Ирригоскопия кишечника сколько по времени

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как проводиться ирригоскопия кишечника и что она показывает?

Одним из основных диагностических методов, позволяющих выявить болезни и оценить состояние толстой кишки, является ирригоскопия кишечника. Это рентгенологическая процедура, которая предполагает введение через прямую кишку вещества, контрастного для рентгеновских лучей. Она проводится по строгим показаниям и после тщательной подготовки кишечника. Длится ирригоскопия около 40 минут, проведения наркоза или дополнительного обезболивания не требует. Результаты исследования можно получить в тот же день. Сделать ирригоскопию можно в условиях государственных многопрофильных больниц, а также некоторых частных клиник, где имеются рентгенологические установки.

Как устроен кишечник

Рассмотрим, что такое ирригоскопия, более подробно. Для лучшего понимания кратко опишем анатомию кишечника.

После того, как пища попадает в нижний отдел желудка, расслабляется круговая мышца, находящаяся между ним и 12-перстной кишкой, и пищевой комок попадает в этот начальный отдел тонкого кишечника. Далее ему нужно пройти около 6 метров тонкой кишки, где и происходит весь процесс пищеварения: пища расщепляется на составляющие, которые постепенно всасываются в кровь. Когда все возможные вещества всосались, остатки пищевой кашицы должны пройти в толстую кишку, где из нее уже будет формироваться кал. Между тонким и толстым отделами кишечника находится клапан – баугиниева заслонка, который должен открываться только в одну сторону и препятствовать возврату «бывшей пищи» обратно.

Толстая кишка относительно короткая – 1,5-2 метра. Она поднимается от правого нижнего отдела живота, проходит под ребрами и спускается вниз по левому боковому отделу живота, оканчиваясь прямой кишкой. Ее строение – это уже не просто «трубка», как тонкая часть кишечника. Этот орган стянут тремя лентами из соединительной ткани, между которыми кишка образует множество «карманов», отделенных глубокими бороздами. Эти мешотчатые выпячивания называются гаустрами.

Отличие ирригоскопии от других методов

Исследование кишечника можно проводить несколькими методами:

  1. Ультразвуком. Этот метод наименее точный, с его помощью можно увидеть нарушение движения кишечника, его кровоснабжение, свободную жидкость в брюшной полости;
  2. Колоноскопия: осмотр слизистой толстой кишки с помощью эндоскопа (оптоволоконного прибора), проводится под наркозом, позволяет «отщипнуть» или полностью удалить подозрительный на рак участок (полип, опухоль). Именно этим методом может быть диагностирован пневматоз кишечника, опухоли и воспаления.

Существуют разновидности колоноскопии: капсульная колоноскопия (человек глотает видеокапсулу, которая посылает изображение мест, по которым она продвигается, на монитор) и виртуальная колоноскопия, когда компьютер выстраивает изображение кишечника из серии томограмм. Оба метода обладают меньшей диагностической способностью, не дают возможности провести биопсию.

  1. Ирригоскопия, которая занимает не последнее место в диагностике толстокишечных заболеваний. Заключается во введении контрастного для рентгеновских лучей вещества (бария) в прямую кишку под давлением, которое позволит барию одновременно:
  • подняться вверх, заполнив все отделы толстой кишки;
  • расправить гаустры толстой кишки.

Это обследование кишечника безболезненно и проводится без наркоза, но не позволяет взять материал для биопсии.

Принцип метода

Кишечник на рентгеновском снимке не виден. Его можно визуализировать, если ввести в него взвесь сульфата бария – вещества белого цвета, не пропускающего рентгеновские лучи. Попадая в кишечник, барий наполняет его, и дает возможность получить изображение внутренней структуры органа в виде картинки белого цвета. Барий не всасывается в кровь, поэтому, выполняя серию рентгенограмм, можно увидеть, как мышцы кишечника его продвигают.

Будучи выпит, барий помогает выявить заболевания желудка и тонкой кишки, но если таким способом обследовать толстую кишку (ждать, пока контраст дойдет до нее), это создаст большую лучевую нагрузку. К тому же, идя из меньшей по диаметру кишки, барий не сможет правильно наполнить толстый кишечник. Поэтому был предложен такое метод как ирригоскопия кишечника, когда рентгеноконтрастное вещество вводится через прямую кишку. Делается это с помощью специального прибора, подающего смесь бария под давлением – аппаратом Боброва.

