Что находится выше мочевого пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анатомия мочевой пузырь

Анатомия мочевого пузыря

Анатомия мочевого пузыря Главная страница » Что собой представляет мочевой пузырь? » Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь – мешкообразный орган, имеет верхушку; ниже верхушки до места впадения мочеточников в мочевой пузырь выделяется тело, от устьев мочеточника до начала мочеиспускательного канала — дно.

Стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Задняя стенка прикрыта париетальным листком брюшины. Слизистая оболочка покрыта переходным эпителием. Собственный соединительнотканный слой слизистой оболочки хорошо развит и представлен рыхлой тканью, которая при опорожнении пузыря легко собирается в складки. Эти складки обычно принимают за складки подслизистого слоя, в действительности же подслизистый слой в пузыре отсутствует. Около устьев мочеточников также имеются складки слизистой оболочки. Напротив внутреннего отверстия мочеиспускательного канала выступает язычок пузыря, соединённый с гребешком мочеиспускательного канала. Пузырный треугольник (треугольник Льето) представляет часть дна пузыря, ограниченную сверху отверстиями мочеточников (основание треугольника) и между ними межмочеточниковой складкой и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (вершина треугольника). В области пузырного треугольника слизистая гладкая и содержит крипты, иногда принимаемые за железы.

Нормальная слизистая оболочка мочевого пузыря совершенно не всасывает мочу.

В мышечной оболочке условно выделяют три слоя: два продольных (наружный и внутренний) и циркулярный. Более значительного развития достигают наружный продольный и циркулярный слои. В области треугольника мочевого пузыря мышечные слои плотно сращены друг с другом и со слизистой оболочкой. На передней стенке продольный мышечный слой соединён у мужчин с симфизом, на задней стенке — предстательной железой, у женщин – с передней стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом.

Гладкие мышцы пузыря у начала внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формируют сфинктер. При этом мышечные пучки охватывают дно треугольника мочевого пузыря, затем по его латеральным сторонам достигают отверстия мочеиспускательного канала и перекидываются через переднюю стенку канала в виде петли. У женщин внутренний сфинктер сращён с передней стенкой влагалища, поэтому разрыв влагалища часто вызывает повреждение сфинктера и нарушение мочеиспускания. Замыкание мочеиспускательного канала происходит при сокращении мышечной петли. В этом случае передняя стенка мочеиспускательного канала прижимается к его задней стенке, а также к пузырному язычку. Сфинктер сокращается рефлекторно без участия сознания человека.

На наружной поверхности дна мочевого пузыря есть прямокишечнопузырная мышца, представляющая самостоятельный пучок, который у мужчин с задней стенки мочевого пузыря переходит на прямую кишку, а у женщин – на матку и влагалище. В составе этой мышцы имеются и поперечнополосатые волокна.

Соединительнотканный слой окружает мочевой пузырь со всех сторон, формируя околопузырную клетчатку. В околопузырной клетчатке располагаются венозные и нервные сплетения. Задняя стенка пузыря, особенного при его наполнении, покрывается серозной оболочкой.

Связки. От верхушки мочевого пузыря в направлении пупка отходит срединная пупочная связка, представляющая редуцированный мочевой проток. Связка покрыта брюшиной, которая образует одноимённую складку.

Лобково-пузырные, боковые и медиальные связки представляют часть тазовой фасции. В их составе есть мышечные пучки.

Т о п о г р а ф и я. Мочевой пузырь располагается в малом тазу позади симфиза. Пустой мочевой пузырь можно пальпировать у мужчин только через прямую кишку, а у женщин – через влагалище. Дно мочевого пузыря располагается на фасции и мышцах промежности. У женщин в связи с более широкой и низкой промежностью, чем у мужчин, мочевой пузырь также находится ниже. Наполненный мочевой пузырь проникает между чрезпузырной фасцией и париетальным листком брюшины передней стенки живота. При переполнении мочой верхушка мочевого пузыря может достигать пупка.

В о з р а с т н ы е о с о б е н н о с т и. У детей мочевой пузырь из-за малой полости таза располагается в брюшной полости и имеет веретенообразную форму. Дно пузыря отсутствует, и треугольник пузыря находится вертикально, опускается в таз только с развитием полости таза, что заканчивается к периоду полового созревания. Ввиду высокого стояния пузыря у девочек он не соприкасается с маткой и влагалищем, а у мальчиков – с прямой кишкой.

ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Женский мочеиспускательный канал выполняет функции только выведения мочи. У мужчин через мочеиспускательный канал проходит не только моча, но и семенная жидкость. .

Мочеиспускательный канал женщины имеет длину 3-4 см, диаметр 7-11 мм. Канал слегка изогнут, так как проходит через мочеполовую диафрагму промежности, располагаясь под симфизом. В месте прохождения канала через промежность имеется наружный сфинктер, подчинённый сознанию человека. Передняя стенка канала сращена с угловой связкой симфиза, а задняя стенка – с передней стенкой влагалища. Канал имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочки. В слизистой оболочке канала расположены слизистые железы. Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверие влагалища, выше входа в него. Мышечная оболочка образует внутренний сфинктер.

МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мужской мочеиспускательный канал имеет длину около 18 см; его большая часть преимущественно проходит по губчатому телу. Канал начинается в мочевом пузыре внутренним отверстием и заканчивается на головке. Мочеиспускательный канал подразделяется на предстательную, перепончатую и губчатую части.

Предстательная часть соответствует длине предстательной железы и выстлана переходным эпителием. В этой части различают суженное место, соответственно положению внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала, и ниже расширенную часть длиной 12 мм. На задней стенке расширенной части размещается семенной семенной бугорок, от которого вверх и вниз отходит гребешок, образованный слизистой оболочкой. Вокруг устьев семявыбрасывающих протоков, которые открываются на семенном бугорке, имеется сфинктер. В ткани семявыбрасывающих протоков находится венозное сплетение, которое выполняет функцию эластического сфинктера.

Перепончатая часть представляет наиболее короткий и узкий отдел мочеиспускательного канала; она хорошо фиксирована в мочеполовой диафрагме таза и имеет длину 18-20 мм. Поперечнополосатые мышечные волокна вокруг канала формируют наружный сфинктер, подчинённый сознанию человека. Сфинктер, кроме акта мочеиспускания, постоянно сокращён.

Губчатая часть имеет длину 12-14 см и соответствует губчатому телу. Начинается луковичным расширением, куда открываются протоки двух луковично-мочеиспускательных желёз, выделяющих белковую слизь для увлажнения слизистой оболочки и разжижения семенной жидкости. Бульоуретральные железы величиной с горошину располагаются в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Мочеиспускательный канал этой части начинается от луковичного расширения, имеет равный диаметр 7-9 мм и только в головке переходит в веретенообразное расширение, называемое ладьевидной ямкой, которая заканчивается суженным наружным отверстием. В слизистой оболочке всех отделов канала встречаются многочисленные железы двух типов: внутриэпителиальные и альвеолярно-трубчатые. Внутриэпителиальные железы по структуре сходны с бокаловидными слизистыми клетками, а альвеолярно-трубчатые – имеют форму колб, выстланы цилиндрическим эпителием. Эти железы выделяют секрет для увлажнения слизистой оболочки. Базальная мембрана слизистой оболочки сращена с губчатым слоем только в губчатой части мочеиспускательного канала, а в остальных отделах – с гладкомышечным слоем.

При рассмотрении профиля мочеиспускательного канала выделяются две кривизны, три расширения и три сужения. Передняя кривизна находится в области корня и легко исправляется при поднимании. Вторая кривизна фиксирована в области промежности и огибает лобковое сращение. Расширения канала: в простатической части – 11 мм, в бульбозной части – 17 мм, в ладьевидной ямке – 10 мм. Сужения канала: в области внутреннего и наружного сфинктеров происходит полное замыкание канала, в области наружного отверстия диаметр уменьшается до 6-7 мм. Благодаря растяжимости ткани канала при необходимости удаётся провести катетер диаметром до 10 мм.

Иннервация нижних мочевых путей обеспечивается парасимпатическим, симпатическим и соматическим отделами нервной системы.

Парасимпатической отдел иннервации мочевого пузыря представлен сакральным центром мочеиспускания на уровне S2-4 сегментов спинного мозга, тазовыми нервами и парасимпатической частью тазового сплетения.

Эфферентные симпатические нервные пути начинаются в клетках боковых рогов серого вещества L1-3 сегментов спинного мозга, выходят из спинного мозга в составе передних корешков, проходят паравертебральные ганглии симпатического ствола, нижнебрыжеечное и подчревное сплетения, в составе подчревного нерва подходят к тазовому сплетению и заканчиваются в превертебральных ганглиях дна мочевого пузыря и его стенки.

Симпатические афференты от уретры и мочевого пузыря проходят по волокнам подчревного нерва и замыкают рефлекторную дугу не только на поясничном уровне, но могут “переключаться” в паравертебральных симпатических ганглиях и достигать Th6-7 сегментов спинного мозга, обеспечивая возможность “окольной” иннервации нижних мочевых путей.

Соматическая часть представлена волокнами срамного нерва, исходящего из S1-2 сегментов и регулирующего работу наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Основная функция срамного нерва — удержание мочи при внезапном повышении внутрипузырного давления (при напряжении во время физического труда, занятий спортом, при кашле, смехе).

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется из системы а. iliaca interna. Одна или две a. vesicalis superior отходят чаще всего от необлитерированной части a. umbilicalis, a. vesicalis inferior — непосредственно от переднего ствола a. iliaca interna или от запира-тельной артерии.

Вены мочевого пузыря образуют сеть в висцеральном клетчаточном пространстве мочевого пузыря. Оттуда кровь направляется в венозное сплетение мочевого пузыря и простаты, располагающееся в позади-лобковом пространстве. Далее кровь оттекает в v. iliaca interna.

Состав мочевого пузыря: какова анатомия органа?

Мочевыделительная система необходима для избавления от лишних продуктов после употребления еды и питья. Она выполняет роль регулировки количества и состава крови, нормализации давления.

Общая информация

Каково строение мочевыделительной системы человека? Она включает в себя следующие органы:

  • почки;
  • уретра;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее отверстие уретры;
  • мочеиспускательный канал;
  • сфинктер мочевого пузыря;
  • нервные окончания;
  • аорта и нижняя вена;
  • надпочечники.

Где находится мочевой пузырь и каковы границы мочевого пузыря? Он находится в нижней части брюшины. На стенах данного органа есть гладкая мускулатура (детрузор) и эластичная соединительная ткань, имеющая свойство сокращаться и расслабляться.

