Остановка кровотечения из мочевого пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кровотечение из почек и мочевыводящих путей, первая медицинская помощь.

В тех случаях, когда гематурия (выделение крови с мочой); определяется невооруженным глазом, говорят о макрогематурии; если она различима лишь с помощью микроскопа, речь должна идти о микрогематурии. Кроме того, различают: 1) тотальную макрогематурию, при которой моча окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания с одинаковой интенсивностью, 2) инициальную (начальную) макрогематурию, когда только первая порция свежевыпущенной мочи окрашена кровью; 3) терминальную (конечную) макрогематурию, когда кровь выделяется лишь в конце акта мочеиспускания.

Кровотечение из почек и мочевыводящих путей, симптомы:

В большинстве случаев гематурия сопровождается другими симптомами заболевания. Основными патологическими процессами, при которых наблюдается кровотечение из органов мочевыделительной системы, являются опухоли, травмы, туберкулез, уролитиаз, воспаление (гломерулонефрит, цистит). Гематурия может быть также обусловлена гидронефротической трансформацией, поликистозной дегенерацией почки, неправильно проводимым лечением антикоагулянтами (как осложнение этого лечения). Встречается гематурия и как проявление геморрагического диатеза. Чаще всего гематурия является признаком опухолевого процесса.

Аденома предстательной железы, кровотечение:

Кровотечение из мочевого пузыря, если оно не вызвано деструкцией опухоли, бывает обусловлено аденомой предстательной железы. В этом случае кровоточит отечная и разрыхленная слизистая оболочка, мочевого пузыря над предстательной железой. Нередко травмируются и кровоточат варикозно расширенные в этом участке вены. Пузырное кровотечение может воз айкать вследствие внезапного изменения пузырного давления во время катетеризации в случаях задержки мочи в мочевом пузыре. Во избежание этого необходимо опорожнять мочевой пузырь медленно, с перерывами.

Опухоли мочевого пузыря, кровотечение:

До кровотечения могут быть расстройства мочеиспускания. В этих случаях макрогематурия (тотальная с бесформенными сгустками либо терминальная) может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, болями в области мочевого пузыря.

Опухоли почек, кровотечение:

Кровотечение начинается неожиданно и без боли, сопровождается выделением червеобразных сгустков. По мере усиления кровотечения может развиться почечная колика, вызываемая обтура-цией мочеточника кровяными сгустками. Иногда кровотечение достигает такой большой силы, что возникает тампонада мочевого пузыря сгустками.

Почечнокаменная болезнь. В отличие от кровотечения при опухолях почек кровотечение при почечнокаменной болезни возникает после приступа почечной колики (травмируются форниксы).

Туберкулез почек, кровотечение:

Гематурия носит профузный характер. В анамнезе часто туберкулез других органов и систем, постоянные тупые боли в поясничной области, иногда дизурия. Циклическая макрогематурия у женщин в предменструальном и менструальном периоде может быть признаком эндометриоза.

Нефроптоз и стеноз почечной вены, кровотечение:

После физических напряжений могут возникать так называемые форникальные кровотечения как результат внутрипочечной венной гипертензии.

Острый гломерулонефрит, кровотечение:

Для этого заболевания характерна макроскопическая гематурия без сгустков наряду с остро развившимися отеками лица, ног и живота, а также с повышением артериального давления.

Инфаркт почки. Обычно отмечаются умеренная гематурия, острая боль в области почки, повышение температуры и артериального давления на фоне сердечно-сосудистого заболевания, которое может быть причиной эмболии или тромбоза.

Травма органов мочеполовой системы, кровотечение:

Травма органов мочеполовой системы почти всегда сопровождается гематурией. Весьма важно поэтому при макрогематурии выявить вероятность предшествующей травмы органов моче-половой системы, так как в этих случаях нередко требуются срочная госпитализация и срочное оперативное вмешательство. Если тотальная гематурия возникает вскоре после ушиба поясничной области, отмечается выбухание в этой области, характер мочеиспускания не изменяется, на коже поясничной области можно различить ссадины и кровоподтеки (наличие последних не обязательно), то можно думать о повреждении почки.