  • оценить форму кишечника;
  • узнать его диаметр;
  • определить эластичность, растяжимость и двигательную активность кишки;
  • оценить рельеф слизистой оболочки: так происходит выявление опухолей, язв, дивертикулов, сужений просвета;
  • по «утечке» контраста можно узнать о патологическом сообщении кишки с другими органами.

Кому нужно это исследование

Выделяют следующие показания к ирригоскопии:

  1. выделение крови из прямой кишки;
  2. слизь или гной в кале;
  3. похудение без причин;
  4. снижение гемоглобина, не связанное с проводимой операцией, травмой или обильными менструациями;
  5. постоянные запоры или поносы;
  6. боль в животе или области анального отверстия;
  7. противопоказания или невозможность провести колоноскопию.

Исследование рекомендуется проходить периодически людям старше 50 лет, в семье которых были случаи колоректального рака. Эту же процедуру придется повторять лицам, когда у них ранее была выявлена и получила лечение карцинома кишечника в любой локализации. Как часто можно ее делать, должен сказать врач, у которого вы наблюдаетесь, так как процедура сопряжена с лучевой нагрузкой. Минимальный промежуток между рентгенологическими исследованиями – 10-12 месяцев.

Ирригоскопия выявляет опухоли, свищи, язвенные и рубцовые изменения стенки толстого кишечника, его дивертикулы. Обнаруженный этим методом, имеющий все рентгенологические признаки злокачественного образования, рак на основании только ирригоскопии не ставится. Постановка такого диагноза правомочна только на основании биопсии.

Кому нельзя проходить такую диагностику

Выделяют такие немногочисленные противопоказания к ирригоскопии, как:

  • нарушение целостности стенки кишечника;
  • беременность;
  • острое воспаление дивертикула толстой кишки;
  • обострение язвенного колита;
  • сердечная недостаточность IIB-III стадии;
  • аритмии: любая тахикардия, постоянная форма мерцательной аритмии.

Подготовка к процедуре

Поскольку ирригоскопия – это изучение кишечника изнутри, исследование может проводиться, только когда полость органа свободна от каловых масс. Для этого за трое суток исключите прием тех продуктов, которые будут вызывать вздутие кишечника. Это овсяная, перловая и пшенная каши, капуста, бобовые, черный хлеб, абрикосы, яблоки, персики, апельсины, бананы, свекла, молочные продукты. Каши и супы варите только на втором, третьем бульоне или вовсе без него.

Вечером накануне исследования и утром в день исследования нужно очистить кишечник. Сделать это можно с помощью:

  • очистительных клизм, которые выполняются прохладной водой в положении на левом боку. Выполнять клизму нужно до тех пор, пока выделяемые воды не будут содержать каловых масс;
  • приемом препаратов «Фортранс», «Форлакс», дозировка которых подбирается в зависимости от веса;
  • приемом до 100 мл препарата лактулозы («Дуфалак», «Прелаксан», «Нормазе»): вначале 30 мл, через 3 часа – еще 30 мл, до достижения слабительного эффекта. Прекратить прием этих лекарств нужно за 6 часов до ирригоскопии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опущение желудка и кишечника симптомы

За день до обследования обед должен быть легким, ужинать после 18:00 уже нельзя, можно только пить. Утром в день процедуры принимать пищу нельзя.

Как правильно подготовиться к ирригоскопии, смотрите видео:

Какие дополнительные исследования нужно пройти перед ирригоскопией, решит гастроэнтеролог. Они, в основном, направлены на исключение возможных противопоказаний к этой процедуре. Это ЭКГ, консультация кардиолога, у женщин – гинеколога.

Методика выполнения исследования

О том, как делают ирригоскопию кишечника.

Взвесь бария готовится заблаговременно, когда 400 г сульфата бария смешивается с 1,5-2 л воды. Ее помещают в аппарат Боброва, которая выглядит как банка с герметично закрытой крышкой, куда ведут 2 трубки: через одну будет нагнетаться воздух, на вторую надевается одноразовая система и наконечник, который вводится в прямую кишку.

Как проходит исследование? Вначале выполняют рентген-снимок живота без всякого контраста, при этом пациенту нужно лежать на спине. По нему оценивают степень подготовки к ирригоскопии и исключают кишечную непроходимость, при которой исследование не проводится. Далее следует ряд действий:

  1. Нужно лечь набок, руки – за спиной, ноги согнуты в тазобедренных суставах. В этом положении в прямую кишку медленно подается контраст.
  2. Во время введения контраста нужно будет поворачиваться на живот, спину, бока. Параллельно врач делает несколько снимков.
  3. Еще один снимок – на фоне тугого наполнения толстой кишки.
  4. Далее трубку извлекают из ануса, и пациент может опорожнить кишечник. После этого выполняется еще один снимок. Это поможет получить картину мышечной активности кишечника и рельефа его внутренней оболочки.
  5. Контраст еще остался в кишечнике, и если туда (с помощью того же аппарата) ввести воздух, получится двойной, бариево-воздушный, контраст. Воздух расправит складки кишки, на которых находится барий, и так можно будет увидеть небольшие опухоли, полипы, участки воспаления или язвы.
  6. Воздух выводится с помощью аппарата.

Как проводится ирригоскопия – под наркозом или без него? Исследование не вызывает боли, только дискомфорт (как клизма), поэтому обезболивания не выполняется.

Сколько длится процедура? Ее длительность зависит от многих факторов и составляет 15-50 минут.

После проведения ирригоскопии и получения на руки снимка можно возвращаться к привычной деятельности. Рекомендуется 2-3 дня придерживаться щадящей диеты, а для получения стула можно применить микроклизмы или слабительные средства.

Источник: http://kiwka.ru/diagnostika/irrigoskopiya.html

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии

Диагностировать нарушения функционирования толстого кишечника можно при помощи различных методов, предлагаемых современной медициной. Одним из самых информативных и востребованных мероприятий является ирригоскопия, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическое исследование пациента, которое проводится с целью изучения структуры толстой кишки и подразумевает использование контрастного средства в виде сернокислого бария, вводимого через прямую кишку посредством клизмы или оральным путем. По мере продвижения контраста хорошо просматриваются внутренние изменения в кишечнике в виде затемненных участков или просветов, благодаря чему удается сделать максимально точное заключение о состоянии слизистой, подтверждая или опровергая наличие полипов или новообразований.

В ходе ирригоскопии проводится изучение формы и конуса толстой кишки, ее перистальтики на протяжении определенного периода. По окончании исследования можно сделать заключение о расположении и длине сигмовидной кишки, для которой характерно максимальное сокращение, а также изменении таких показателей в ходе функционирования пищеварительной системы. Помимо этого, выявляются выстилающие изнутри толстую кишку складки слизистой, определяется наличие рубцовых сужений, приобретенных или врожденных аномалий развития органа. Боль при такой процедуре не возникает.

Особенности проведения ирригоскопии

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии занимает от четверти часа до 45 минут. Применяемое для визуализации контрастное вещество предварительно перемешивается с водой и подогревается до температуры порядка 34 градусов. Если контраст подается через клизму, процедура проводится с использованием специального устройства, составным элементом которого является емкость объемом от литра до двух с плотно закрывающей ее крышкой и двумя подсоединенными трубками. На конце одной из трубочек предусмотрена резиновая груша, обеспечивающая подачу воздуха. Ко второму патрубку присоединяется система, через которую подается сернокислый натрий. Как показывают отзывы пациентов, немного больно на данном этапе бывает из-за раздражения кишки, хотя, скорее, такое ощущение является дискомфортом.

Можно сделать ирригоскопию и путем орального приема контрастного вещества. В этом случае после поступления бария в организм засекают минимум 12 часов до начала самой процедуры. По истечении данного периода времени контрастное вещество достигает слепой кишки и распространяется на остальные участки кишечника. Всасывание бария слизистыми органа исключено, поэтому контраст выводится из организма в неизменном виде спустя максимум пару суток.

Ирригоскопия кишечника с ректальным введением контраста проводится в следующей последовательности:

1. Чтобы сделать снимок, пациента укладывают на стол на спину, предусматривая наклонное положение.

2. На следующем этапе обследование проводится в положении на боку (позиция Симса) с заведенными за спину руками и согнутыми ногами.

