Как можно заразиться гепатитом c

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как можно заразиться гепатитом с

Вариантов заражения гепатитом С довольно много. И этим вопросом задаются многие люди, ведь на кону наше с вами здоровье. Заразиться гепатитом С проще, чем вы считали. Путем передачи может быть сделанная недавно татуировка или пирсинг в тату салонах, но по статистике всё же чаще болеют наркоманы, совместно употребляющие инъекционные наркотики. Так же часто гепатит С передается «в местах не столь отдалённых».

Как передается заболевание гепатит С?

Для лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Читать далее >>>

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

Классификация путей передачи гепатита С

Возможные пути передачи :

Парентеральный (через кровь). Причиной может стать, даже сильный укус;

Как передается в больнице гепатит С ?

Врачи, медсестры хирурги и прочий медперсонал имеют шанс заразиться гепатитом С на работе, (больнице либо клинике), так как травмы при работе с пациентами случаются, и контакт с инфицированной кровью может повлечь заболевание. Реже приичной гепатита С служат гемотрансфузии (переливание крови другому человеку) шанс всего 4%.

При медицинских манипуляциях, если нарушаются санитарные нормы, риск заражения гепатитом. С может и сохраняться в хорошо развитых странах. Местом инфицирования может стать любой кабинет, где люди халатно относятся к своим обязательствам. Часто источник при гепатите С установить так и не удаётся.

Обычно передача гепатита С происходит через медикаменты, нестерильные инструменты, хирургическим скальпелем, в кабинете стоматолога, а также внутривенные инъекции – всё это является повышенной степенью риска заражения через кровь.

Ещё несколько лет назад этот способ заразиться гепатитом С был основным, но в новом тысячелетии он отошел на второй, а то и на третий план.

Как заражаются половым путем гепатитом С ?

Передача вируса половым путём с носителем вируса мало вероятна, она составляет всего 3-5%. При моногамном браке и того меньше, но шанс заразиться гепатитом С возрастает с большим количеством случайных партнёров. На сей счёт врачи до сих пор дискутируют, но он есть. Это возможно при микротравмах половых органов, а также в результате занятий сексом при месячных. Риск передачи есть для мужчины или для женщины.Как может передаться гепатит с при оральном сексе, неизвестно.

Для профилактики гепатита С рекомендуется использовать презервативы, если вы хотите избежать заражения при половом контакте с носителем вируса или больным гепатитом. При этом выявить человека с гепатитом C по внешним признакам невозможно. Поэтому даже если риск минимальный – консультация у квалифицированного врача необходима как минимум.

В идеале, анализ на гепатит с должен пройти каждый, так как количество инфицированных растёт, и в ближайшем будущем это станет всемирной проблемой. Излечиться от этого можно, но конкретной вакцины от него не существует, хотя и делают прививки от других форм гепатита.

Как передается в бытовых условиях гепатит С?

В бытовых условиях вирус гепатита с может также легко передаться в ваш организм, как и через кровь. Очень важно использовать в личной гигиене только свои предметы (мочалка, зубная щётка, маникюрный набор, бритвенный станок и т.д.). Не пренебрегайте этими, хоть и минимальными требованиями. Дело в том, что вирус после попадания в организм, не пропадает полностью. Какое-то время он «спит», уходя в хроническую форму, и может проявиться через 2-3 года, либо лет через 5-8 (в зависимости от терапию, которую вы выберете).

Гепатитом С заражаются через пирсинг

Сейчас очень популярно стало (в основном среди девушек) делать пирсинг. Как в области пупка, так и в интимных зонах. Это очень опасно потому, что не в каждом тату – салоне могут качественно сделать подобный прокол.

Сегодня наиболее реально заразиться гепатитом C можно именно через иглу при нанесении татуировки или проколе пирсинга. К сожалению, в современных салонах красоты и тату салонах стерильная обработка инструментов зачастую вовсе отсутствует, что привело к резкому скачку уровня заболеваемости гепатитом С. Мастер должен надевать медицинские перчатки и тщательно проспиртовать иглу. Помимо этого, в случае анестезии, шприцы должны быть одноразовыми, как и инструменты.

Как передается болезнь от матери к ребенку?

Возможность передачи гепатита от матери к плоду не значительна в районе 5%. Большая вероятность возникает во время родах, при прохождении ребёнком родовых путей. Избежать этого пока медицине не представляется возможным.

При беременности будущему ребёнку может передаться гепатит с от инфицированной матери, но на этот счёт есть различные мнения квалифицированных врачей. Риск есть, но достаточно мизерный. При кормлении грудного ребёнка молоком вирус гепатита С не передаётся, но может перейти если у женщины повреждены соски (ребёнок во время кормления может укусить случайно, увлёкшись процессом кормления) и эти все факторы нужно учитывать. Поэтому все же лучше воспользоваться способами искусственного кормления, во избежание случайных нарушений кожных покровов и попадания крови ребёнку.

Другие возможные способы заболеть гепатитом С

Питаясь продуктами питания в общественных местах и столовых, вам тоже может передаться гепатит С. Конечно, всё предусмотреть нельзя и так как вакцины от этого гепатита не существует, даже учитывая большую распространённость заболевания, вы сможете предотвратить болезнь. Стоимость лечения варьируется и точно определить сумму, которую необходимо будет потратить на излечение, зависит от показателей анализов (форм заболеваний и т.д.) поэтому без осмотра врача точно сказать ничего нельзя.

Однако, в среднем у 10% заразившихся острым гепатитом С, а также у 30% больных хроническим гепатитом С пути заражения выяснить не представляется возможным.

Как нельзя заразиться гепатитом С?

Гепатит C НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ —

воздушно капельным путём (при чихании разговоре со слюной),

пользовании общей посудой, едой, напитками,

так же поцелуях и объятиях.

Если всё же передача произошла в быту, то, несомненно, имеет место попадание крови больного, в кровь заразившегося (будь то травма, порез или ссадина). Людей больных вирусом гепатита C, не стоит ограничивать или создавать некие особые условия в работе, учёбе или при уходе за ними только на основании наличия у них вируса.

Эпидемиология гепатита С

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60% больных.

Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

Группы риска заражения гепатитом С

В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму. Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса.

К контингентам с высоким риском заразиться гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т.п.

