Колоноскопия или томография кишечника что лучше

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

КТ кишечника – безболезненная альтернатива колоноскопии

Большинство пациентов при получении направления на колоноскопию задают вопрос о том, можно ли проверить кишечник альтернативным методом. Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет выявить многие заболевания при помощи других способов – например, проведя КТ кишечника, или виртуальную колоноскопию. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, для того чтобы выяснить, какой способ диагностики лучше, нужно ознакомиться с каждой методикой подробнее.

Компьютерная томография кишечника или виртуальная колонография?

Открытие метода КТ, или виртуальной колоноскопии, стало настоящим спасением для пациентов, вынужденных регулярно проходить диспансерное обследование кишечника. Боясь боли и дискомфорта, многие больные до последнего оттягивали процедуру колоноскопии, тем самым запуская свою болезнь, в связи с чем значительно выросла смертность от рака кишечника – именно он занимает третье место по распространенности среди злокачественных новообразований.

В отличие от колоноскопии, виртуальная колонография доставляет пациенту значительно меньше дискомфорта и неприятных ощущений, при этом информативность КТ-исследования ненамного уступает инвазивной диагностике. КТ имеет массу других преимуществ:

  • Гораздо ниже, чем при колоноскопии, риск перфорации стенки кишечника.
  • Лучше визуализация новообразований на ранней стадии развития.
  • Для обследования с помощью КТ не требуется введение специального зонда на огромную глубину – кишечник расправляется введением углекислого газа через анальное отверстие.
  • Метод эффективен при сужении кишечника или наличии крупной опухоли, затрудняющей прохождение эндоскопа при проведении колоноскопии.
  • Помимо диагностики поражений кишечника, метод КТ позволяет диагностировать патологии вне кишечной стенки, например, аневризму брюшной аорты.
  • Обеспечивает четкие изображения с минимальными срезами.
  • Является хорошей альтернативой для ослабленных и пожилых людей, а также больных с сердечными и легочными патологиями.
  • Нет необходимости принимать седативные и обезболивающие препараты, пациент в тот же день может приступить к привычной повседневной деятельности.

Список преимуществ довольно обширный, но имеются и недостатки:

  • Виртуальная колоноскопия не позволяет определить цвет внутренней слизистой оболочки кишечника.
  • Невозможно провести биопсию выявленных новообразований, а также во время процедуры сразу удалить обнаруженные полипы.
  • На КТ не визуализируются опухоли размером менее 0,1 см.
  • Пациент получает небольшую дозу облучения, так как метод КТ в своей основе имеет воздействие рентгеновских лучей.
  • Присутствие дискомфорта – через небольшую трубку длиной около 5 см в кишечник под давлением нагнетается углекислый газ. Это не больно, но достаточно неприятно.
  • Невозможность проведения КТ диагностики у беременных женщин.
  • У людей с избыточной массой тела также невозможно проведение виртуальной колонографии.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Несмотря на неприятность процедуры, колоноскопия имеет преимущества перед виртуальной колонографией:

  • Помогает врачу более подробно оценить состояние внутренних стенок кишечника.
  • Позволяет выявить и лучше осмотреть очаги воспаления, не фиксируемые виртуальной колонографией.
  • При обнаружении патологических образований врач имеет возможность взять биопсию для детального анализа.
  • Дает возможность немедленного удаления полипов кишечника.
  • Небольшое число противопоказаний.

  • Не исключена вероятность повреждения стенки кишечника, вплоть до перфорации.
  • При проведении процедуры под наркозом – риски, сопряженные с анестезией.
  • Ощущение не проходящего вздутия после процедуры.
  • В редких случаях возможно развитие кровотечения.
  • Незначительное повышение температуры и боль в животе после удаления полипов.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование. Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» — лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг. Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Виртуальная колонография проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ. Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку. Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования. Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки. В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Какой метод лучше?