3. В прямую кишку пациента вводится трубка для подачи контраста, одновременно осуществляется контроль рентгеноскопии. Для равномерного распределения вещества нужно менять положение, переворачиваясь на левый, правый бок, живот и спину.

4. Применяют метод тугого контрастирования, выполняя прицельные и обзорные снимки по мере заполнения кишечника. Когда вещество полностью заполняет все отделы, делается общий снимок.

5. После извлечения трубки требуется опорожнить кишечник и сделать еще один обзорный снимок для оценки рельефа слизистой и функциональной активности органа.

6. Завершающим этапом становится двойное контрастирование, для реализации которого в кишку нагнетают воздух и делают дополнительные снимки. Такие действия необходимы для расправления складок на стенках и получения детальной картины состояния слизистой. Особенно важно сделать такое обследование, если существуют подозрения на развитие онкологии.

Как показывают отзывы о проведении ирригоскопии, иногда последствием процедуры является задержка стула на протяжении нескольких дней. В этой ситуации помогает клизма или слабительное средство.

Длительный эффект в домашних условиях!

Кому показана процедура?

Обследование рекомендовано для уточнения диагноза при наличии следующих симптомов:

1. Боли в области ануса и толстой кишки.

2. Появление кровянистых выделений из прямой кишки.

3. Наличие обильных гнойных или слизистых выделений.

4. Сохранение в течение длительного периода времени нарушения стула в виде запоров или диареи.

5. Появление признаков, характерных для болезни Крона.

Также ирригоскопия показана, если обследовать кишечник невозможно путем колоноскопии или когда такой метод не дает четкой картины заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мрт кишечника подготовка к исследованию

Противопоказания

Чтобы исключить негативные последствия, важно помнить о наличии противопоказаний, которые делают ирригоскопию неприемлемой для конкретного пациента. Речь идет о следующих несопоставимых с исследованием состояниях организма:

  • Беременность.
  • Развитие острого язвенного колита.
  • Сердечно-сосудистые патологии и другие хронические заболевания, способные существенно влиять на здоровье пациента.
  • Развитие токсического мегаколона – стремительного увеличения толстого кишечника всего за пару дней на фоне осложнения язвенного колита.

Абсолютным противопоказанием для проведения ирригоскопии становится выявление при пальпации низко расположенного «препятствия» внутри кишечника, в результате чего процедура может повлечь перфорацию прямой кишки. С осторожностью относятся к обследованию, если диагностировано недостаточное кровообращение, нарушение стула в виде диареи или выявлен кистозный пневматоз (наличие в стенке органа множественных кист и пузырей, заполненных газом).

Аналогично остальным обследованиям, эффективно сделать рентгеновское исследование можно только при условии соблюдения некоторых мероприятий. Подготовка к процедуре ирригоскопии подразумевает качественную очистку отделов кишечника от каловых масс (иначе контрастное вещество не сможет полностью заполнить все отделы кишки), обеспечиваемую следующим образом:

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

1. За пару дней до процедуры необходимо пересмотреть привычное меню и исключить из рациона продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование или учащенный стул. В такую группу относят морковь, капусту и свеклу в свежем виде, зелень, каши, приготовленные из пшенной, овсяной или перловой крупы, ржаной хлеб, яблоки, абрикосы.

2. Блюда готовят только путем отваривания или запекания.

3. Накануне обследования исключают вечерний прием пищи. В день процедуры отказываются от завтрака.

4. Проводят целенаправленную очистку кишечника, используя специальные медикаментозные слабительные препараты в виде Сенны, Крушины, Дуфалака, Фортранса. Начинать прием таких средств следует за день до ирригоскопии, придерживаясь указанной в инструкции или предписанной врачом схемы. Последняя доза должны быть выпита утром в день, на который назначена диагностика.

5. Дополнительно можно сделать очистительную клизму накануне обследования и в день его проведения. Для обеспечения требуемого результата кишечник необходимо заполнить литром воды и дождаться его опорожнения. Повторять такую процедуру желательно до полного исчезновения каловых масс (подготовку считают законченной, если испражнения представляют собой только введенную в кишечник воду).