Генотипы вируса гепатита С

Различные генетически варианты или штаммы гепатита C относятся к термину генотип. Генетические различия между генотипами составляют одну треть. Основные группы, их шесть, обозначаются цифрами от одного до шести, но многие учёные считают, что их не меньше одиннадцати. Внутри каждого из них существуют ещё более мелкие подгруппы и их называют подтипами. Пример: 1а или 1в. А так же есть в них ещё и квазивиды.

При репликации вирус гепатита C постоянно подвергается мутации и изменяется – каждый день появляются больше чем один триллион вирионов. Когда вирус реплицирует, он производит «неправильные» копии и делает ошибки на генетическом уровне новоявленных вирусов. Из-за постоянных изменений этого вируса иммунной системе тяжело с ним бороться, а точнее невозможно самостоятельно. Как только она уничтожает один квазивид, тут же ему на смену приходит другой. Поэтому наш иммунитет вынужден вновь и вновь находить, распознавать и уничтожать новые варианты вируса. По этой причине у большинства людей гепатит C хронической формы. По мнению специалистов, в каждом конкретном человеке инфицированным гепатитом С, миллионы разных квазивидов и все они уникальны. Так же, есть предположение, что они влияют на процесс протекания болезни, и её лечение. Однако эти теории нуждаются в исследованиях. Но, хоть постоянные мутации и изменения затрудняют поиск альтернативного лечения, прогресс не стоит на месте, и уже даёт оптимистические прогнозы.

Виды генотипа вируса С и их распространение в мире

Вирус гепатита С является самым распространённым из числа всех вирусных гепатитов. Если рассматривать все хронические заболевания печени, самой распространённой их причиной является именно этот вид гепатита. Число его носителей в нашей стране составляет несколько миллионов человек.

Вирус гепатита С можно обнаружить не сразу. Зачастую первыми признаками гепатита С являются рак печени или её цирроз. При хроническом гепатите С вероятность развития цирроза может достигать 50%.

Вирус гепатита С бывает разных видов, которые иногда могут встречаться сразу несколько у одного и того же больного. Эти псеводовиды образуются благодаря мутации начального вируса, попавшего в организм больного, так как они обладают высокой степенью изменчивости. Это свойство позволяет им быть неуловимыми иммунной системой организма. Известно, что в квартирных условиях вирус гепатита С может сохраняться активным до четырёх суток.

Распределение генотипов и подтипов ВГС по миру неравномерно. Одни вирусы гепатита С преобладают в одних областях, тогда как другие прогрессируют в иных.

К примеру, существуют генотипы вируса гепатита С 1,2,3 и его можно встретить во всех частях мира, подтип первый только в:

некоторых местах Азии.

Второй же генотип вируса гепатита С предпочитает больше развитые страны, но встречается реже, чем первый. Из некоторых исследований стало известно, что типы генотипа вируса гепатита С возможно могут сортироваться по способам их передачи вируса. Ведь наглядно известно, что третий генотип преобладает, среди наркоманов, которые заражаются гепатитом, используя инъекционные наркотики. Бытует мнение что вирус был завезён наркокурьерами в Северную Америку вместе с героином где-то в 1960-х годах. Четвёртый захватил Средний Восток и часть Африки. Пятый преобладает в Южной Африке. Пристанищем шестого генотипа вируса гепатита С стала Юго-Восточная Азия.

Как распространяется вирус?

По статистике, в 10-20 % случаев можно заразиться гепатитом С и выздороветь. Также можно заразиться и остаться носителем заболевания, то есть вирус HCV будет размножаться в организме, а самому носителю существенного вреда не причинять. В анализах таких людей в норме печеночные пробы, при биопсии печени не выявляются признаки гепатита. Однако в этом случае опасно скрытое прогрессирование.

Примерно 170 млн людей на планете имеют хронический гепатит. Скорость распространения этого инфекционного заболевания очень высокая. Количество больных растет примерно на 4 млн в год.

500 тыс. жителей планеты являются носителями вируса. Цирроз печени развивается у 57 % инфицированных. Согласно прогнозам, через 10 лет количество пациентов с циррозом печени увеличится на 55 %, а раковых больных – на 70 %.

Тенденция роста заражения гепатитом С связана с частыми нарушениями правил гигиены, неправильным образом жизни (падение иммунитета наблюдается после принятия алкоголя, курения, неправильного питания).

Основные пути заражения гепатитом С:

  • при переливании, инъекциях и другом контакте с кровью зараженного человека. Хотя донорская кровь проходит проверку на наличие возбудителя вируса с 1992 года, это не дает 100 % гарантии безопасности. Ранее такой проверки вообще не проводилось, следовательно, тем, кому проводили манипуляции с переливанием крови до указанного года, желательно сдать кровь на анализ;
  • использование одной иглы для инъекции. Этот путь заражения часто наблюдается среди наркозависимых, пользующихся одним шприцом;
  • гемодиализ – медицинская процедура очищения крови от токсинов;
  • незащищенный половой акт половом акте. Вероятность заразиться составляет 3-5 %. Заражение передается половым путем, как правило, при месячных. Риск приобрести гепатит С увеличивается при частых сменах партнеров. О передаче во время орального секса нет статистических данных;

во время родов происходит около 5 % случаев заражений – от инфицированной матери ребенка . Это может случиться, если у женщины вирус имеет активную форму или перед родами у нее обнаружили острый гепатит.

В процессе прохождения родовых путей может происходить попадание инфицированной крови на поврежденную кожу ребенка. При кормлении грудью вирус не опасен, однако при наличии трещин или ранок на соске инфицированной матери врачи не советуют грудное вскармливание;

  • при выполнении пирсинга, татуировок, инъекции ботокса тоже есть вероятность заболеть. Причина – использование нестерильных игл. Нестерильные инструменты для маникюра тоже могут стать источником заболевания;
  • стоматологические процедуры – один из вариантов заразиться HCV при использовании нестерильных инструментов и т.п.
  • Надо отметить, что пути передачи гепатита С приблизительно в 40 % случаев остаются неизвестными. К категории высокого риска заражения относят медработников, особенно, гинекологов, хирургов, гематологов, медсестер.

