контактируют с трупами убитых промежуточных и главных хозяев этих гельминтов. Повышается риск заражения при разделке туш и употреблении недостаточно термически обработанного мяса диких животных. Привести к передаче гельминтов может и контакт с шерстью.

Несмотря на хроническое течение, эхинококкоз не сопровождается выраженной симптоматикой на протяжении длительного периода. Первые признаки этой паразитарной инвазии печени могут появляться через несколько месяцев, а иногда и лет. Во многом скорость нарастания признаков заболевания зависит от расположения кист, скорости их увеличения в размере и ряда других факторов. К первичным симптомам данного патологического состояния печени относятся:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость даже при минимальных физических нагрузках;
  • частые головные боли;
  • периодическое незначительное повышение температуры тела;
  • мелкая сыпь на коже.

Эти клинические проявления — результат попадания в кровоток токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов. При этом человек может вести полноценный образ жизни. По мере формирования кисты в печени может периодически возникать дискомфорт в области правого подреберья. Особенно интенсивны такие ощущения после приема большого объема пищи.

По мере усугубления состояния и увеличения кист в печени в размере могут возникать симптомы, являющиеся результатом поражения печени и снижения их детоксикационной способности. К характерным проявлениям 2-й фазы развития такого состояния, как эхинококкоз печени, относятся:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, усиливающиеся после обильного приема пищи;
  • изжога;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • изменение цвета кала.

Третья фаза развития эхинококкоза сопровождается выраженными признаками нарушения работы печени. В этот период наблюдается пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожных покровов. У больных появляются жалобы на эпизоды повышения температуры тела и лихорадки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы лямблий в печени у взрослых симптомы

Сдавливание кистами здоровых тканей может стать причиной печеночной недостаточности и других проявлений. Данный период течения болезни сопряжен с повышенным риском развития тяжелых нарушений.

Осложнения

Эхинококкоз печени опасен своими осложнениями. Выброс токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию и анафилактический шок. Кроме того, данные вещества, попадая в кровоток, способны запустить спазм бронхов и легочную недостаточность.

Частым осложнением эхинококкоза печени является нагноение содержимого кисты. В этом случае постепенно ослабляется ее стенка и может произойти ее разрыв. Проникновение содержимого кисты в брюшную полость чревато развитием гнойного перитонита и плеврита. Это наиболее серьезные осложнения эхинококкоза печени. В данном случае, если не будут приняты срочные оперативные меры, вероятность летального исхода достигает 100%.

Кисты крупного размера могут оказывать компрессионное воздействие на расположенные рядом желчные протоки и кровеносные сосуды. Это приводит к появлению дополнительной симптоматики. Наиболее часто при эхинококкозе печени компрессии подвергается воротная вена, что становится причиной повышения давления в венозной системе, питающей органы брюшной полости. Это ведет к стойкому поражению селезенки и стремительному развитию асцита.

В редких случаях увеличение эхинококковых кист приводит к компрессии нижней полой вены. Это провоцирует сердечную недостаточность. Прогрессирование эхинококкоза печени может спровоцировать нарушение работы почек.

Методы диагностики

В отличие от многих других паразитарных инвазий, выявить эхинококкоз не так просто. Для подтверждения диагноза пациенту нередко приходится получить консультацию у гепатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и даже хирурга. В первую очередь специалист собирает тщательный анамнез для определения возможных случаев заражения паразитами. Кроме того, проводится внешний осмотр и пальпация области печени. К лабораторным методам диагностики, применяющимся при выявлении патологии, относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • аллергическая проба Каццони;
  • печеночные пробы;
  • иммунологические тесты.

У некоторых больных эхинококкозом печени анализ крови позволяет выявить увеличение СОЭ и повышение уровня эозинофилов. Печеночные пробы помогают определить снижение функции органа. Для выявления наличия специфических антител в крови и содержимом кисты используются иммунологические тесты. Это метод позволяет точно определить наличие эхинококка у пациента.

При таком заболевании, как эхинококкоз печени, диагностика дополняется различными инструментальными методами. Для определения наличия кисты в первую очередь выполняется УЗИ печени и желчного пузыря. Кроме того, может потребоваться проведение рентгенографии органов брюшной полости и МРТ. Эти методы визуализации структур печени позволяют выявить не только кисты, созданные паразитами, но и их точные размеры и расположение. Кроме того, они позволяют определить признаки поражения селезенки и асцита.

Для получения содержимого кисты может потребоваться выполнение пункционной биопсии. Из инвазивных методов диагностики при подтверждении эхинококкоза печени наиболее часто применяется лапароскопия, позволяющая тщательно осмотреть внутренние органы с помощью эндоскопа.

Учитывая паразитарную природу эхинококкоза, самостоятельно оно не пройдет. После постановки диагноза требуется направленное лечение эхинококкоза печени. Консервативные методы терапии не позволяют полностью устранить это заболевание, но способствуют замедлению распространения паразитов на другие органы и улучшению общего состояния. Больным назначается диетическое питание, предполагающее исключение острых и жирных блюд. Основу рациона должны составлять блюда, богатые легкоусвояемыми белками, витаминами и минеральными веществами.

К лекарственным препаратам, применяющимся при эхинококкозе, относятся анальгезирующие, противорвотные и желчегонные средства. Перед оперативным вмешательством может быть прописан курс применения такого противопаразитарного препарата, как Мебендазол. Он позволяет снизить риск распространения паразитов и уменьшить имеющиеся кисты. Кроме того, в паллиативных целях, то есть для улучшения состояния больного, может использоваться химиотерапия.

Хирургическое вмешательство при такой патологии, как эхинококкоз печени, является единственным действенным способом полного излечения. Однако данный метод лечения сопряжен с риском рассеивания паразитов по органам брюшной полости из-за прорыва кисты во время ее удаления.

В большинстве случаев выполняются малоинвазивные оперативные вмешательства, предполагающие выполнение небольших разрезов, через которые вводятся специальные инструменты. После этого проводятся иссечение стенки кисты и эндоскопическое дренирование. В образовавшуюся полость вводятся специальные вещества, позволяющие избежать рецидива паразитарной инвазии. Для этой цели наиболее часто используют хлорид натрия и глицерина.

Профилактика

Для недопущения развития эхинококкоза следует строго соблюдать правила личной гигиены. Необходимые тщательно мыть руки перед приемом пищи, очищать и обрабатывать кипятком все овощи и фрукты. Не стоит употреблять воду из природных источников. В случае если имеются опасения касательно недостаточной обработки водопроводной воды, обязательно нужно кипятить ее или пропускать через фильтр. Обязательно мыть руки после ухода за шерстью собак и котов, особенно если они имеют доступ на улицу.

Людям, которые работают в сфере сельского хозяйства, при выполнении своих обязанностей следует использовать индивидуальные средства защиты для недопущения заражения паразитами. Требуется тщательно следить за соблюдением санитарных норм на фермах. Кроме того, особую осторожность необходимо соблюдать при охоте на диких животных и проведении их разделки.

Любителям охоты и работникам сферы сельского хозяйства необходимо периодически проходить обследование. Кроме того, нужно тщательно проводить термическую обработку мяса. Потенциальную опасность представляют продукты, полученные не только от диких животных, но и от сельскохозяйственных.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/ehinokokkoz.html

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью. Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Причины эхинококкоза печени

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы заболевания печени

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет. Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит. Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи — пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика эхинококкоза печени

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит. Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Эхинококкоз печени — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-echinococcosis

Ссылка на основную публикацию