Какой же метод все-таки лучше – виртуальная колонография или колоноскопия? Врачи утверждают, что колоноскопия является более информативным методом при наличии патологий, связанных с внутренней стенкой кишечника. Выбор методики всегда зависит от показаний, наличия клинических симптомов и целей, которых врач хочет достигнуть.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как вывести паразитов из кишечника в домашних условиях

Для уточнения локализации и распространенности новообразований лучше проводить виртуальную колонографию, а для определения злокачественности опухоли – колоноскопию, так как только она дает возможность взять материал для гистологического исследования. Очень важно при выборе метода диагностики учитывать все противопоказания – возможно, что у специалиста есть основания для проведения определенного типа обследования. Решение всегда выносит лечащий врач, даже при выборе в пользу колоноскопии — не следует игнорировать процедуру, это может привести к печальным последствиям.

Источник: http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Обследование кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше — КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.

Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа – это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

Источник: http://fb.ru/article/182017/obsledovanie-kishechnika-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya—chto-luchshe

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопия

При возникновении необходимости обследования кишечника пациента сразу начинает волновать метод, которым это будет выполняться. Современная медицина предлагает несколько вариантов диагностики патологических состояний органа. Чаще всего применяют МРТ или колоноскопию. МРТ – это обследование с применением специального контрастного вещества в магнитном сканере – томографе, дающее возможность получить четкие изображения нужных органов и, таким образом, выявить нарушения их функционирования. Колоноскопия – осмотр состояния кишечника с помощью введенного в анальный проход эндоскопа, снабженного видеокамерой.

МРТ считается более комфортной процедурой, поскольку не требует специальной подготовки, и не доставляет неприятных ощущений. Возможности томографического метода ограничены строением ЖКТ, малоэффективны в изгибах и складках кишечника. При патологических изменениях в тонком кишечнике МРТ информативно, и помогает обнаружить воспалительные участки, кровотечения, полипы, опухоли.

Колоноскопию многие пациенты не любят из-за ее болезненности, а также доставляемых дискомфортных ощущениях. Процедура помогает врачу тщательно изучить внутреннее состояние кишечника и обнаружить изменения его слизистой, а также патологические образования. При необходимости возможно изъять образец ткани для проведения биопсии. При этой эндоскопической процедуре удаляются полипы, прижигаются поврежденные сосуды, исправляется заворот петель органа.

МРТ кишечника или колоноскопия что же лучше выполнить? В каждом конкретном случае решает лишь специалист. Его выбор зависит от предполагаемого заболевания, общего состояния здоровья больного, а также совокупности других факторов.

Показания и противопоказания

На начальных этапах патологического состояния, когда изменения в кишечнике малозаметны, МРТ не так уж и информативен. Но в период беременности, а также у тяжелобольных пациентов процедура является единственным возможным способом диагностики нарушений ЖКТ.

Показания к МРТ:

  • дивертикулез сигмовидной или толстой кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Крона;
  • язвы;
  • наличие конкрементов;
  • врожденные патологии органа;
  • новообразования;
  • полипы;
  • кровотечения.

Категорически противопоказана процедура при присутствии в организме:

  • искусственных металлических костей, зубов, суставов;
  • кардиостимуляторов;
  • водителя ритма;
  • слухового устройства;
  • железных осколков, пуль;
  • ферромагнитных клипс.

А также не назначается томография при непереносимости контрастного вещества, гиперкинезе, клаустрофобии, детям до 7 лет. Обследование относительно противопоказано при наличии:

  • тяжелой почечной недостаточность (только с разрешения нефролога);
  • имплантатов в среднем ухе;
  • беременности (до 12 недель);
  • инсулиновых помп и нервных стимуляторов;
  • протезированных клапанов сердца;
  • гемостатических клипс.

Недостаточно информативным МРТ считается в таких случаях:

  • при небольших участках воспаления;
  • незначительных изменениях в слизистой органа;
  • очень активной перистальтике;
  • в экстренных ситуациях.

Колоноскопия – является золотым стандартом обследования кишечника. Назначается при:

  • подозрении на наличие опухолевых образований;
  • сужении кишечного просвета;
  • выпадении кишки;
  • язвах и полипах;
  • проктите.

Процедура не выполняется при:

  • отказе пациента от ее проведения;
  • токсическом мегаколоне;
  • перфорации толстого кишечника;
  • перитоните;
  • инфаркте;
  • сердечной и легочной недостаточности;
  • шоковых состояниях;
  • простудах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • фульминантном, ишемическом, язвенном колите.