Какова анатомия мочевого пузыря? Этот орган является своеобразной емкостью для скопления урины, располагается в районе малого таза и поддерживается его мышцами. Его параметры меняются от возраста и от количества накопленной жидкости. Максимальный объем мочи у человека составляет около 1,500 — 2,000 мл, при этом мочевой пузырь женщин обладает большей емкостью, нежели у мужчин.

Данный орган исполняет роль накопителя и держателя мочи, поступающей из воронкообразной полости, соединяющей почки и уретру.

И далее жидкость удаляется через уретру.

Основными подсистемами мочеполовой системы мужчины считаются мочевая (формирует и удаляет урину) и половая (воспроизводительная роль). Мочевой пузырь — это важный орган, одна из нескольких частей, из которых состоит мочеполовая система.

Каково строение мочевого пузыря?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Если воспалился мочевой пузырь что пить

Верхняя часть находится в передней стенке брюшины, от которой выводится пупочная связка. Затем верхушка переходит в тело, обладающее расширяющим действием. А тело — в низ пузыря.

Шейка мочевого пузыря лежит в нижней части и представляет собой воронку, присутствующую в уретре. В ней располагается внутренняя прорезь мочеиспускательного канала.

При переполненности данного органа его верх выходит над симфизом (переходное соединение между костями скелета) и касается передней брюшины. Отличие мужского мочевого пузыря в том, что его задняя часть относится к прямой кишке, а дно — к предстательной железе. В анатомии мочевого пузыря у женщин поверхность находится возле стенок матки и влагалища, а дно — у мочеполовой диафрагмы.

Стенка органа состоит из:

  • слизистой оболочки (есть тонкие волокна, помогающие растягиваться при наполнении уриной);
  • подслизистой основы (обладает кровеносными сосудами, нервами, соединительной тканью);
  • мышечного покрытия;
  • внешней оболочки, образованной волокнистой соединительной тканью.

Рассмотрим состав и структуру мочевого пузыря более подробно.

Слизистая оболочка испещрена бороздами, которые разглаживаются, а потом и вовсе исчезают при растяжении. В задней области дна располагается «треугольник» мочевого пузыря, по бокам которого имеются микроотверстия мочеточников и уретры.

Данное микроотверстие находится между 2 мышечными петлями (дистальной и проксимальной). При сжатии дистальной происходит замыкание мочеточника, а при натужности проксимальной наступает открытие.

В мышечной оболочке есть пучки гладких мышечных клеток и эластическая сетка. Наружные мышцы следуют от верха органа к его дну и охватывают проход уретры. Один из пучков проходит через уретру и достигает мышечного органа половой системы, второй касается мочеиспускательного канала с задней стороны.

При спазме мускулатуры органа эти пучки вскрывают отверстие уретры. А при работе брюшного пресса и мышц данного органа возникает выведение урины. Закрывание уретры производится при ослаблении мышц под работой эластичной сетки. Полное замыкание наступает при сокращении сфинктера, который расположен в мочеполовой диафрагме.

Для функционирования мочевыводящей системы необходима правильная активность:

  • гормонов — поддерживают работу и положение слизистой и уретры;
  • мышц тазового дна — сохраняют систему выведения мочи сбалансированной;
  • сфинктеров — сохраняют мочеиспускательный канал в закрытом виде;
  • мышечных волокон — при наполненности расслабляются, а при опорожнении сокращаются;
  • головного мозга — отвечает за отправку нервных импульсов мышцам при сдерживании либо выведении мочи;
  • нервных волокон — дают сообщение в головной мозг о нужде в опорожнении.

В удалении урины принимает участие нервная система, головной и спинной мозг, периферические нервы. При наполненности данного органа нервные окончания сигнализируют в головной мозг о нужде опорожнения. Далее мозг посылает обратный ответ, и возникает желание сходить в туалет.

Затем сигнал поступает сфинктерам мочеиспускательного канала и мышцам тазового дна о необходимости расслабления и выведения мочи. В мочевой пузырь поступает импульс, из-за которого происходит сжатие и выведение урины.

Анатомия Мочевого пузыря человека – информация:

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.

Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин — влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка. Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть — дно, fundus vesicae, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота. Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicale medianum.

Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Передней своей поверхностью он прилежит к лобковому симфизу, от которого отделен рыхлой клетчаткой, выполняющей собой так называемое предпузырное пространство, spatium prevesicale. Верхняя часть пузыря подвижнее нижней, так как последняя фиксирована связками, образующимися за счет fascia pelvis, а у мужчины также сращением с предстательной железой. У мужчины к верхней поверхности пузыря прилежат петли кишок, у женщины — передняя поверхность матки. Когда пузырь растягивается мочой, верхняя его часть поднимается кверху и закругляется, причем пузырь, выступая над лобком, поднимает вместе с собой и брюшину, переходящую на него с передней брюшной стенки. Поэтому возможно произвести прокол стенки растянутого мочевого пузыря через передние брюшные покровы, не затрагивая брюшины. Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин — на переднюю поверхность матки, образуя excavatio vesicouterina.

Кроме tunica serosa, только частично являющейся составной частью стенки пузыря, покрывающей его заднюю стенку и верхушку, стенка мочевого пузыря состоит из мышечного слоя, tunica muscularis (гладкие мышечные волокна), tela submucosa и tunica mucosa.