    Гепатит С не способен передаваться следующими путями:

    • при кашле и чихании гепатитом С заразиться невозможно, так как воздушно-капельным путем он не передается. Можно не бояться рукопожатий, объятий;
    • через слюну и поцелуи (если нет ран во рту, кровотечений десен), в этом случае процент заражения маловероятен;
    • через мочу.
    • через стерильные предметы для маникюра.
    • по наследству от отца и матери;
    • от отца ребенку, то есть в момент зачатия, вирус не переходит. Сперматозоиды не могут являться переносчиками гепатита С, главное в этот момент – здоровье женщины;
    • через глюкометр, если пользоваться одним прибором, но разными иглами. Ключевое правилов инструкции глюкометра гласит, что это индивидуальный прибор, следовательно, пользоваться им должен один человек. К тому же, иглу (ланцет) советуют менять каждый раз.

    Каких мер предосторожности придерживаться?

    Для лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Читать далее >>>

    В быту гепатит этого вида почти не опасен, так как заражение передается через кровь, чего не скажешь о гепатите А. Поэтому не стоит заболевших взрослых ограждать от игр с ребенком, выделять отдельную посуду – это необоснованные действия.

    У человека с этим вирусным заболеванием, конечно, должны быть персональные предметы гигиены: зубная щетка, инструменты для маникюра, принадлежности для бритья, приборы для инъекций. Если ваш близкий человек, зараженный этим опасным заболеванием, поранился, то помощь можно оказывать в перчатках, раны заклеивать пластырем;

    Следует знать, что вирус HCV во внешней среде при комнатной температуре продолжает свою жизнедеятельность до 96 часов (в сухих каплях крови, к примеру).

    Если кровь больного попала на какой-то предмет – его следует продезинфицировать белизной (хлорным раствором). Тряпичные вещи можно постирать при t 60 градусов полчаса или же прокипятить 2-3 мин. Принятые меры уничтожат вирус.

    Если у близкого вам человека гепатит С в хронической форме, то происходят изменения в работе его нервной системы. Это значит, могут случаться отклонения в поведении, он может совершать неадекватные действия. Помните, у человека это является проявлением не капризности, а заболевания.

    Лицам, имеющим сексуальную связь с зараженными вирусным заболеванием, надо использовать презервативы. К сожалению, лицам, непосредственно контактирующим с людьми, в крови которых обнаружен HBs-антиген, нельзя посоветовать сделать прививки от гепатита, которые могли бы предохранит их от возникновения недуга, так как они еще не разработаны.

    Никто не застрахован от этого коварного заболевания. Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека и степени поражения печени. Чаще всего заболевание возникает у взрослых от 18 до 40 лет.

    Какие симптомы должны насторожить?

    По симптоматике болезнь можно спутать с другими заболеваниями (расстройство ЖКТ, простуда и прочее). Инкубационный период гепатита не определен, в организме человека вирус может находиться долго без всяких клинических проявлений.

    Обратиться для диагностики можно к инфекционисту, если у вас есть такие проявления, как:

    • насыщенный коричневый цвет мочи;
    • пожелтение кожи;
    • суставная, мышечная боль;
    • тошнота, нарушение пищеварения;
    • кожный зуд;
    • частая утомляемость;
    • болевые ощущения в правом подреберье.

    Хронический гепатит С не исчезнет сам, он требует довольно продолжительного лечения у гепатолога, гастроэнтеролога. В основном после обследований при среднетяжелом и тяжелом течении применяют комбинацию Интерферона-альфа и Рибавирина, назначают также другие противовирусные препараты и лекарства, укрепляющие иммунитет.

    Если комплексно приступить к лечению данного заболевания, соблюдать диету, то благополучный исход возможен.

    Во время лечения необходимо сдавать кровь на исследования. После курса лечения на протяжении нескольких месяцев также надо контролировать анализы крови, так как в ряде случаев признаки заражения печени могут проявиться повторно.

    Всем больным гепатитом С рекомендовано сделать прививки от гепатита А и В, так как велика вероятность заразиться и ими тоже.

    Определенной диеты при хроническом гепатите не существует, но заражение может повлечь патологию желчевыводящих путей, а, как следствие, может возникнуть неприятная симптоматика: тошнота, боли в области печени, горечь во рту.

    По этой причине в рацион не должны входить блюда, усиливающие эти симптомы (острые, жирные, жареные). Принимать пищу можно чаще, но небольшими порциями. В идеале ваше меню должно состоять из отварной пищи и запеченных овощей.

    Полезно для взрослых и детей ежедневное употребление смеси соков: в морковный можно добавлять свекольный, шпинатный, огуречный сок или делать мультифруктовые смеси.

    Средства народной медицины в терапии недуга

    На начальных стадиях заболевания можно также помочь организму самостоятельно перебороть недуг, применяя народные средства лечения вирусного гепатита;

    • чертополох. Вещество, содержащееся в нем, замедляет разрушительный процесс и восстанавливает клетки печени. Рекомендовано за 20 мин. до еды пить свежевыжатый сок растения по 1 ч. ложке 4-5 раз в день. Можно купить в аптеке препараты на основе чертополоха;
    • одуванчик. В этом растении есть витамины А, С, кальций, калий, фосфор, растительные протеины и другие полезные вещества. Отвар одуванчика оказывает антитоксическое действие на ряд ядовитых веществ в организме, обладает желчевыводящим и мочегонным действием;
    • расторопша. Активизирует выведение желчи из организма, улучшает работу ЖКТ, защищает печень от всевозможных инфекций и отравлений. На пол-литра воды достаточно добавить 30 г раздробленных семян, после – прокипятить на водяной бане примерно 40 мин. Полученный отвар процедить и пить через час по 1 ст. ложке 1-2 месяца;
    • порошок семян расторопши. В сухом виде можно употреблять 4-5 раз в сутки за 20 мин. до еды по 1 ч. ложке как эффективное средство при лечении заболеваний печени;
    • целый месяц пить ежедневно по полстакана сока квашенной капусты;
    • корень хрена с молоком. 2 ложки измельченного хрена всыпать в 1 ст. молока, довести до кипения и выпить.
    • настой кукурузных рылец. Рыльца заваривать, после – пить вместо чая около 6 месяцев

    Для профилактики заражения гепатитом С занимайтесь физкультурой, ведите активный образ жизни. Старайтесь не подвергать свое здоровье неоправданному риску и будьте здоровы!

    Причины возникновения болезни

    При данном заболевании гепатотропные вирусы размножаются в печени на клеточном уровне. Но попадают они только из зараженного источника, то есть от больного человека. Поэтому основной причиной болезни являются вирусы. Это касается гепатитов А, В, С, D, E. Способы заражения гепатитом отличаются, как и их симптоматика, развитие и лечение. Исход терапии зависит от стадии заболевания и этиологии.