Травма почки, кровотечение:

Травма почки может возникнуть и без непосредственного воздействия на область почки: она может быть следствием чересчур сильного напряжения брюшного пресса при подъеме тяжести или резкого поворота туловища. В такой ситуации почка как бы «вывихивается» из своего ложа. Заподозрить травму .мочевого пузыря можно при сочетании макрогематурии с резко выраженной дизурией, частыми болезненными позывами на мочеиспускание, при которых выделяется либо скудная порция мочи, либо только кровь, а в анамнезе был удар в нижнюю часть живота или подозревается перелом костей таза.

При переполненном мочевом пузыре прямой удар в нижний отдел живота, падение или резкое повышение внутрибрюшинного давления вызывают внутри-брюшинный разрыв мочевого пузыря. При переломах костей таза обычно возникает внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Кровотечение, диагноз:

Гематурию следует отличать от уретроррагии, когда кровотечение по каплям или струей происходит независимо от акта мочеиспускания. Уретроррагия возникает только при заболеваниях и повреждениях уретры. При заболеваниях отделов мочевого тракта, расположенных выше наружного сфинктера, кровь не может выделиться, не смешиваясь с мочой. При жалобах больных на примесь крови в моче следует установить факт наличия гематурии. Довольно часто больные жалуются на «кровяную» мочу, а оказывается, что они принимают за нее концентрированную мочу темно-коричневого цвета.

Кроме того, красный цвет мочи бывает при употреблении в пищу некоторых продуктов, например свеклы, а также при приеме амидопирина, сантонина, ревеня и т. д. Иногда моча имеет кровянистую окраску, а в осадке эритроциты не обнаруживаются. В таких случаях кровяную окраску моче придают кровяные пигменты, гемоглобин. Чтобы решить вопрос о локализации патологического процесса, прибегают к трехстаканной пробе.

Если кровь отмечается лишь в первой порции, то она происходит из нижних отделов мочевыводящей системы; если крови больше во второй порции мочи, то источник кровотечения — в мочевом пузыре и вышележащих отделах мочевых путей; равномерное распределение крови во всех трех стаканах свидетельствует о более высокой локализации патологического процесса, вызвавшего кровотечение (почечная лоханка, почка). Макрогематурия может достигнуть такой степени, что приводит больного к геморрагическому шоку.

О степени гематурии можно судить по наличию или отсутствию кровяных сгустков. Сгустки никогда не обнаруживаются при незначительной гематурии; их наличие свидетельствует о сильном кровотечении.

Кровотечение из почек и мочевыводящих путей, первая медицинская помощь:

После установления наличия макрогематурии больному следует обеспечить покой. Если больной с травмой мочевых органов и макрогематурией находится в стадии алкогольного опьянения и резко беспокоен, то его следует привязать к кровати, каталке, носилкам. При кровотечении, вызванном переломом костей таза, необходимо уложить больного на деревянный щит. При сильном кровотечении нужно ввести 1—2мл 1% раствора викасола, 10мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно, 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эховзвесь в пузыре мочевом пузыре

При кровотечении, влекущем за собой явления геморрагического шока, необходимо последовательное проведение противошоковой терапии (см. Врачебная техника). Все меры борьбы с кровотечением в условиях оказания скорой и неотложной помощи должны быть применены лишь при действительно сильном и опасном кровотечении. В противном случае остановка его не нужна, так как мешает урологам выявить затем с помощью цистоскопии источник гематурии (это не относится к больным с травмой мочевыводящих органов).

Кровотечение из почек и мочевыводящих путей, госпитализация:

При профузной гематурии любого происхождения необходима срочная госпитализация в урологическое отделение. При изолированных травмах почек или мочевого пузыря больных госпитализируют также в урологическое отделение, при комбинированных травмах с повреждением костей таза, позвоночника и других органов — в травматологические отделения. Транспортировать больных с травмой мочевых органов необходимо весьма осторожно, обеспечивая их неподвижность. Это особенно относится к больным с комбинированными повреждениями мочевых органов и костей таза. Как правило, они находятся в состоянии шока и малейшее движение их ведет к смещению обломков тазовых костей и ухудшению состояния. Транспортировать таких больных необходимо на деревянном щите.