В tunica muscularis различают три переплетающихся слоя:

  1. stratum externum, состоящий из продольных волокон;
  2. stratum medium — из циркулярных или поперечных;
  3. stratum internum — из продольных и поперечных.

Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, уменьшающую при своем сокращении его полость и изгоняющую из него мочу (m. detrusor urinae — изгоняющий мочу). Средний слой наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, где он образует сжиматель пузыря, m. sphincter vesicae. Вокруг каждого устья мочеточников также образуется подобие сфинктеров за счет усиления круговых волокон внутреннего мышечного слоя. Внутренняя поверхность пузыря покрыта слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при пустом пузыре образует складки благодаря довольно хорошо развитой подслизистой основы, tela submucosa.

При растяжении пузыря складки эти исчезают. В нижней части пузыря заметно изнутри отверстие, ostium urethrae internum, ведущее в мочеиспускательный канал. Непосредственно сзади от ostium urethrae internum находится треугольной формы гладкая площадка, trigbmum vesicae. Слизистая оболочка треугольника срастается с подлежащим мышечным слоем и никогда не образует складок. Вершина треугольника обращена к только что названному внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а на углах основания находятся отверстия мочеточников, ostia ureteres. Основание пузырного треугольника ограничивает складка — plica interureterica, проходящая между устьями обоих мочеточников. Позади этой складки полость пузыря представляет углубление, увеличивающееся по мере роста предстательной железы, fossa retroureterica. Тотчас позади внутреннего отверстия мочеиспускательного канала иногда бывает выступ в виде uvula vesicae (преимущественно в пожилом возрасте вследствие выраженности средней доли предстательной железы). Слизистая оболочка мочевого пузыря розоватого цвета, покрыта переходным эпителием, сходным с эпителием мочеточников. В ней заложены небольшие слизистые железы, glandulae vesicdles, а также лимфатические фолликулы. У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica.

После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблизительно лишь на 1 см. При цистоскопии, т. е. при исследовании полости мочевого пузыря живого человека с помощью введенного через мочеиспускательный канал цистоскопа, видна слизистая оболочка розоватого цвета с большим числом кровеносных сосудов, образующих сеть. Слизистая оболочка образует складки, за исключением треугольника, где она гладкая. Сфинктер пузыря имеет вид полулунного участка красноватого цвета, а устья мочеточников образуют углубления по бокам треугольника. Периодически (2-3 раза в минуту) отверстия мочеточников открываются, выбрасывая мочу тонкой струйкой. Из мочевого пузыря моча выводится наружу через мочеиспускательный канал.

Уродинамика, т. е. процесс выведения мочи по мочевым путям, как показали урорентгенокинематографические исследования, протекает в 2 фазы:

  1. транспортную, когда под действием изгоняющих мышц (детрузоров) моча продвигается по мочевым путям,
  2. ретенционную (retentio — задержание), когда под действием замыкающих мышц (сфинктеров) данный отдел мочевых путей растягивается и в нем накапливается моча.

Вся система мочевых путей от почечной чашки до мочеиспускательного канала представляет собою единый полый мышечный орган, две части которого функционально взаимосвязаны. В то время как экскреторное дерево находится в транспортной фазе, мочевой пузырь пребывает в ретенционной, и наоборот.

Сосуды и нервы: стенки мочевого пузыря получают кровь из a. vesicalis inferior — ветвь a. iliaca interna и из a. vesicalis superior — является ветвью a. umbilicalis. В васкуляризации мочевого пузыря принимают также участие a. rectalis media и другие соседние артерии. Вены пузыря изливают кровь частью в plexus venosus vesicalis, частью в v. iliaca interna. Отток лимфы происходит в nodi lymphatici paravesicales et iliaci interni.

Иннервация пузыря осуществляется из plexus vesicalis inferior, которое содержит симпатические нервы из plexus hypogastricus inferior и парасимпатические — nn. splanchnici pelvini.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мочевом пузыре или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Мочевом пузыре на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Функция мочевого пузыря у человека

LUChEVAYa_ANATOMIYa_MOChEVOGO_PUZYRYa

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

НОРМАЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Мочевой пузырь (МП) представляет собой полый орган для скопления и выведения мочи. Расположен в малом тазу. Его емкость в норме составляет около 400—700 мл. Физиологический объем 200—250 мл.

Наполненный мочевой пузырь имеет овальную форму. Его более широкая часть (основание) обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке у мужчин или к влагалищу у женщин. Более заостренная часть (верхушка) прилежит к верхней части передней стенки живота. Лежа­щую между верхушкой и дном пузыря часть называют телом. Передняя стенка МП прилежит к лонному сочленению, а задняя, окруженная рыхлой клетчаткой, отделена от прямой кишки семенными пузырьками у мужчин, у женщин прилежит к влагалищу и матке. Задневерхняя по­верхность мочевого пузыря покрыта брюшиной. Стенка МП, за исключением шейки, имеет оди­наковое строение и состоит из слизистой оболочки, подслизистого и мышечных слоев. Внут­ренняя поверхность незаполненного мочевого пузыря отличается хорошо выраженной склад­чатостью. Эти складки могут имитировать различные патологические образования, поэтому для адекватной оценки органа при любом методе исследования необходимо его тугое заполнение.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

УЗ И М П проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), а также с при­менением внутриполостных высокочастотных датчиков (трансректальный, трансвагинальный и трансуретральный методы сканирования). Более детальное изображение достигается при ис­пользовании внутриполостного сканирования.

На поперечных эхограммах, сделанных со стороны передней брюшной стенки, МП имеет форму горизонтально расположенного овала, на продольных эхограммах — вертикально рас­положенного овала. Наполненный пузырь представляет собой анэхогенное образование, ли­шенное внутренних эхоструктур, с четкой и ровной внутренней поверхностью. Его задняя стенка визуализируется лучше передней. У женщин непосредственно за МП видна матка (рис. 14.1), у мужчин — предстательная железа (рис. 14.2). Шейка пузыря при исследовании со стороны пе-

Рис. 14.1. УЗИ мочевого пузыря женщины. Продольное (а) и поперечное (б) сканирование.

1 — мочевой пузырь; 2 — матка.

редней брюшной стенки визуализируется хуже из-за мощной акустической тени симфиза. Стенки МП определяются как гиперэхогенные линейные структуры, толщиной не более 4 мм. Применение внутриполостных датчиков в ряде случаев позволяет дифференцировать различ­ные слои стенки органа (рис. 14.3).

Рис. 14.2. УЗИ мочевого пузыря мужчины. Поперечное сканирование.

1 — мочевой пузырь; 2 — предстательная железа.

Рис. 14.3. УЗИ мочевого пузыря. Трансвагинальное сканирование.

1 — мочевой пузырь; 2 — стенка мочевого пузыря.

У детей МП располагается выше, чем у взрослых, и часто имеет грушевидную форму, узким концом направленную книзу. У новорожденных он расположен выше лонного сочленения, поэтому при хорошем наполнении весь орган можно осмотреть при исследовании со стороны передней брюшной стенки. К возрасту 1 года мочевой пузырь опускается, и нижняя его гра­ница достигает лонного сочленения. К 10—12 годам нижняя граница МП располагается на том же уровне, что и у взрослых.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Нормальный МП в зависимости от возраста на цистограмме имеет округлую, овальную или пирамидальную форму, в боковых проекциях — форму неправильного треугольника или поли­гональную форму. Нижняя граница наполненного пузыря расположена на уровне верхнего края лонного сочленения, верхняя достигает уровня Sra. По мере опорожнения уменьшается глав­ным образом в вертикальном направлении за счет опускания верхней стенки, которая проги­бается вниз до середины симфиза или до его нижнего края.

У детей МП несколько приподнят над лонным сочленением, имеет грушевидную форму. У женщин поперечный размер обычно больше продольного, при нетугом заполнении име­ет характерную седловидную форму из-за давления матки. Стенки МП обычно ровные, глад­кие, но при спастическом сокращении может быть зазубренность. При малом наполнении появляется неровность стенок и даже ложные «дефекты наполнения» В косой проекции в по­ложении на животе он приобретает коническую форму, следуя за передней стенкой живота в направлении остатков урахуса. Нижний контур МП позади мочеточникового треугольни­ка определяется как выгнутая книзу симметрично расположенная линия. Место перехода мо­четочникового треугольника в уретру (шейку пузыря) имеет вид мелкой воронки. У женщин позадимочеточниковая ямка мельче, чем у мужчин, из-за этого ее нижний контур часто от­сутствует на цистограмме.

КТ- И МРТ-АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

На аксиальных томограммах мочевой пузырь располагается в центральных отделах малого таза на уровне Sm. Величина и форма его зависят от степени наполнения и состояния рядом рас­положенных органов. Верхняя и средняя трети прилежат к брыжейке и кишечнику, передняя часть — к передней брюшной стенке. Опорожненный МП лежит целиком на мочеполовой ди­афрагме, стенки его, за исключением мочепузырного треугольника, толстые, с выраженной складчатостью. При тугом заполнении мочевого пузыря его стенки хорошо визуализируются как мягкотканные структуры равномерной толщины (1—3 мм). Стенки мочевого пузыря могут быть деформированы петлями кишечника. Наружный контур МП подчеркнут перивезикаль-ной жировой клетчаткой. Жировая прослойка отделяет мочевой пузырь и от лобковых костей (ретропубикальное пространство).

При КТ для более четкой дифференциации окружающих тканей от стенок МП рекомен­дуется предварительное контрастирование петель кишечника. Хорошая визуализация его сте­нок достигается и при болюсном усилении. Плотность мочи зависит от ее концентрации и

Рис. 14.4. КТ мочевого пузыря.

а — уровень шейки; б — уровень тела.

1 — мочевой пузырь; 2 — головка бедренной кости; 3 — ампула прямой кишки; 4 — внутренняя запира-

тельная мышца; 5 — лонная кость; 6 — предстательная железа; 7 — большая ягодичная мышца.

Рис. 14.5. МРТ мочевого пузыря. Т2-ВИ.

1 — мочевой пузырь; 2 — предстательная железа; 3 — ректосигмоидный от­дел кишечника; 4 — лон­ная кость; 5 — семенной пузырек.

колеблется в пределах от 0—10 HU при тугом заполнении МП и до 20—29 HU — при сла­бом (рис. 14.4).

При МРТ любая импульсная последовательность позволяет визуализировать стенки мо­чевого пузыря, его содержимое, паравезикальную клетчатку. Моча имеет низкую интенсив­ность сигнала на Т1-ВИ и высокую на Т2-ВИ (рис. 14.5, 14.16). Для оценки паравезикальной клетчатки предпочтительнее Т1-ВИ и изображения с подавлением сигнала от жира (STIR, FAT SAT). Экзофитные образования более четко определяются на Т2-ВИ. МРТ позволяет ви­зуализировать мочевой пузырь в различных плоскостях: коронарной, аксиальной, фронталь-

Рис. 14.6. МРТ мочевого пузыря. Т2-ВИ.

ной, дает достоверную информа­цию о других органах малого таза, позволяет выявлять увеличенные лимфатические узлы.

1. Габуния В.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике.— М.: Медицина, 1995.- С. 35.

2. Георгии, Н.К., Куражос Б.М. Цистоуретерография у детей.— Кишинев: Штиинца, 1986.— С. 20.

3. Зубарев Л.В., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология.— М.: ООО «Фирма Стром», 2002.- С. 105-108.

4. Капустин СВ., Пименов СИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточ­ников, почек.— Минск: Белмедкнига, 1998.— С. 32.

5. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний.— М.: Ме­дицина, 1968.- С. 49.

6. Терновой С.К., Синицын В.Е. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томог­рафия брюшной полости. Учебный атлас. CD-диск.— М.: Видар-М, 200.

7. Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под ред. В.В.Митькова.— М.: Видар, 1996.—Т. 1.— С. 90.

8. ЦыбА.Ф., Гришин Г.И., Нестайко Г.В. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза.— М.: Кабур, 1994.— С. 85.

9. Higgins СВ., Hricak Н., Helms C.A. Magnetic resonance imaging of the body. 2nd ed.— New York: Raven Press, 1992.— P. 961-970.

10. Robett R., John R. Clinical Magnetic Resonance Imagine.— Philadelphia, 1990.— P. 920-922.

Источник: http://www.belinfomed.com/mochevoj-puzyr/anatomiya-mochevoj-puzyr.html

Как выглядит и где расположен мочевой пузырь — анатомия

В организме все взаимосвязано. Каждая клетка, сосуд, орган выполняют свою роль и отвечают за какие-либо процессы.

Мочевой пузырь – это орган, полый, непарный. Его задача – накопление отходов жизнедеятельности, то есть урины, и передача ее далее в мочеиспускательный канал. Это один из важнейших органов сложной по своей сути мочевыделительной системы. Особенности анатомии мочевого пузыря рассмотрим далее.

Что из себя представляет мочевой пузырь?

Мочевой пузырь представляет собой небольшой мешочек, в котором собирается моча в количестве до 500 мл. Но объем может колебаться ввиду индивидуальных особенностей каждого организма.

Расположен он в малом тазу, чуть позади лобковой части. В случае, когда мочевой пузырь находится в спокойном состоянии, то есть в него не поступает моча, он располагается полностью в малом тазу.

Когда же он наполняется, то увеличивается в размерах, поднимаясь своей верхней частью дальше лобка, иногда доходя до живота. В это время нижняя половина органа стремится в сторону кишечника.

Фактически, у мочевого пузыря две задачи:

  1. Скопление жидкости (резервуарная функция);
  2. Выведение жидкости.

Мочевой пузырь работает совместно с почками и мочеточником. И это удивительно точная и гармоничная работа. Примерно каждую минуту в мочевой пузырь из мочеточника поступает моча.

Вообще, количество выделяемой жидкости зависит от многих факторов: характера питания и потребляемой воды в сутки, стрессов или возможных воспалений в организме.

Выделительная функция осуществляет свою работу таким образом: поступление мочи в мочевой пузырь – растяжение стенок пузыря – сокращение стенок в результате давления на него – раздражение рецепторов самого мочеиспускательного канала – расслабление и разжимание мышечного органа.

Мочевой пузырь играет роль «санитара». Он вместе с почками выводит из организма не только излишки воды, но и все вредные вещества.

Особенности анатомии

Мочевой пузырь разделен на отделы, которые взаимосвязаны и плавно перетекают от одного к другому. «Главный» отдел – это тело органа.

Далее идет так называемый верх пузыря, который хорошо выступает при наполненном мочевом пузыре. Этот верх, в свою очередь, идет дальше, в пупочную связку, где и соединяются мочевой пузырь и пупок.

Нижний отдел органа различается у женщин и мужчин (см. фото снизу). У сильного пола он направлен к прямой кишке, у дам – к влагалищу. Этот одел называется дном, и эта часть пузыря практически обездвижена.

Мочевой пузырь также состоит из шейки, где находится одна из частей мочеиспускательного канала. Схематично мочевой пузырь можно представить так:

Мочевой пузырь имеет три стенки: передняя, задняя и боковая. Стенки устланы наружными и внутренними слизистыми оболочками слегка розоватого цвета.

Вообще, сама стенка – это мышца, состоящая из нескольких слоев, она довольно плотная. Толщина стенки находится в прямой зависимости от того, до какой степени наполнен мочевой пузырь.

Но в медицине существуют границы нормы толщины стенок мочевого пузыря: 2-4 мм – норма здорового человека.

Норма выделения урины в сутки у здорового человека – 3-7 раз в день, объем от 170 до 230 мл после каждого похода в туалет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инъекции ботокса в мочевой пузырь

Также в дне мочевого пузыря есть своеобразные отверстия, два из которых – это мочеточники, а третье – ответвление мочеиспускательного канала. Мочеточники обеспечивают связь пузыря с почками.

С какой стороны находится мочевой пузырь у женщин и мужчин?

Каких-то особенных различий у мужчин и женщин в строении этого органа не наблюдается.

Однако, расположение его у представителей разного пола неодинаково.

Так, у мужчин мочевой пузырь расположен рядом с простатой и семенными протоками и направлен в сторону кишечника, а у женщин находится непосредственно между маткой и влагалищем.

Единственное существенное отличие в длине мочеиспускательного канала. Так, у мужчин его размер достигает 17 см и больше, у женщин – не более 3 см.

Емкость пузыря взрослого человека: 0,26–0,7 л. Однако этот орган удивительно вместителен. Он может удерживать жидкость в количестве более литра.

Неотъемлемая часть мочевого пузыря — сфинктер. В организме человека он имеет два разветвления — вначале канала и в середине.

Сфинктер имеет свою функцию: когда моча поступает в пузырь, он приходит в состояние расслабления, а стенка пузыря, напротив, напрягается.

У новорожденного мочевой пузырь всегда расположен выше, чем у взрослого. По мере взросления он постепенно опускается и становится как у взрослого человека примерно в дошкольном возрасте.

Вместимость мочевого пузыря у ребенка первых месяцев жизни 60–80 мл. В 6 лет он становится больше и составляет уже примерно 190 мл. Начиная с 13 лет, объем пузыря стремится к значениям взрослого человека: 0,26–0,7 л.

У мальчиков длина части мочеиспускательного канала после рождения – 6-7 см, у девочек всего 1 см.

Как работает?

Позывы к мочеиспусканию у здорового человека начинаются тогда, когда мочевой пузырь заполняется жидкостью примерно на 220 мл.

Мышцы, стенки мочевого пузыря начинают свою работу. Далее моча попадает в мочеиспускательный канал и уже оттуда выходит наружу.

Напомним примерную схему работы мочевого пузыря — поступление мочи в мочевой пузырь – растяжение стенок пузыря – сокращение стенок в результате давления на него – раздражение рецепторов самого мочеиспускательного канала – расслабление и разжимание мышечного органа.

Мочевой пузырь играет важнейшую роль в мочевыделительной системе, которая в свою очередь, выполняет жизнеобеспечивающие функции в организме.

Он равномерно распределяет жидкость, обеспечивая ее баланс и очищает кровь, образуя мочу для последующего ее выведения вместе с излишками токсинов и вредных веществ.

Почки всегда на страже водно-щелочного и кислотного балансов в организме. За сутки они пропускают через себя до 200 мл крови. Мочевой пузырь в этой структуре отвечает за наполнение и передачу мочи в мочеиспускательный канал.

Нарушение функции этого органа приводит к таким болезням, как цистит у женщин, уролитиаз, атония, полипы и прочее.

Как лечить полипы в мочевом пузыре читайте в нашей статье.

На заметку

Для избежания заболеваний мочевого пузыря необходимо соблюдать следующие правила: правильное питание, исключение вредных привычек, закаливания и занятия спортом.

Чтобы поддерживать мочевой пузырь в нормальном, «рабочем» состоянии, необходимо пить клюквенный сок. Об этом говорят исследования.

Вам не стоит беспокоиться если:

  • Вы не испытываете болезненных ощущений внизу живота;
  • Вы нормально опорожняете мочевой пузырь (нет неприятных ощущений или резей, а также чувства неполного опорожнения);
  • Моча соломенного цвета, без посторонних примесей;
  • У вас не наблюдаются случаи недержания мочи;
  • Вы не бегаете часто в туалет по ночам.

В этих случаях можно предположить, что ваш мочевой пузырь вполне здоров.

Подробнее о мочевом пузыре узнайте из видео:

Источник: http://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/anatomiya.html

Что такое мочеточник

Формирование мочеточника у зародыша начинается на втором месяце внутриутробного развития. У новорожденных детей он находится выше, чем у взрослых. У женщин мочеточник немного короче, чем у мужчин, располагается недалеко от влагалища и матки.

Нужно вовремя диагностировать заболевания отделов каждого мочеточника, которые приводят к проблемам с выведением мочи. При этом каждому поклоннику здорового образа жизни будет интересно узнать, где он расположен и какие функции выполняет.

Анатомия, гистология, физиология

Каждый человек имеет два мочеточника – правый и левый. Этот трубчатый орган проходит в забрюшинном пространстве. Представляет собой проток, идущий от почечной лоханки к мочевому пузырю. Проходя через стенку мочевого пузыря, открывается во внутреннюю полость устьями. Длина протока около 30 сантиметров, а диаметр варьируется в пределах 4-15 мм. Через живот прощупать данный орган нельзя.

Мочеточник состоит из трех частей:

  1. Внутристеночный – пролегает в стенке мочевого пузыря.
  2. От малого таза до мочевого пузыря расположен тазовый отдел.
  3. Брюшной – тянется от лоханки и оканчивается у входа в малый таз.

Мочеточники выполняют важные функции. В первую очередь, они выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Данный процесс запускается в результате непроизвольного сокращения мышц. Поочередно из каждого мочеточника, с интервалами 15-20 секунд отработанная жидкость спускается в мочевой пузырь небольшими порциями. Еще одна важная функция парных органов с трубчатым строением – блокирование обратного хода мочи при мочеиспускании.

4 главных симптома заболеваний мочеточника

По характеру проявлений можно выявить то или иное заболевание:

  1. Конкременты – острые боли в пояснице, которые не проходят полностью, после смены положения тела не наступает облегчение, частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Воспалительные процессы – отток урины затруднен, моча мутная, повышенное артериальное давление, схваткообразные болевые ощущения в районе поясницы
  3. Повреждения вследствие травмы или неудачной операции – моча с кровью и выделение урины из раны наблюдается при открытой форме, при закрытой травме помимо ранее указанных симптомов по прошествии нескольких дней после травмирования повышается температура, в области поясницы появляется припухлость.
  4. Врожденные патологии – цистит, сужение стенок мочеточника, проблемы с выведением мочи. Если орган развился неправильно или его вовсе нет, существует вероятность летального исхода.

Заболевания мочеточника

Бывает два вида патологий – врожденные, вызванные внутриутробным поражением плода и приобретенные, обычно причиной является нарушение проходимости. Наиболее часто встречающееся врожденное нарушение – полное удвоение органа, когда мочеточники открываются в полость мочевого пузыря двумя устьями или частичное – мочеточник удваивается на отдельных участках и открывается одним устьем. Встречается также утроение, иногда развивается только один мочеточник, а второй отсутствует. Еще один вид патологии – атония. Стенки мочеточника тонкие, а сам он расширен. При этом, моча проходит по протоку с задержкой.

Распространенное заболевание мочеполовой системы – мочекаменная болезнь. Камни могут опускаться из пораженной почки и засорять отделы расположенного ниже мочеточника. Нередко они проходят по протокам в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Образованию камней может способствовать неправильное питание, малоподвижный образ жизни или недостаточный прием жидкости. Еще одно часто встречающееся нарушение – уретероцеле, при котором пузырное отверстие протока сужается, а устье выпячивается.

При попадании бактерий из других органов мочевыделительной системы или паразитарном поражении может начаться воспаление стенки мочеточника – уретрит. Он бывает двух видов – специфический, вызываемый венерическими заболеваниями и неспецифический, развитию которого способствовала условно-патогенная флора. Чаще всего заболевание вызывает мочекаменная болезнь. Мочеточники может поражать туберкулез, встречаются случаи, когда в протоках образуются опухоли.

Разрыв мочеточника может являться последствием травмы – падения, удара тупым предметом, резкого сдавливания области туловища. Чаще всего наблюдаются травмы закрытого типа. При травмировании данного органа требуется немедленное оперативное вмешательство

Методы исследования

Для обследования мочеточников используются современные способы диагностики:

  • Взятие мочи и анализ крови – позволяет выявить лейкоциты, белки или эритроциты, присутствие которых свидетельствует о наличии патологий.
  • Цистоскопия – процедура производится при помощи цистоскопа – особого прибора, представляющего собой трубку с осветительным прибором. Производится обследование устьев мочеточника. Для получения точных результатов используется жесткий цистоскоп, менее болезненна операция с использованием гибкого прибора. Процедура проходит под местным наркозом. Преимущество цистоскопии в том, что можно не только провести диагностику, но и удалять новообразования или измельчать камни.
  • Экскреторная урография – внутривенно вводится контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок мочевыводящих путей и почек. Данная операция основана на способности почек к выведению из крови контрастного вещества. Данные способ позволяет обнаружить рентгеноконтрастные камни.
  • Ретроградная уретрография – используется для исследования уретры, применяется в основном для мужчин. Вначале на рентгеновском столе делают обзорный снимок для обнаружения новообразований и камней. В уретру вводится контрастное вещество для того, чтобы вытеснить воздушные пузырьки. Далее вводят катетер и делают снимки. УЗИ – безболезненная процедура, позволяющая обнаружить камни или утолщение стенок.

При повреждении или врожденной патологии мочеточника требуется хирургическое вмешательство. Больным уретритом в большинстве случае подходит традиционное лечение. Для выведения конкрементов выписывают препараты, растворяющие камни. В зависимости от типа камней подбирают диету, которая снизит вероятность их оразования. Если воспалительный процесс вызван инфекцией, прописывают курс антибиотикотерапии.

Если развиваются спаечный процессы, проводится бужирование. Данная операция подразумевает введение специального стержня через мочевой канал. Удаление конкрементов производится путем дробления ультразвуком. Когда камень разрастается, часто требуется операция. В данном случае удаляют часть мочеточника вместе с конкрементом. В отдельных случаях требуется полное удаление органа.

Профилактика

Чтобы не было камней и не беспокоили боли, необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Нельзя допускать застоя мочи. Важно выпивать не менее двух литров чистой воды в день. Пользу принесут физические нагрузки и занятия спортом в умеренных количествах.

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Врачи рекомендуют сменить рацион и отказаться от раздражающих желудок продуктов. К вредной пище относится соленое, копченое, жареное. Принесет пользу снижение потребления соли, отказ от крепкого чая, кофе, курения и алкоголя.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: http://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochetochnik.html

Ссылка на основную публикацию