    Еще один негативный фактор, вызывающий эту опасную болезнь — это чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени способствует развитию недуга. При употреблении спиртного происходит поражение клеток печени вплоть до их гибели. При таком процессе погибшие клетки замещаются жиром, и образуется жировая дистрофия.

    Гепатит может возникать при приеме медицинских препаратов. Некоторые из них имеют побочное, токсическое действие. При длительном употреблении таких лекарств печень не может справиться с нагрузкой и развивается воспалительный процесс. Так появляется медикаментозная форма гепатита. Опасное влияние оказывают противовирусные медикаменты, антибиотики, противотуберкулезные лекарства, которые требуется принимать месяцами, нестероидные противовоспалительные препараты. При медикаментозном гепатите излечение возможно после отмены лекарств, вызвавших болезнь.

    Существует холестатический гепатит, который возникает при застое желчи. Печень вырабатывает желчь в достаточном количестве для пищеварения. Однако если ее отток нарушается, то она начинает застаиваться, вызывая негативные последствия. Ситуация ухудшается при наличии камней в желчном пузыре, при опухоли в поджелудочной железе.

    Способы передачи гепатита А и В

    Гепатит А вызывается инфекцией и может развиться у людей разного возраста. Иногда происходят небольшие вспышки заболевания. Заразиться можно через употребление воды или пищи, в которой находится вирус. Опасность этого вируса в том, что он обладает устойчивостью к кислоте, поэтому, попадая в желудок человека, не погибает, а проходит через кислотный барьер в желудке и останавливается в печени.

    Заражение часто происходит в странах с жарким климатом, например, в Африке, Азии. Плохие санитарные условия еще больше увеличивают риск заражения. Для предотвращения заболевания рекомендуется овощи и фрукты, приобретенные на рынке, тщательно мыть. Морепродукты нужно подвергнуть термической обработке. Инфекция может распространяться через больного человека. В фекалиях пациента содержится огромное количество вирусов. Не соблюдая гигиены, можно легко «подцепить» болезнь.

    Однако гепатит А имеет высокую иммуногенность, это означает, что после излечения у человека развивается иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Предусмотрена вакцинация против вируса. При желании можно сделать прививку.

    Гепатит В вызывается также вирусом. Заболевание это распространенное и риск заражения велик при определенных обстоятельствах. Заражение гепатитом В происходит через кровь при переливании или использование зараженных шприцев, например, наркоманами. Инфекция передается при половом акте и при родах от матери к малышу. Через плаценту заражение невозможно. Опасность вируса, вызывающего гепатит В заключается в том, что симптомы болезни не ощутимы сразу, но если перелить кровь такого человека, последует 100%-е заражение.

    Вирус устойчивый. Сохраняется около 7 дней в засохших пятнах крови, на лезвиях бритвы, иглах. Поэтому использование предметов личной гигиены больного человека, в частности бритвы, может привести к заражению. Избежать этого можно. Благодаря вакцине удалось снизить число заболевших. Гепатит В опасен и может привести к летальному исходу при отсутствии своевременного лечения.

    Как заражаются другими видами гепатита?

    Гепатит С развивается при попадании вируса в организм человека через кровь. Данное заболевание чаще поражает молодых людей. Способы заражения происходят через переливание донорской крови, содержащей вирус. Рост наркомании привел к увеличению числа больных. 40% всех случаев приходится на молодых людей, инфицированных при внутривенном введении наркотических веществ.

    Как заражаются гепатитом дети? Это может произойти при травме, порезе или ссадине. При этом кровь больного должна попасть на открытую рану здорового человека. Заразиться можно при нанесении татуировки. Передача через сексуальную связь составляет 5%. То есть инфицирование через интимную связь возможно, но чаще это происходит другими путями. Медперсонал заражается случайно при травмах или царапинах от зараженных игл.

    Вирус, который вызывает гепатит С, имеет большую способность мутировать. Насчитывается 6 генотипов данного вируса. Иммунитет человека не в состоянии побороть вирус, который постоянно мутирует. Избежать инфицирования можно при соблюдении мер предосторожности и гигиене. Гепатит D возникает у людей, имеющих гепатит В. Заразиться можно через:

    • интимную связь;
    • использование стоматологом нестерильных инструментов;
    • переливание крови;
    • кормление грудью;
    • иглоукалывание;
    • использование нестерильных игл в тату-салонах.

    Не передается воздушно-капельным путем.

    Лечение данного вида болезни происходит так же, как при заражении вирусом В. Но гепатит D достаточно устойчив к лекарственным препаратам.

    Инфицирование гепатитом Е и G

    Как можно заразиться гепатитом вида Е? Инфицирование происходит как при гепатите А, то есть через воду, бытовым путем (грязные руки), пищу, кровь. Лечение производится в стационаре. В случае потребности переливания крови можно использовать искусственные кровезаменители.

    Заразен ли гепатит G? Да! И происходит это через кровь, сексуальный контакт. Этот вид заболевания схож с гепатитом С. Суть лечения заключается в том, чтобы устранить воспаление и остановить развитие цирроза печени. При лечении следуйте всем рекомендациям врачей.

    Хотя данный недуг считается опасным, простые правила гигиены способны защитить человека и спасти ему жизнь.

    Поэтому ведите здоровый образ жизни, следите за чистотой и гигиеной. Такими простыми профилактическими мерами можно уменьшить риск заболеть этим коварным недугом.

    Гепатит С: что это такое

    Вирус гепатита поражает работоспособную часть населения, основная часть заболевших – люди 18 – 40 лет. Основное последствие заражения инфекцией – цирроз печени, хронически гепатит являются самой распространенной причиной пересадки печени.

    Основная проблема с данной разновидностью гепатита состоит в том, что вести статистику заболевания и выявлять вирус в целом начали совсем недавно. Тяжело сказать, действительно ли растет заболеваемость, как часто встречался вирус ранее.

    После попадания в организм вирус с током крови достигает печени, проникает внутрь ее клеток и начинает размножаться, повреждая ткани органа и нарушая его нормальное функционирование. Также негативное влияние на печень начинают оказывать клетки – лимфоциты, посылаемые организмов в ответ на вирус.

    Полностью обезопасить себя от заражения невозможно, однако зная об основных путях передачи вируса, можно во много раз снизить вероятность появления гепатита С. Зачастую заражение происходит именно из-за незнания.