Дополнительная информация: «Оказание неотложной, первой медицинской помощи»:

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: http://medfox.ru/archives/1708

Кровь в мочевом пузыре — сигнал о развитии болезни

Кровь, исходящая из мочевого пузыря может предупреждать о развитии различных заболеваний, к которым могут относиться распространенные и не представляющие смертельной опасности болезни: циститы (острые и хронические), камни мочевого пузыря, а также более проблемные: туберкулез и опухоли, угрожающие жизни.

Причины гематурии

При полном отсутствии болевого синдрома, при нормальном функционировании процесса мочеиспускания больные могут неожиданно обнаружить кровь в моче.

Она может выделяться небольшой промежуток времени, до нескольких часов в сутки. Но наряду с этим встречаются случаи, когда гематурия продолжается несколько дней подряд.

Приступы болезни больной ощущает не так часто, между ними могут проходить не только несколько месяцев, а целые годы, поэтому часто никто не обращается за помощью к специалистам, а заболевание диагностируют случайно.

Впоследствии при малигнизации имеющихся папиллом, больные отмечают, что первоначально не обращали внимания на кровь в моче.

К сожалению, из-за упущенного времени для проведения лечения, приступы становятся частыми, более продолжительными, а также с явно выраженным болевым синдромом. Позывы к мочеиспусканию заметно учащаются.

При ангиомах мочевого пузыря кровотечения носят длительный и интенсивный характер. Однако различить доброкачественную опухоль от злокачественной по характерным имеющимся симптомам не так сложно.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря интенсивна, может привести к снижению уровня гемоглобина, развивающаяся анемия приводит к полному упадку сил.

Быстрый рост опухоли с выраженным процессом распада клеток способствуют инфицированию органа, в результате чего проявляются очень сильные боли.

Кровь в моче может быть при мочекаменной болезни. Гематурия появляется после физических нагрузок, поездки по плохим дорогам.

Обычно она сопровождается болью, при мочеиспускании струя выходит прерывистой. Напор струи зависит от размеров камней, которые перекрывают мочеиспускательные пути.

Причиной кровотечения может быть и туберкулез мочевого пузыря или его слизистой. Чаще всего туберкулез пузыря является вторичным явлением, так как первыми поражаются почки.

Для такой болезни характерны частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика заболевания

При первых проявлениях болезни важно обратиться к врачу.

Ним будет назначено проведения обследования, сдача соответствующих анализов. К отличным диагностическим исследованиям, позволяющим выявить причины крови в моче, является цистоскопия и цистография.

Цистоскопия не всегда может быть проведена, поскольку у некоторых больных объём мочевого пузыря недостаточно велик, чтобы провести такое исследование.

Цитологическое исследование осадка в моче позволяет выявить наличие новообразований.

Но оно не позволяет дифференцировать их на злокачественные и доброкачественные.

Для диагностики мочекаменной болезни достаточно пройти цистоскопическое и рентгенологическое исследование. Но проведение такого исследования должно быть особенным.

При обыкновенном проведении рентгенологического исследования камни мочевого пузыря могут быть не обнаружены, потому что они проницаемы для рентгеновских лучей, а потому становятся невидимыми.

Но отказываться от предположительного диагноза и утверждать, что мочекаменной болезни нет, ни в коем случае нельзя.

Просто перед проведением рентгенологического исследования мочевой пузырь наполняют специально воздухом. Благодаря этому конкременты становятся заметными на снимках.

Проведение цистографии позволяет обнаружить или подтвердить наличие опухоли в мочевом пузыре. Для получения безошибочного результата в мочевой пузырь вводят катетер, полностью опорожняя пузырь от мочи.