Относительными противопоказаниями для колоноскопии считаются:

  • острый дивертикулит;
  • нестабильная гемодинамика;
  • случившийся менее года назад инфаркт миокарда;
  • ранний послеоперационный период;
  • аневризма брюшного отдела аорты.

Подготовка и проведение колоноскопии

Перед выполнением обследования человеку необходима специальная подготовка. За 2-3 дня до колоноскопии рекомендуется употреблять только бульоны, из рациона желательно убрать твердую пищу. Накануне исследования нельзя ужинать, а в день проведения – завтракать. Также обязательным является опорожнение кишечника с использованием клизмы или специально подобранных слабящих препаратов. Если исследуемый орган будет хорошо очищен, то диагностика станет более информативной.

После обезболивания доктор вводит колоноскоп через анальное отверстие в толстую кишку, и осторожно его продвигает в сторону тонкого кишечника. Иногда требуется совершить изменение положения тела – перевернуться. Благодаря процедуре можно узнать состояние органа, наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Колоноскоп имеет также отдельный канал для инструментов, применяемых при лечебных манипуляциях или для забора биопсийного материала. Обычно диагностика длится 10- 20 минут, при необходимости выполнения коррекции обнаруженных патологий, процедура может быть более продолжительной и потребовать дополнительной анестезии.

После обследования понадобиться оставаться в лечебном учреждении некоторое время, придерживаясь ограничений в образе жизни и питания. Очень редко процедура вызывает осложнения: перфорацию кишечника, кровотечение.

Существует также виртуальный вид колоноскопии. Это способ обследования, совмещающий данные КТ и МРТ, создающий при этом 2D или 3D изображение органа, которое очень удобно для изучения. Анестезия не нужна. Однако процедура не обнаруживает патологии менее 5 мм в диаметре. При ее выполнении отсутствует возможность сразу удалить или пролечить все выявленные патологические изменения, а также взять образец ткани для лабораторного анализа. При тщательной подготовке к обследованию и высоком профессионализме доктора колоноскопия – безопасный метод диагностики.

Подготовка и проведение МРТ

Магнитно-резонансная томография кишечника применяется для обнаружения заболеваний органа посредством передачи трехмерной картины его изображения. Примерно 3 суток до обследования нужно соблюдать диету, исключающую газообразующие и закрепляющие продукты – дрожжевую выпечку, рисовую, манную кашу, молоко, капусту, крепкий чай. Убрать вздутие поможет энтеросорбент. Для лучшего очищения кишечника можно употребить слабительное и выполнить очистительную клизму. Перед обследованием больному дают выпить специальный, визуально выделяющий кишечник при МРТ, раствор.

Пациенту необходимо будет снять все предметы из металла, потом – лечь на платформу сканера. Конечности фиксируют ремнями, туловище ограничивают валиками. Тело при МРТ должно было неподвижным – для получения максимально четких снимков брюшной и эпигастральной зоны. Обследование длится около часа.

Недостатки и достоинства методов

  • позволяет детально рассмотреть кишечник изнутри;
  • ценовая доступность диагностирования;
  • при необходимости делается забор тканей слизистой для выполнения биопсии;
  • возможно выполнения медицинских манипуляций в процессе обследования.

  • риск провоцирования приступа аппендицита и диареи;
  • не исключено обезвоживание организма;
  • необходима специальная подготовка к процедуре;
  • болезненность обследования;
  • не исключена вероятность травмирования кишечника;
  • возможно занесение инфекции.

Главными достоинствами томографии являются:

  • безболезненность процедуры;
  • возможность обнаружения опухолей на ранней стадии;
  • отсутствие риска травматизации;
  • нет необходимости в специальной подготовке.
  • не позволяет совершить биопсию;
  • отсутствует возможность проведения лечебных манипуляций;
  • существует риск пропустить воспалительные элементы слизистых;
  • высокая стоимость процедуры.

Колоноскопия или МРТ? В диагностировании заболеваний ЖКТ оба способа очень важны. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания и противопоказания для выполнения процедуры. Сделать правильный выбор больному помогают специалисты, основываясь на индивидуальной необходимости при каждом случае.

Источник: http://zhktrakt.ru/issledovaniya/sravnenie-mrt-kishechnika-i-kolonoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию