Действие желчегонных препаратов на кишечник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Желчегонные препараты — классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены

  • Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
  • Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, необходимых для полного переваривания пищи;
  • Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов, кальция и холестерина.

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина, поступившего в месте с пищевым комком из желудка. После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Классификация желчегонных препаратов

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики, представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики, содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Желчегонные препараты – списки

Истинные холеретики

  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

2. Синтетические холеспазмолитики:

  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Желчегонные с литолитическим действием

1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;

Желчегонные растительные препараты

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Современные желчегонные препараты

Желчегонные препараты – показания к применению

Холеретики

  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Гидрохолеретики

Холекинетики

  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Желчно-каменная болезнь;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Желчегонные препараты для детей

  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Желчегонные препараты при беременности

  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как очистить кишечник какими препаратами

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

Холецистит

Панкреатит

  • Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
  • Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
  • Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
  • Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
  • Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
  • Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
  • Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Желчегонные препараты – отзывы

Желчегонные препараты – цены

Приготовление желчегонного салата Марко Поло — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:

Противоречия в статье:

В разделе «Холекинетики» вы пишете:

«Показания к применению холекинетиков следующие: Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы. Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей»

Далее, в разделе «Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях (Дискинезия желчевыводящих путей)» указано: Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются. Какое из этих высказываний истинное, а какое — ложное?

«Показания к применению холекинетиков следующие: Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей»

Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/jelchegonnoe-ab1.html

Какие желчегонные препараты лучше и эффективнее для лечения?

Желчегонные препараты широко применяют для лечения заболеваний желчевыводящей системы. С их помощью снимают приступы боли, устраняют застой желчи и облегчают течение многих заболеваний органов брюшной полости. Чтобы правильно понимать с какой целью применяют желчегонные средства, нужно иметь представление о том, что такое желчь, и какую роль она играет в нормальном функционировании пищеварительной системы.

Желчь и ее функции

Желчь — это биологический секрет, который вырабатывается клетками печени, после чего направляется в желчный пузырь. Во время еды он выходит в двенадцатиперстную кишку и облегчает процесс переваривания пищи. Желчь отличается специфическим горьким вкусом и может иметь желто- коричневый или зеленоватый цвет. Основные функции биологической жидкости заключаются в следующем:

  • расщепление и переваривание жиров, поступающих с пищей;
  • стимулирование процессов пищеварения;
  • обеспечение полного всасывания питательных веществ.

Желчные кислоты, помимо расщепления жиров, улучшают моторные функции кишечника, предотвращая запоры, и препятствует внедрению болезнетворных бактерий в слизистые оболочки, что является хорошей профилактикой кишечных инфекций. Желчь необходима организму, так как помогает выводить с каловыми массами вредные вещества (холестерин, токсины и прочие продукты распада).

Желчегонные средства: классификация

Полную классификацию желчегонных препаратов привести затруднительно, поскольку таких медикаментов множество, и каждый из них обладает своими особенностями, различными аспектами применения и механизмом действия активных веществ. Основными группами, на которые можно условно разделить все желчегонные средства, являются:

Действие холеретиков направлено на увеличение выработки желчи клетками печени. Эту группу препаратов в свою очередь представляют:

  • истинные холеретики (содержат желчные кислоты, производимые на основе животного или растительного сырья):
  • синтетические хелеретики (препараты на основе химических веществ, полученных путем органического синтеза);
  • настои лекарственных растений с холеретическим эффектом (активизируют выработку желчи и способствуют снижению ее вязкости);
  • гидрохолеретики (облегчают выведение желчи, уменьшают ее вязкость и тем самым, предотвращают образование камней).
  1. Холекенетики

Усиливают тонус желчного пузыря и одновременно оказывают расслабляющее действие на мышцы желчного протока, что создает идеальные условия для оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Результатом их применения является освобождение желчного пузыря от застоявшейся желчи, ее поступление в двенадцатиперстную кишку и нормализация процессов пищеварения.

Фармакологическое действие препаратов этой группы направлено на устранение спазма желчевыводящих путей, расширение протоков и облегчение поступления желчи в кишку. Спазмолитики назначают короткими курсами, они способствуют устранению болевого синдрома и облегчают состояние при различных патологиях желчевыводящей системы.

Список желчегонных препаратов

Перечислим самые востребованные препараты, представляющие ту или группу желчегонных средств.

Истинные холеретики. К ним относятся медикаменты, основу которых составляет натуральная желчь животных (Аллохол, Лиобил, Холензим).

Синтетические холеретики. Помимо желчегонного действия, подобные препараты обеспечивают противовоспалительное и антибактериальное действие и положительно влияют на пищеварение (Циквалон, Никодин, Осалмид).

Растительные желчегонные препараты. Многочисленная группа, которая представлена медикаментами на основе артишока (Хофитол), экстракта бессмертника (Фламин), куркумы (Фебихол), шиповника (сироп Холосас), барбариса (Берберис), кукурузных рылец (Инсадол) и пр. Кроме тог, в эту группу можно отнести такие комплексные медикаменты, как Холагол, Уролесан, Травохол.

Гидрохолеретики. Эту группу представляют препараты на основе валерианы, салицилаты, а также щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Холекинетики. Популярные представители — такие средства, как Маннитол, Ксилит, Сорбитол, Холемакс, Холос, Берберина сульфат. Кроме того, выраженным холекинетичексим действием обладают масла кориандра, можжевельника, тмина, сок брусники и клюквы, плоды фенхеля, шиповника. Аналогичное действие проявляют лекарственные травы (аир, одуванчик, бессмертник, тысячелистник, календула, ромашка).

Холеспазмолитики. Список представителей этой группы включает синтетические (Папаверин, Но- шпа, Дротаверин, Мебеверин, Эуфиллин, Бесалол, Спазмолитин, Атропин) и растительные препараты (Холагол, настойки арники, валерианы, девясила, мяты, мелиссы, календулы).

Еще одна группа средств — это желчегонные препараты с литолитическим действием, которые можно условно отнести к группе желчегонных средств, поскольку они способствуют растворению камней, образовавшихся в желчном пузыре, и препятствуют их повторному появлению. Это такие средства, как Урдокса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез и пр.

Желчегонные препараты при застое желчи

Застой желчи или холестаз — опасное состояние, которое ведет к нарушению обменных процессов и становится причиной сбоев в работе пищеварительной системы. Такое состояние вызывается множеством причин, среди которых воспалительные заболевания органов пищеварения, нарушение функций нервной и эндокринной системы, паразитарные инфекции, желчнокаменная болезнь и прочие патологические состояния. Спровоцировать застойные явления могут вредные привычки, неправильное питание с преобладанием жирных и острых блюд, злоупотребление алкоголем, большие временные интервалы между приемами пищи.

Для устранения застойных явлений в желчном пузыре применяют препараты из группы холикенетиков:

или назначают холеретики:

Некоторым пациентам больше подходят растительные средства на основе куркумы, пижмы, артишока, барбариса и пр. Препараты назначает врач с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний. Он же определяет оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарственных средств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные препараты для восстановления микрофлоры кишечника
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия характеризуется затруднением оттока желчи вследствие спазмирования желчевыводящих путей, которые не сокращаются и не выталкивают необходимые для нормального пищеварения порции биологического секрета.

Причиной такого состояния могут быть перенесенные кишечные инфекции, лямблиоз, гормонально- эндокринные нарушения, гепатит вирусной природы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Дискинезия желчевыводящих путей может развиваться по гипокинетическоому или гиперкинетическому типу, что требует применения определенных групп лекарственных средств. Выбор оптимального медикамента из группы холеретиков или холекинетиков осуществляется врачом после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря в медицине относят к одной из форм дискинезии, при которой нарушаются функции этого органа, наблюдается застой желчи и нарушение ее выведения, что значительно увеличивает риск образования камней. Причинами перегиба могут быть воспалительные процессы в желчном пузыре, резкий подъем тяжестей, опущение внутренних органов или длительное голодание, которое сменяется обильным приемом пищи.

В состав комплексного лечения перегиба, помимо диеты и физиотерапевтических процедур, обязательно включают растительные и синтетические желчегонные препараты:

Действие этих препаратов направлено на купирование болевого синдрома, сопровождающего спазм желчевыводящих путей, усиление оттока желчи, уменьшение воспалительного процесса и устранение застойных явлений. Оптимальная схема лечения подбирается врачом.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря

Чтобы избежать осложнений после хирургического удаления желчного пузыря, обязательно назначают препараты с желчегонным действием. В этот период очень важно нормализовать выработку желчи и наладить пищеварительные процессы. С этой целью назначают:

  • спазмолитики (но- шпу, Дротаверин, Мебеверин),
  • холеретики (Аллохол, Холензим),
  • препараты, стимулирующие выработку желчи (Цикловалон, Осалмид).

Хороший эффект дает фитотерапия с применением настоев и отваров лекарственных трав с желчегонным действием и препараты на растительной основе.

Желчегонные препараты для детей

Для детей дозировку медикамента и схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела маленького пациента, общего состояния и клинической картины заболевания. В качестве естественных гидрохолеретиков дети могут пить минеральные воды (Боржоми, Славяновскую, Ессентуки), принимать препарат, содержащий натуральную желчь (Аллохол).

По показаниям применяют растительные средства (Фламин, Холосас, Хофитол), холекинетики на основе валерианы или магнезии. Для устранения болевых ощущений назначают холеспазмолитики (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Спазмонет, Дротаверин). А вот настои лекарственных трав с желчегонным эффектом у детей (до 12 лет) применять не рекомендуется, поскольку детский организм может отреагировать непредсказуемо на содержание в них широкого спектра активных веществ.

Лучшие желчегонные препараты

Аллохол. Один из самых недорогих и часто применяемых препаратов из группы холеретиков. Основу таблеток составляет высушенная животная желчь, экстракт чеснока и крапивы. Прием препарата обеспечивает желчегонное и легкое послабляющее действие, подавляет бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, стимулирует синтез желчных кислот и усиливает моторную и секреторную функцию органов пищеварения.

В то же время препарат нельзя назначать при язвенной болезни, острой форме панкреатита и холецистита, гиперчувствительности к его компонентам. Аллохол может вызывать аллергические реакции или диарею. Цена таблеток — от 46 рублей.

Холензим. Комбинированный препарат с желчегонным действием. Содержит пищеварительные ферменты, сухую желчь и порошок из высушенной поджелудочной железы КРС. Препарат нормализует процесс пищеварения и улучшает отток желчи. Назначается при хроническом холецистите, панкреатите, гепатите и прочих патологиях пищеварительной системы.

Активные вещества Холензима стимулируют выработку желчи, усиливают моторную функцию кишечника, способствуют полному всасыванию питательных веществ, нормализуют белково- углеводный обмен. Средство не назначают при обострении язвенных процессов, желтухе, индивидуальной непереносимости. Препарат прекрасно переносится, но в некоторых случаях может провоцировать аллергические высыпания, изжогу и диспепсические расстройства. Цена Холензима в аптеках — от 220 рублей.

Одестон. Синтетический препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Его основу составляет вещество гимекромон. Применяется при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холангите, после операций на желчном пузыре. Препарат увеличивает объем желчи и способствует ее отхождению за счет расслабления желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Помогает устранить застой желчи, препятствует образованию желчных камней и предотвращает развитие холелитиаза.

У Одестона имеется ряд противопоказаний, в числе которых непроходимость желчевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, язвенные поражения, болезнь Крона, гиперчувствительность. В целом медикамент хорошо переносится и лишь в отдельных случаях вызывает незначительные расстройства пищеварения, головную боль или аллергические реакции. Средняя стоимость Одестона — от 400 рублей.

Никодин. Синтетический желчегонный препарат, на основе производных формальдегида и никотиновой кислоты. Благотворно влияет на функцию печени и помимо желчегонного эффекта, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Применяется при лечении гастритов, холециститов, холангитов, реактивного гепатита, дискинезии.

Его включают в состав комплексного лечения вышеперечисленных патологий наравне с антибиотиками. Противопоказаний к применению медикамента немного — это гиперчувствительность, беременность и лактация. При приеме препарата могут усиливаться боли и диспепсические явления, сопровождающие анацидные гастриты, иногда развиваются аллергические реакции. Средняя стоимость препарата — от 180 рублей.

Фламин. Растительное средство с желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Медикамент усиливает выработку желчи, повышает тонус желчного пузыря, одновременно снимая спазм желчевыводящих протоков, и уменьшает вязкость желчного секрета. Кроме этого, Фламин способствует полному усвоению питательных веществ, качественному перевариванию пищи и проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных микроорганизмов.

Основу таблеток составляет экстракт бессмертника и вспомогательные биологически активные вещества. Препарат рекомендован для лечения хронического холецистита, холангита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей. Медикамент не назначают при язвенных процессах, желтухе и индивидуальной непереносимости. Фламин хорошо переносится пациентами, но иногда при его приеме отмечались скачки артериального давления и аллергические реакции. Цена препарат — от 160 рублей.

Хофитол. Фитопрепарат с желчегонным и диуретическим действием на основе экстракта артишока. Таблетки коричневого цвета в пленочной оболочке назначают при хроническом некалькулезном холецистите, гипокинетической дискинезии, хронических гепатитах и циррозе печени.

Не применяют при острых воспалительных процессах внутренних органов, наличии камней в желчном пузыре, индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат очень хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, лишь при длительном приеме в высоких дозах может спровоцировать диарею. Цена Хофитола — от 400 рублей.

Холосас. Натуральное растительное желчегонное средство, которое восстанавливает отток желчи, проявляет противовоспалительные и мочегонные свойства, улучшает моторику кишечника и состояние иммунной системы. Выпускается в форме густого сладкого сиропа темно- коричневого цвета, основу которого составляет экстракт из плодов шиповника. Холосас назначают при холециститах, холангитах, гепатитах.

Натуральное средство отличается минимальным числом противопоказаний, хорошо переносится, но иногда может вызывать изжогу и аллергические реакции. Стандартная доза — 1 ч.л. сиропа за полчаса до еды трижды в день. Холосас проявляет выраженный желчегонный эффект и способствует очищению печени. Среди населения распространено мнение, что препарат даже помогает сбросить пару лишних килограммов. Но для диабетиков это средство не подходит, поскольку содержит в своем составе сахарозу. Цена сиропа — от 80 рублей.

Отзывы о применении

Диагноз холецистит и дискинезия по гипокинетическому типу мне поставили давно. Стараюсь соблюдать диету и не увлекаться жирными и острыми блюдами. При обострениях, которые случаются несколько раз в год, приходится принимать лекарства.

Обычно это желчегонные средства (Аллохол или Холензим). Для поддержания работы печени пью Карсил, а для устранения болевого синдрома принимаю Дюспаталин или Но-шпу.

Пробовала принимать Никодин, но оказалось, что у меня аллергия на никотиновую кислоту, входящую в состав препарата. В целом лечение помогает, но пока радикально справиться с болезнью не удается.

В последнее время постоянно появлялось ощущение тяжести в правом подреберье, после еды возникала отрыжка, а по утрам во рту стояла горечь. К тому же и с пищеварением возникли проблемы.

После обследования выяснилось, что нарушены функции желчного пузыря, потому что желчь застаивается. Врач назначил лечение, прием препаратов с желчегонным действием и лекарств для печени. Принимаю Гепабене, Фламин и Мебеверин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Для улучшения флоры кишечника препараты

Пью лекарства по определенной схеме. После недели лечения состояние улучшилось, боли отступили, появилась легкость, да и проблемы со стулом и пищеварением исчезли. Буду продолжать лечение.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/zhelchegonnye-preparaty/

Список желчегонных препаратов при застое желчи

Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.

Виды и список препаратов

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

  1. Холеретики — увеличивают концентрацию кислот.
  2. Холекинетики — лекарства, усиливающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря.
  3. Холеспазмолитики — препараты, расслабляющие желчевыводящие пути и желчный пузырь.
  4. Средства, предупреждающие образование желчных камней или уменьшающие литогенность желчи.

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

  • истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
  • синтетические, копирующие природное действие;
  • отвары и настои лекарственных растений;
  • гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

  • Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
  • Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
  • Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
  • Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
  • Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
  • Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

  • Атропин – блокирует холинорецепторы, заметно снижает тонус гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов, снижает двигательную активность пищеварительного канала, но на саму выработку желчи почти никак не влияет;
  • Бесалол – комбинированный препарат из экстракта красавки и фенилсалицилата, устраняет спазмы и одновременно подавляет рост бактерий;
  • Дюспаталин – содержит вещество мебеверин, которое является мощным спазмолитиком, убирающим неприятные ощущения пищеварительного канала;
  • настойки растений, отличающихся выраженным спазмолитическим действием – арники, девясила, зверобоя, мяты, мелиссы, календулы, а также препарат Холагол, состоящих из вытяжек разных трав.

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.

Желчегонные препараты для детей

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

  • Аллохол;
  • Никодин;
  • Холосас;
  • Препараты валерианы;
  • Сульфат магния и препараты на его основе;
  • Платифиллин, Папаверин, Дротаверин.

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

Какой желчегонный препарат лучше выбрать?

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.

Дискинезия желчевыводящих путей

При гипертоническом типе:

  • Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
  • Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

  • Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
  • Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
  • Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Панкреатит

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

  • обтурационная желтуха (желчный проток перекрыт камнем);
  • острый панкреатит;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость
  • острый гепатит;
  • дистрофия печени.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

  • нежирные молочные продукты;
  • нежирное отварное или запеченное мясо;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • вчерашний хлеб;
  • овощные и крупяные супы;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • мед и варенье;
  • квашеная капуста.
  • консервы;
  • алкоголь;
  • жирное мясо;
  • рыба и молоко;
  • копчености;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирные блюда;
  • калорийные кондитерские изделия.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

  • из положения на лежа левом боку поднимать правую ногу и руку как можно выше, делать ногой вращательные движения;
  • из положения лежа на животе поднимать одновременно руки и ноги, имитирую стиль «брасс» или выполнить «ножницы»;
  • из положения стоя поставить ноги на ширину плеч, туловище наклонять вперед и вращать;
  • из положения стоя имитировать лыжную ходьбу, затем идти на месте, высоко поднимая бедра.

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.

Источник: http://prokishechnik.info/preparaty/zhelchegonnye.html

Ссылка на основную публикацию