После этого через этот же катетер в мочевой пузырь вводят подкрашивающее вещество и делают первый снимок.

Подкрашивающее вещество через катетер выпускают наружу, заполняя орган в этот раз воздухом, сразу же делая второй снимок. Рассматривая оба снимка одновременно, врачи могут распознать вид болезни и установить точный диагноз.

Симптомы и лечение

Кровь, выделяясь вместе с мочой, должна насторожить каждого. Хотя многие не обращают на это внимание, путая с мочой, характерной для тех, кто страдает ревматизмом или подагрой.

И, тем не менее, кровь в моче, приносящая с собою сильные боли, неутихающая и обильная говорит о серьезной болезни мочевого пузыря.

Бледность, усиленная жажда, сильнейшее головокружение и беспричинная слабость свидетельствуют о большой кровопотере.

Если в моче хорошо заметна не только кровь, а песок и конкременты, то можно уверенно говорить о мочекаменной болезни.

Острые боли, сопровождающиеся сильным позывом к мочеиспусканию, но невозможностью совершить это, говорят либо о длительном кровотечении, упущенном времени, в результате чего образовались большие сгустки крови, которые перекрыли уретру.

Перекрыть уретру может и камень при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Гематурия, повышенное кровотечение, не является само по себе болезнью, а является причиной какого-либо заболевания, поэтому лечение направляют на устранение именно этого заболевания.

Тем не менее, на начальном этапе важно остановить кровотечение, чтобы не допустить большую кровопотерю, угрожающую жизни больного. С этой целью назначают:

  • аминокапроновую кислоту;
  • дицинон;
  • викасол;
  • 10-процентный раствор хлористого кальция.

При мочекаменной проблеме, когда больной испытывает сильные боли, назначают спазмалитики, снимающие боль, а также тёплые компрессы, позволяющие более мягко камню выйти из мочевого пузыря.

Если же самостоятельный выход конкремента невозможен, проводят цистоскопическое или хирургическое извлечение камня.

Если кровь в моче появляется достаточно часто, приобретая хронический характер, больному назначают обязательный прием препаратов железа, а также витаминов В.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Патология мочевого пузыря у плода

При образовавшейся большой кровопотере проводится инфузионная терапия, позволяющая восполнить потерянный объем крови.

Полезно ежедневное проведение паровых ванн в течение 15 минут, после чего продолжается сидячая ванна еще до 20 минут.

Температура воды должна составлять при этом 24 градуса. После ванны можно занять удобное положение и продолжить прикладывать компрессы на область мочевого пузыря.

Компрессы меняют по мере остывания. Большую пользу приносят контрастные ванны.

В результате частого появления крови в моче рекомендовано больным соблюдать специальную диету.

Это очень важно, потому что именно продукты провоцируют образования мочекаменной проблемы, поскольку после распада не вымываются полностью мочевыделительной системой.

К сожалению, мочекаменной проблеме подвержены многие, невзирая на возраст. А так как она протекает иногда сначала бессимптомно, то обращают на нее внимание после того, как в моче появилась кровь.

Камни образуются вследствие нарушения обмена веществ, из-за которого сразу не выводятся соли.

Накапливаясь в большом количестве для мочевого пузыря, они соединяются, образуя уже не мелкие конкременты, а крупные образцы.

Ежедневно для больных, страдающих мочекаменной болезнью, рекомендуется выпивать не менее 2,5 литров воды. Вода может быть заменена на отвар шиповника.

Дополнительный прием соков, чая не входит в указанное количество. Питание для тех, кто часто обнаруживает в моче кровь, кто наблюдает признаки мочекаменной проблемы, должно быть обязательно сбалансированным, обладать высокой энергетической ценностью.

Питание должно быть равномерно распределено в течение суток, сопровождаться 6 приемами пищи, быть дробным.

Часть продуктов находится под огромнейшим запретом, так как они могут провоцировать кровь в моче, а также появление мочекаменной проблемы.