    Как передается от человека к человеку?

    Чтобы вирус попал в организм и начал развиваться, в кровяное русло здорового человека должны попасть частицы крови человека, зараженного гепатитом С. После заражения скорость развития вируса, реакции организма на его появление зависит от состояния иммунитета человека.

    Поэтому заразиться можно везде, где есть вероятность повреждения слизистой оболочки и ее контакта с нестерильными инструментами. Риск заражения напрямую от человека крайне мал, поскольку ситуации, в которых люди соприкасаются ранами или другими повреждениями на коже, встречаются слишком редко.

    Таким образом, большинство людей рискуют заразиться в салонах красоты во время маникюра, педикюра, получения татуировки, татуажа или пирсинга. Также повышенный риск существует при посещении стоматолога. Кроме того, в группу риска по заражению гепатитом и другими подобными инфекциями входят:

    1. Люди с наркотической зависимостью, принимающие инъекционные препараты. В подавляющем большинстве случаев прием наркотиков происходит в условиях антисанитарии, шприцы используются несколько раз, не исключены случаи использования одного шприца группой людей, что недопустимо с точки зрения гигиены.
    2. У врачей «скорой помощи», других специалистов, которые вынуждены контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями человека.
    3. Люди, пребывающие в тюрьмах. Зачастую в колониях нет условий для поддержания должного уровня личной гигиены, много людей вынуждены постоянно контактировать друг с другом, вследствие чего любые инфекции распространяются очень легко и быстро.
    4. Люди, которым делали переливание крови до 1992ого года. Только после этого момента кровь стали проверять на наличие в ней возбудителя гепатита С.
    5. При банальном отсутствии должного уровня личной гигиены, при использовании чужих средств гигиены: зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв, косметических средств.

    Важно! Бывает, что узнать точный источник заражения инфекцией практически невозможно из-за достаточно долгого инкубационного периода.

    Случайные заражения напрямую от человека через повреждения кожи и слизистой незначительно влияют на статистику. Вероятность заразиться прямо достаточно мала, чаще всего вирус гепатита С переходит именно с нестерильных инструментов при медицинских и косметических манипуляциях.

    Как не передается гепатит С?

    Существует множество заблуждений насчет того, как передается вирус гепатита С. Часто можно встретить ложное мнение, что заразиться можно, если поесть из одной посуды с больным человеком или подержаться за руки. Стоит рассмотреть основные случаи заблуждений, ведь стереотипы вредят и людям, которые уже больны гепатитом, и тем, кто боится заболеть.

    Передается ли гепатит С через слюну

    В слюне содержится небольшое количество вируса, однако они слишком мало для заражения. Гепатит С не передается через поцелуй, если у людей отсутствуют повреждения слизистой во рту.

    Однако следует соблюдать осторожность, вероятность заразиться присутствует, если есть любые, даже незначительные травмы слизистой, заболевания зубов и десен, при которых возникает кровоточивость.

    Передается ли от матери ребенку

    Во время вынашивания ребенок полностью защищен от гепатита, барьер, создаваемый плацентой, достаточно надежный для этого. Риск передачи заболевания ребенку повышается во время родов, особенно если во время процесса рождения кожа малыша оказывается травмирована, происходит контакт с кровью матери.

    Поэтому процесс родов у матери с гепатитом С должен быть максимально осторожным, чтобы не передать заболевание ребенку. При кормлении грудью также следует соблюдать осторожность, при наличии любых травм сосков нужно прекратить грудное вскармливание.

    Важно! От отца вирус не передается, основное условие для зачатия здорового ребенка – здоровье матери.

    Передается ли половым путем

    Вероятность заразиться половым путем достаточно низкая, однако она есть. При контактах с человеком, больным гепатитом С, следует использовать средства защиты. Самым надежным против вирусов, передающихся половым путем, считается презерватив.

    Также стоит отметить, что вероятность заразиться повышается при частой смене половых партнеров, если при этом человек пренебрегает использованием контрацепции.

    В каких случаях гепатит С точно не передается?

    Вопреки всем заблуждениям, гепатит С не передается бытовым путем, при использовании одной с больным человеком посуды, прочих предметов обихода. Заболевание не передается воздушно – капельным путем, поэтому не стоит бояться кашля и насморка. Также можно без ограничений обниматься и жать руки, главное – избегать соприкосновений с открытыми ранами и другими кровоточащими повреждениями кожи и слизистой.

    Если кровь зараженного человека попадает на какой-либо предмет или одежду, их следует продезинфицировать. Предметы можно очищать любыми антисептиками, желательно сначала их помыть. Одежду следует стирать полчаса при температуре 60 градусов или несколько минут в кипящей воде. В общем, чем ниже температура, тем дольше должно быть время стирки.

    Инкубационный период

    Инкубационный или скрытый период, когда инфекция никак не проявляет себя и пока что не атакует органы, при гепатите С длится от нескольких недель до полугода. Из-за этого бывает трудно установить, что именно послужило причиной заражения.

    Стоит отметить, что длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета больного в целом. Чем слабее иммунитет, тем быстрее заболевание будет развиваться.

    Чем опасен

    Основная опасность данного заболевания состоит в отсутствии заметных симптомов на острой стадии, после которой оно переходит в хроническую форму. Зачастую заболевание обнаруживается, когда у больного уже развивается цирроз печени, в данном случае спасать человека может быть поздно. За первые десять лет после заражения погибает до половины всех больных.

    Кроме того, нарушения в работе печени, вызываемые гепатитом, часто приводят к заболеваниям других органов пищеварительного тракта. Если гепатит С протекает одновременно с гепатитом группы В, повышается вероятность развития рака печени.

    Также возможны нарушения со стороны иммунной системы. Из-за гепатита организм начинает бороться с собственными тканями, вследствие чего могут развиваться различные аутоиммунные заболевания.

    Поскольку в основном заболевание протекает без особых симптомов, выявляют его часто на поздней стадии, в большинстве случаев практически случайно. Поэтому людям, входящим в группы риска по заражению вирусом гепатита С, рекомендуют периодически сдавать анализы на выявление заболевания.

    Перед обнаружением заболевания могут пройти годы или даже десятилетия, все зависит от обширности инфекции и состояния организма человека в целом. Периодически больного может беспокоить сильная усталость, симптомы интоксикации, которые легко списываются на пищеварительные расстройства. Иногда возникает желтуха.