Запрещены шоколад, копчености, маринады, пряности, бульоны. Потребление соли должно быть значительно уменьшено.

Более подробную диету должен разработать врач при обнаружении у пациента мочекаменной проблемы, а также, если часто проявляется кровь в моче.

Это связано с тем, что камни могут быть разными, соответственно для эффективного влияния на них при помощи диеты, подбирается для каждого случая разный набор продуктов.

    Советуем к прочтению:
  • Промывание мочевого пузыря через катетер
  • Проблемы с мочевым пузырем

Кровь в мочевом пузыре — это печальная ситуация, нельзя медлить с обращением к врачу, нужно определить источник дополнительного раздражения, исключить все негативные факторы, и ждать помощи специалиста.

Помчалась к врачу сразу, когда увидела, что в моче кровь, готовилась к худшему. Но оказалось, что идет песок из почек. Испытывала довольно острую боль при мочеиспускании.

От туберкулеза кровь в моче? Интересно, как можно на кровь внимания не обратить? Я тоже к врачу сразу пошел.

Читаю эту статью и мурашки по коже… Мой дядя не сразу пошел к врачу, и, к сожалению, все привело к операции. Совет: чаще ходите к врачу!

Мне как раз врач ванны прописал, и я их принимал каждый день около получаса + диета. Стало чуть лучше.

Красная моча — как на это можно не обратить внимание, а тем более игнорировать? Больше всего мне нравиться фраза «Заболевание диагностируют случайно». А ведь, если разобраться, то так в большинстве случаев и выходит. Идут на УЗИ, подозревая несколько иные проблемы.

Источник: http://promoipochki.ru/drugie-bolezni/krov-mochevogo-puzyrya.html

Остановка кровотечения из мочевого пузыря

Болен мой папа, 75 лет.

Выписка из истории болезни (лежал в урологии в феврале 2009):

Диагноз: C-r МП TзNxMx с прорастанием в шейку. Цистоскопия: На правой боковой стенке из шейки мочевого пузыря имеется образование по типу "цветной капусты" в 4-5 п. 3р. Устья без особенностей. Взята биопсия опухоли.

Гистология от 5.03.09.- высокодифференцированный переходноклеточный процесс с кровоизлиянием и очаговым некрозом опухолевой ткани.

Месяц назад в урологии папе вскрыли так называемый абсцесс возле цистостомы, безо всяких обследований, когда медсестра делала ему перевязку. Лечаший врач сделал надрез, чтобы посмотреть, есть ли гной — оттуда хлынула кровь, остановить не могли, бегом увезли в хирургию, час ушивали и останавливали. Удивлялись — здесь же не должно быть крупных кровеносных сосудов? Объяснили, что это проросла опухоль с сосудами наружу.

После этого вскрытия вокруг отверстия цистостомы сразу начала нарастать изнутри валиком бело-красная ткань, которая теперь не рубцуется и постоянно увеличивается в объеме. Из отверстия цистостомы идет кровь, кровь также идет через трубку, моча темно-красная. К цистостоме врач сказал прикреплять на пластырь сначала несколько слоев марли и сверху — гигиеническую женскую прокладку, все это меняем 2 раза в день, прокладка тяжелая от крови.

Папа попросту истекает кровью у нас на глазах.

Анализы (октябрь 2009):

ООК: ЕЧ 3.52 х 10 в 12 степени, Нb 117, L — 9, 2 х 10 в 9 степени, СОЭ — 49

ОАМ: белок 1.155, лейкоциты 10-12, эритроциты – 45-50, ураты умеренно. Креатин крови 90, мочевина крови 6.7

УЗИ (октябрь 2009):

RD 82 х 59, ЧЛC не расширена, паренхима 18

RS 95 х 51, ЧЛС не расширена, паренхима 16.

Заключение: признаков патологии не выявлено, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Рентгенография органов грудной клетки (февраль 2009)– без особенностей

ЭКГ ( в феврале 2009) – блокада правой ножки пучка Гиса, стенокардия, ишемия.

Заключение компьютерной томографии (в июне 2009) — Умеренная гепатомегалия. Кисты печени. Состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит. Пиелоуретероэктазия слева. T-r мочевого пузыря. Склероз аорты и подвздошных артерий.

Возраст – 75, вес – ок. 80 (похудел на 10 кг за последние 2 мес.). Почти не встает – только в туалет, 2 раза в день по 15 мин. – сидит полулежа в кресле.

Сопутствующие заболевания – астма, глаукома, удален желчный пузырь, доброкачественная гиперплазия простаты.

Болит в левом боку (слева чуть ниже пупа, ближе к паху, рядом с тазобедренным суставом, как бы между почкой и мочевым пузырем, папа называет это место «пятак») — точечная боль постоянного ноющего характера, даже при приеме обезболивающего здесь боль не утихает. Не может лежать ни на одном боку – кажется, что эта боль перетекает с одного бока на другой.

Астма проявляется першением в горле, кашлем. Одышка, затрудненное дыхание как реакция на посторонние запахи. Запор, стул только после приема таблетки сенны. Ощущение, что искривлена прямая кишка. Моча выделяется через дренажную трубку постоянно с кровью, бордового цвета, и частично через мочеиспускательный канал (с усилием). Немеют (терпнут) постоянно ноги (бедра и стопы), хотя массируем каждый день.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему не держит мочевой пузырь

Принимает таблетки ревалгин 5 раз в день (в 2, 6, 10, 14, 18 час), боль снимается не полностью (на 80%), с натяжкой на 3-4 часа, последний час спрашивает, когда пора принимать таблетку. На ночь – укол баралгин в/м по 1, 5-2, 5, снимает боль на 4 часа полностью. Трамал в таблетках боль не снимает.

Фарадил (от астмы) 2 раза в сутки и беротек (6 раз в сутки). От аденомы (оперированная, доброкачественная)– тамсулон 1 раз по 1 таб.вечером. От давления – лозап, по ½ таб. 2 р. в день. Препарат железа фенилюкс 1 р в сутки. Настой чаги по 0.5 стак. 4 р день, прополис 30 кап. 3 р. в день.

От кровотечения назначили дицинон, завтра будем получать. Но боимся, что у него могут быть тромбы…

Какие обезболивающие папе давать (делать)? Участковая врач говорит, что если просить наркотики, выписывают их только в онкодиспансере и это очень сложно. Я не хочу, чтобы он мучился! И как остановить или хотя бы уменьшить кровотечение? У него уже чернота под глазами…

2. Давление высокое. Осматривал ли кардиолог?

3. Применяли трамал в капсулах или трамал ретард в таблетках? В какой дозировке?

Остальное после того, как поймём действие данной схемы и получим данные ЭКГ.

Сделаем ЭКГ, напишем результаты.

Подскажите пожалуйста, как можно выяснить, что это за страшные боли у него? Может быть, и кровотечение связано как-то с этими коликами?

2. Добавьте карбамазепин (финлепсин) по 100мг по часам 7-15-23.

3. Если будут прорывы боли, то пока добавляйте баралгин.

Подскажите пожалуйста, как можно выяснить, что это за страшные боли у него? Может быть, и кровотечение связано как-то с этими коликами?

Как минимум, необходимо проведение УЗИ мочевыводящих путей.

Завтра мы уже идем платно на УЗИ, самостоятельно.

Врач сказала, что по результатам УЗИ нет данных за почечные колики — то есть боль от пораженного мочевого пузыря иррадиирует в область левой почки.

Марк Азриельевич, рекомендованный Вами финлепсин мы не успели выписать и получить — папа отказался принимать трамал, потому что были постоянные сильные боли на фоне трамала. Он снова начал принимать ревалгин (вместо трамала) по 1 табл. в 6, 12, 18 час, кетонал — как вы рекомендовали, по 100мг по часам 7-15-23, и на ночь в 21 час — баралгин в/м по 2.5 мл. Вроде бы сегодня день прошел без особо сильных болей. Только сильно кровит цистостома, и там снова вышли сосуды на поверхность кожи.

Кардиограмму ему не сделали — нет машины, на нашей машине ехать отказываются. Обещали на след. неделе — когда точно, не знают. Говорят, нам не срочно.

Спасибо Вам большое, что не оставляете нас без внимания!

Пока пусть принимает схему, которая его устраивает, но плюс финлепсин (выписывается по рецепту врача).

Ритм синусовый 85. Блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда. Гипертрофия левого отдела сердца.

2. Нужно попробовать вернуться на трамал по 100мг 6-12-18-24, кетонал по 100мг 7-15-23, карбамазепин по 100мг 7-15-23 и добавляйте амитриптилин по 12,5мг 10-22.

3. Если хирургическим или др. механическим путём кровотечение нельзя остановить, то только дицинон. Можно капельно ввести аминокапроновую кислоту.

Кетонал по 2 капсулы в 7, 15 и 23,

Карбамазепин по 100мг в 7, 15 и 23.

Если и эта схема не будет помогать, какими должны быть наши действия дальше?

Спасибо Вам большое, что не оставляете нас с нашей бедой.

Дай Вам Бог здоровья!

Если же не будет, тогда либо будем увеличивать дозировку амитриптилина (при нормальной переносимости), либо заменять трамал на более сильный препарат. Но по механизму боли акцент необходимо делать на карбамазепин и амитриптилин.

Спасибо большое за все ваши рекомендации!! Хоть немного пока боль отступила.

Марк Аэриельевич, забыла спросить.

2. Уколы не сильнее. 2 капсулы трамала соответствуют 2мл.

3. Если боли сейчас нет, то можно попробовать перейти на трамал по 50мг (1капс. или 1мл) 6-12-18-24 или по 100мг 7-15-23. Там посмотрим.

4. Хорошо бы всё-таки осмотр хирурга в плане остановки кровотечения.

в 12 часов дали трамал, не помог, в 13 дали 2 капсулы кетонала и половину финлепсина, в 14 часов поставили Баралгин — 5 куб. В 14-30 дали ревалгин (1 табл.), в 15 — кетонал. Боли не уменьшаются. Вчера в 19 вечера между приёмами лекарств (после приёма трамала) добавочно дали кетонал, боль не прошла через 20 минут, поставили баралгин 5 куб.

Может быть трамал в таблетках действует слабее капсул? Или — Вы писали — придётся увеличить дозу финлепсина или амитриптилина?

Пожалуйста, ответьте. Папе очень-очень больно — кричит и плачет. Последние 2-3 дня у него сильные боли внизу живота, очень болит половой член и боли в области заднего прохода.

Если же не будет, тогда либо будем увеличивать дозировку амитриптилина (при нормальной переносимости), либо заменять трамал на более сильный препарат. Но по механизму боли акцент необходимо делать на карбамазепин и амитриптилин.»

Если бы мы знали, куда можно перечислить средства за ваши консультации – мы бы сделали это, потому что любой труд должен быть вознагражден.

И очень ждем ваших рекомендаций по обезболиванию.

Карбамазепин по 100мг в 7, 15 и 23.

Про пластырь Дюрогезик я узнала в аптеках — нет в наличии ни по льготе, ни по спецрецепту за наличку:(.

и его цена в интернете-около 50 000 на месяц.

Пожалуйста, порекомендуйтенам дальнейшее обезболивание для папы, я смогу рассказать о ваших рекомендациях завтра арвчу-онкологу — в поликлинике, во всяком случае, к вам прислушиваются.

2. Все консультации по интернету производятся бесплатно.

3. Ответил я не всем 🙁 Просто не хватило времени 🙁

А моча, которая идёт естественным путём с кровью?

Забыла написать — Марк Азриельевич, у папы хроническая бронхиальная астма уже больше 10 лет. В последние дни она обострилась (папа принимает фародил и беротек несколько раз в день) — можно при этом заболевании колоть морфин?

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-67815.html

Ссылка на основную публикацию