    Обычно на вероятный гепатит С указывает высокий показатель АЛТ, при данном заболевании он может быть повышен в 10 раз. Если для такого показателя не выявляется никаких других причин, есть повод для обращения к врачу – гепатологу.

    Вирус гепатита С

    Вирус гепатита С обладает рядом интересных свойств: существует масса разновидностей этого вируса, более того, у одного больного может одновременно встречаться несколько вариантов вируса, которые принято называть псевдовиды.

    Эти псеводовиды образуются уже в организме человека, благодаря уникальной изменчивости вирусов гепатита С. Это позволяет им «ускользать» от воздействия иммунной системы организма, и вызывать все большее прогрессирование заболевания.

    В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней.

    Как можно заразиться вирусом гепатита С

    Существует 2 пути передачи вируса: гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

    Как происходит заражение?

    • При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения гепатита С. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.
    • Наиболее распространенным способом заражения в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых, инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.
    • Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов.
    • При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.
    • При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.
    • Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения
    • При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
    • Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников.

    Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.

    Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

    Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь.

    Поэтому если в вашем окружении есть больной гепатитом С во избежании чрезмерных ограничений, необходимо знать, что гепатитом С нельзя заразиться:

    • При кашле и чихании.
    • При рукопожатии.
    • При объятиях и поцелуях.
    • При употреблении общей еды или напитков.

    Острый гепатит С

    Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).

    У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.

    У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период. В это время появляются следующие симптомы:

    • Потеря аппетита.
    • Усталость, вялость.
    • Тошнота и рвота.
    • Иногда повышается температура.
    • Боли в мышцах и суставах.
    • Головная боль.
    • Кашель.
    • Насморк.
    • Боли в горле.

    Затем следует желтушный период:

    Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях. Позже желтеют все кожные покровы. С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

    При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

    Хронический гепатит С

    Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно. Проявлениями хронического гепатита являются:

    • Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
    • Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии.
    • Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.

    Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.

    Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.

    Распространенность гепатита С

    • Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
    • Гомосексуалисты.
    • ВИЧ-инфицированные лица.
    • Постоянные половые партнеры больных гепатитом С.
    • Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
    • Инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков).
    • Люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
    • Люди, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
    • Медицинские работники, работающие с кровью.
    • Дети, матери которых инфицированы.

    Кто тяжелее переносит гепатит С

    • Лица, злоупотребляющие алкоголем.
    • Лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
    • ВИЧ-инфицированные лица.
    • Люди старшего возраста и дети.

    Осложнения гепатита С

    Цирроз печени – это особое состояние печеночной ткани, при котором происходит формирование участков рубцовых изменений, нарушается структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных, алкогольных.

    Цирроз, помимо общих симптомов хронического гепатита, имеет следующие проявления:

    • Выраженная потеря веса, снижение аппетита.
    • Происходит накопление жидкости в брюшной полости – увеличение в размерах живота (асцит), в ногах (выраженные отеки), а иногда и по всему телу.
    • При циррозе за счет склероза (уплотнения) вен печени происходит варикозное расширение вен в области пищевода и прямой кишки. При разрыве этих вен может развиться тяжелое кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой или поносом. Такие кровотечения часто бывают смертельными.
    • Может возникать желтушность кожи и слизистых.
    • Кожный зуд.

    Цирроз может также привести к печеночной энцефалопатии, вследствие печеночной недостаточности.

    Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг. Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; появляются кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома — т.е. полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.

    Печеночно-клеточный рак — это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. Развивается у 1-2% больных хроническим гепатитом С.

    Анализы на гепатит С

    Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.

    Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

    Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку – т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.

    Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.

    Что делать, если у Вас обнаружен гепатит С

    • Самое главное — не паниковать! Ведь он лечится!
    • Первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту гастроэнтерологу или гепатологу. Он должен определить, насколько процесс активен, и требуется ли лечение
    • Обязательно прекратить принимать алкоголь и препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень
    • Нельзя перегружать себя физическими нагрузками – обязательно достаточно отдыхать
    • Необходимо обезопасить окружающих от возможности заражения: следить за тем, чтобы никто не пользовался Вашими предметами личной гигиены: бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и т.п.
    • При ранах и порезах необходимо быть особенно внимательным – обязательно нужно прикрыть рану пластырем или перевязать. Если для этого требуется посторонняя помощь, необходимо, чтобы перевязывающий надел медицинские перчатки
    • Поверхности, на которые попали капли крови, нужно обработать хлорсодержащими дезинфицирующими растворами. Вирус погибает при кипячении в течение 2 минут, а при стирке при 60ºС — за 30 минут.

    Медикаментозное лечение с вирусом гепатита С

    Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер — в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя. В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию.

    В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интреферон-альфа и рибавирин.

    Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

    И нтерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

    Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

    При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ подойдет именно Вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания!

    Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

    Профилактика гепатита С

    В настоящее время не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения:

    • Безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнеров. Поэтому если носитель гепатита С не является Вашим постоянным партнером, лучше использовать презервативы. Но необходимо помнить, что даже при правильном использовании презерватив никогда не защищает на 100%.
    • Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
    • При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
    • Использовать только личные инструменты для маникюра.
    • Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
    • Провести анализ на гепатит С при планировании беременности.

    Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

    Источник: http://pechen5.ru/gepatit/kak-mozhno-zarazitsya-gepatitom-s.html

    Основные симптомы и методы лечения гепатита С

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>>

    Гепатит С — это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита С (HCV). Особенность болезни заключается в длительном скрытом течении. Больные долгое время не имеют никаких клинических проявлений и узнают о заболевании, когда оно привело к необратимым изменениям в печени. Лечение патологии достаточно трудоемкий процесс и наибольшую эффективность будет иметь на начальных этапах развития.

    1 Характеристика гепатита С

    Вирус гепатита С

    Гепатит C относится к воспалительно-инфекционным заболеваниям печени. Возбудителем болезни является вирус (hepatitis C virus) HCV. Попадая в кровь, возбудитель проникает в клетки печени и начинают там свое размножение. В результате своей жизнедеятельности он приводит к разрушению гепатоцитов и развитию патологических процессов. Это в итоге приводит к полному перерождению тканей печени и развитию цирроза.

    Гепатит С является одним из самых опасных вирусных гепатитов, так как он имеет длительное и скрытое течение, за которое в организме происходят необратимые изменения. В результате у пациента наступает инвалидность или летальный исход.

    Трудность лечения этого заболевания заключается в том, что вирус имеет склонность к быстрому изменению своего генетического материала. За счет этого и иммунная система человека не может распознать его и ликвидировать. Разработка вакцины против гепатита C достаточно трудная задача, так как нет на данный момент технологий, которые могли бы подстраиваться под частые изменения генотипа и оказывать защитное действие на организм человека.

    У вируса гепатита C имеется около 11 генотипов, практическое значение имеют 6 (1а, 1b, 2a, 2b, 3a). 1-й генотип типа b и 3а наиболее часто встречаются в странах постсоветского пространства. Генотип не влияет на прогноз болезни, но он дает возможность спрогнозировать эффективность и длительность лечения. Первый генотип вызывает высокую виремию (концентрацию вирусных частиц в крови) и имеет низкий ответ на интерферонотерапию. Больные с четвертым генотипом очень плохо поддаются лечению. А третий генотип наиболее часто приводит к стеатозу (жировому перерождению) печени.

    2 Механизм и пути передачи инфекции

    Основным механизмом передачи является гемоконтактный (передается через кровь) и возможен вертикальный путь (от матери к ребенку во время беременности и родов) передачи.

    Гемоконтактный механизм включает заражение при контакте с зараженной кровью при переливании крови или ее препаратов, при употреблении парентеральных наркотиков (у 85% наркоманов выявляют антитела против гепатита C, чаще всего третьего генотипа). Также заразиться гепатитом С возможно при проведении различных манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях при операциях, стоматологических процедурах и т. д. Важно понимать, что через неповрежденную кожу и слизистую вирус не проникает, поэтому риск заразиться при поцелуе через слюну минимальный. Для этого должно быть повреждение слизистой оболочки рта у обоих партнеров и контакт крови с кровью. Носитель гепатита С заразен только в случае контакта с его кровью, в быту через предметы и рукопожатия вирус не передается.

    Также возможно заражение от человека к человеку половым путем, от инфицированной матери к новорожденному ребенку. Но риск заражения ребенка от больной матери составляет примерно 2%. Если женщина во время беременности употребляет внутривенные наркотики, то риск инфицирования ребенка возрастает до 10%. Устойчивость людей к вирусу гепатита C небольшая. Те антитела, которые вырабатываются в организме человека, являются неэффективными, из-за того что вирус постоянно изменяет свой генетический материал. Эти же антитела также не защищают и от повторного инфицирования другими штаммами.

    3 Патогенез

    После того как вирус проникает в организм человека, он начинает размножаться в клетках печени. Но иногда HCV может поражать клетки крови, поджелудочной, щитовидной железы, сосудов и почек.

    Вследствие поражения многих органов могут развиваться различные клинические симптомы и огромное количество внепеченочных проявлений. У некоторых больных эти симптомы доминируют над поражением самой печени и обуславливают значительные трудности в диагностике и лечении больных.

    Вирус гепатита C вызывает очень слабый иммунный ответ организма, так как Т-клетки иммунитета не успевают реагировать на изменение генотипа. Так как возбудитель постоянно мутирует и воспроизводит множество антигенных вариантов, возникает предрасположенность болезней к хроническому течению.

    4 Клиническая картина

    В большей своей части вирусный гепатит C имеет хроническое течение, но в 10-20% случаев его выявляют на острой стадии. Остальные 80% случаев протекают на начальном этапе без каких-либо клинических проявлений. И вот у этих пациентов гепатит C впервые диагностируют на стадиях запущенного хронического процесса, а в худшем случае на стадии цирроза печени. Эти особенности течения заболевания позволили дать ему характерное название «ласковый убийца».

    Инкубационный период гепатита C в среднем длится от 7 до 28 недель. Острый гепатит C характеризуется двумя этапами:

    На дожелтушном этапе заболевание никак не проявляется. Признаки желтушного периода неспецифические: больных беспокоит тошнота, боль в правом подреберье, слабость. Эти же симптомы наблюдаются и при других острых гепатитах. В основном такое состояние может продолжаться от 2 до 12 недель. Смазанность клинической картины в острый период также обуславливает высокий процент перехода болезни в хроническую форму, так как пациенты просто не обращают внимание на такие незначительные симптомы.

    Для хронического вирусного гепатита C характерным является увеличение печени и селезенки, также увеличивается количество ферментов в крови и отмечается наличие антител против вируса гепатита С в крови не менее чем на протяжении 6 месяцев. Каких-либо других специфических симптомов поражения печени у пациентов не возникает. Диагноз устанавливается исключительно на лабораторных и инструментальных исследованиях.

    У 75% пациентов увеличивается активность аминотрансфераз — внутриклеточные ферменты печени, которые отвечают за функциональную активность органов. Если они попадают в кровь — это означает, что клетка печени разрушилась.

    Последствия заболевания — это развитие цирроза и полиорганной недостаточности. Если гепатит привел к циррозу печени, то наблюдаются симптомы гепатоспленомегалии (увеличение печени и селезенки), развивается асцит. Кожа приобретает желтый цвет, и возникает сильный зуд. Развивается печеночная недостаточность, которая приводит к серьезным нарушениям в работе центральной нервной системы. У пациентов нарушается сознание, возможно развитие печеночной комы. Также присоединяется поражение почек с развитием острой почечной недостаточности, сердца, поджелудочной железы. В результате наступает полиорганая недостаточность. Прогноз у таких больных неблагоприятный, и высок риск летального исхода. На начальных этапах цирроза возможно проведение трансплантации печени, которую делают после противовирусной терапии.

    У человека, зараженного гепатитом С, употребление алкоголя, гепатотоксических препаратов и наличие иммунодефицита значительно увеличивает риск развития цирроза печени в течение 5-10 лет заболевания. Это значительно уменьшает продолжительность жизни больных. Если исключить влияние этих факторов и применить комплексное лечение, то больные могут прожить полноценную жизнь.

    Из основных внепеченочных симптомов следует отметить:

    • Мезангикапиллярный гломерулонефрит.
    • Синдром Шегрена.
    • Узелковый полиартрит.
    • Сахарный диабет 2-го типа.
    • Аутоиммунный тиреоидит.
    • Синдром Бехчета.
    • Красный плоский лишай.
    • Иммунная тромбоцитопения.

    Эти заболевания не только осложняют течение заболевания, но и создают большие проблемы в лечении таких пациентов.

    5 Диагностика

    Так как заболевание имеет неспецифическую симптоматику, и клинически определить его достаточно сложно, пациентам проводят комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

    Обязательному исследованию подлежат лица, находящиеся в группе риска:

    • Пациенты, употребляющие парентеральные наркотики.
    • Больные с гемофилией.
    • Лица с необъяснимым увеличением активности аминотрансфераз.
    • Больные, которым проводили гемодиализ.
    • Пациенты, которым проводили переливание крови и ее компонентов или делали пересадку органов.
    • Дети, которые родились от инфицированной матери.
    • Медицинские работники, пожарные, работники спасательных служб в случае попадания инфицированной крови на слизистые оболочки и области поврежденной кожи.
    • ВИЧ-инфицированные.
    • Половые партнеры HCV-инфицированных.

    На первом этапе проводят иммунологическую диагностику, в ходе которой определяют наличие антител к гепатиту C. Исследование проводят с помощью иммунофлюоресцентного анализа, который имеет высокую чувствительность, специфичность диагностики составляет 99%.

    На втором этапе проводят молекулярно-генетические методы исследования, которые направлены на выявление вируса в крови пациента. Эти способы диагностики являются основными для подтверждения диагноза. Наличие вирусов в крови определяют с помощью полимеразной цепной реакции, она помогает выявить РНК вируса. Метод считается очень чувствительным и выполняется в короткие сроки, что немаловажно.

    Проведение пункционной биопсии печени необходимо для того, чтобы оценить степень перерождения печени в фиброз. Для оценки степени фиброза используют системы METAVIR и ISHAK (системы помогают оценить патологические гистологические изменения). Также биопсию используют для наблюдения за динамикой изменений в печени. С этой целью ее назначают проводить каждые 5 лет.

    Лечение гепатита C должно быть направлено на снижение концентрации вирусных частиц в крови больного и нормализацию уровня аминотрансфераз. Терапия должна быть комплексной и включать поддержание функций всего организма:

    • Курс лечения подразумевает применение медикаментов с противовирусным действием.
    • Прием лекарственных средств, направленных на поддержание функции печени.
    • И употребление препаратов общеукрепляющего действия, стимуляторов иммунитета и иммуномодуляторов.

    Лечение лекарственными средствами должно проходить параллельно с соблюдением пациентами диеты, нормализацией режима дня и ограничением в физических нагрузках. Вирус агрессивно влияет на организм человека, и это требует назначение щадящей диеты, полноценного отдыха и исключения вероятности заболеваний другими вирусными и бактериальными инфекциями.

    6.1 Противовирусная терапия

    Противовирусным действием при гепатите C обладают препараты Альфа-интерферона и Рибавирина. Эффективность этих средств зависит от стадии болезни и генотипа вируса.

    Курс лечения и дозу препаратов назначает только врач, так как в каждом случае все будет индивидуально.

    В среднем курс лечения у взрослых составляет около 12 месяцев. С помощью этих препаратов достигается излечение от гепатита С в 45- 50% случаев, но зависит это от стадии болезни. Использовать данные медикаменты запрещено во время беременности. Средства имеют большое количество побочных эффектов, поэтому проводить лечение нужно под контролем картины крови и уровня аминотрансфераз.

    Новым препаратом для лечения гепатита C является Софосбувир. Он показал свою эффективность и излечил от гепатита 95% из 100% больных. Значительным недостатком этого препарата является его высокая стоимость, большинство больных просто не могут его себе позволить. На рынке существует его аналог индийского производства Хепсинат. Но он также имеет достаточно большую стоимость. Эти средства показали эффективность в отношении всех генотипов гепатита C и не имеют противопоказаний. Длительность терапии составляет 12-24 недели. Если лечение этими препаратами начато на ранних стадиях, пациенты живут нормальной жизнью, и у них наступает полное выздоровление.

    6.2 Использование других групп медикаментов

    Обязательным является применение гепатопротекторов. Их действие направлено на восстановление и поддержание функции печени. Они не избавляют организм от вируса, но они помогают клеткам печени регенерироваться и восстанавливаться. Среди гепатопротекторов нужно выделить следующие: Гептрал, Гепа-мерц и Эссенциале. Но все фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив) нужно употреблять только после исследования уровня щелочной фосфатазы в крови, если оно значительно повышено, то их прием запрещен.

    Длительность лечения гепатопротекторами составляет период, за который будут наблюдаться изменения ферментов печени. После их нормализации препараты можно отменять.

    Комплексное лечение включает также иммуномодуляторы, они необходимы для поддержания и восстановления работы иммунной системы, так как вирус причиняет ей значительный урон. Чаще всего с этой целью используют такие препараты, как Тимоген и Задаксин.

    Лечить гепатит С нужно также путем нормализации питания, суть которой заключается в соблюдении диеты №5 по Певзнеру. Это лечебная диета, которая разработана специально для пациентов с патологией печени. Основные принципы диетического питания заключаются в ограничении употребления пищевых продуктов, которые усиливают выделение пищеварительных соков. Пациенты исключают употребление острых, копченых, жирных, жареных блюд, кофе, консервированных продуктов, крепкого чая. Необходимо полностью исключить алкоголь. Увеличивают количество употребляемой жидкости до 2-3 литров.

    Прогноз на излечение от болезни напрямую зависит от времени начала терапии. Наибольшая вероятность выздоровления наблюдается при раннем начале лечения в остром периоде болезни.

    Комплексное лечение с использованием препаратов прямого действия на вирус в большинстве случаев позволяет полностью излечиться от болезни. С существованием новых мощных препаратов можно утверждать, что гепатит С лечится и можно избавиться от него навсегда, но на данный момент терапия достаточно дорогая.

    Профилактика заключается в соблюдении мер защиты от внедрения вируса в организм человека. Необходимо проводить контроль за предоставлением медицинских, стоматологических и косметических услуг. Все инструменты должны проходить стерилизацию, а медицинский персонал периодические профилактические обследования. Чтобы избежать инфицирования, необходимо ограничить неразборчивые половые связи, а также человек должен пройти сам регулярные обследования на наличие антител к вирусу гепатита C.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://klimakspms.ru/zppp/hepatitis/gepatit-s

    Ссылка на основную публикацию