Мнения пациентов

«Недавно пришлось пройти такую процедуру. Серьезные воспалительные процессы в кишечнике у меня отсутствовали, поэтому больно совсем не было, ощущался только легкий дискомфорт. Так что немного неприятные воспоминания остались лишь от подготовительной чистки, которую проводила с помощью медикаментозного средства Лавакола».

«Ирригоскопию назначили из-за жалоб на постоянные боли в животе для уточнения клинической картины. В первый раз не удалось достичь желаемого результата из-за плохой очистки кишечника. Перед второй попыткой более ответственно подошла к подготовке, и процедура прошла успешно. Боль не ощущалась, единственным неприятным ощущением была тяжесть в животе во время введения контрастного вещества».

«Ходила на ирригоскопию в прошлом году. Ужасно боялась, что будет больно, но в итоге практически ничего не почувствовала. Возник только небольшой дискомфорт при введении бария в кишечник. Снимки делали во всех проекциях, поворачивая рентгеновский стол. Сразу после процедуры пришлось бегом бежать в туалет, поэтому на одевание не было времени, замоталась простынкой, которой была накрыта на рентгеновском столе. Для меня по сравнению с колоноскопией такое обследование можно считать сказкой».

Ирина Калугина, Москва.

«Недавно проходил полное обследование пищеварительной системы, включая гастро- и ирригоскопию. От второй процедуры у меня, как и у большинства людей, остались более положительные воспоминания. Правда, накануне обязательно приходится в течение минимум суток проводить очищение кишечника, но это не так уж сложно при наличии разнообразных современных слабительных средств».

По отзывам, цены на ирригоскопию изменяются в зависимости от выбранной клиники, а именно, ее уровня. Также имеет значение квалификация врача и возможность совмещения данного исследования с остальными диагностическими мероприятиями, направленными на изучение состояния кишечника. В среднем при выборе лечебного учреждения эконом-класса рассчитывают на стоимость исследования 2 000 – 3 000 рублей при выполнении двойного контрастирования и цену в пределах 1500 без такой методики. Если планируется пройти обследование в частной клинике, нужно ориентироваться на цены в размере 4 000 – 5 000 рублей. Согласно отзывам, обычно обследование проводится по предварительной записи, поэтому уточнить стоимость можно заблаговременно.

Результативность ирригоскопии зависит не только от квалификации врача, но и от степени очистки кишечник. При необходимости выполнения такого исследования нужно максимально ответственно подойти к подготовке и тогда процедура пройдет безболезненно и максимально быстро, а полученный результат внесет ясность и даст четкое представление о состоянии толстой кишки.

В практике гастроэнтеролога часто встречаются многочисленные показания для проведения исследований.

Традиционно люди не привыкли следить за своим здоровьем. Очень небольшой.

Способы обследования пациентов, имеющих патологию пищевода, не сильно отличаются от.

Симптомы язвы желудка

Дисбактериоз у грудничков

Источник: http://gastroguru.ru/diagnostika/obsledovanie-kishechnika-s-pomoshhyu-irrigoskopii.html

Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуре

Ирригоскопия – исследование толстого отдела кишечника при помощи рентгеновского излучения с применением контрастного вещества на основе бария или йода. В ходе обследования на специальном оборудовании выполняются рентгеновские снимки участков кишки. С помощью данной диагностики выявляются различные патологии в строении и рельефе кишки.

Снимок ирригоскопии кишечника.

Цели проведения процедуры

При ирригоскопии с контрастным усилением получают данные обо всех отделах толстого кишечника: восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишке, прямой и сигмовидной кишке. Причем хорошо просматриваются и так называемые «слепые» зоны: анатомические складки и изгибы сигмовидного отдела.

Ирригоскопия назначается в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза при имеющихся патологиях толстой кишки;
  • для определения очага локализации опухолей (доброкачественных и злокачественных), полипов, дивертикулов;
  • для оценки состояния слизистой ткани кишки: для выявления рубцов, эрозий, изъязвлений, атрофированных участков;
  • для обнаружения пороков в строении кишки на ранних стадиях.

В некоторых случаях ирригоскопия назначается для анализа функционирования толстого кишечника в соответствии с нормами.

Виды исследования

В настоящее время существует два вида ирригоскопии:

  • простое контрастирование – внутрь кишки вводят бариевую взвесь, делают снимки, а затем, после опорожнения кишечника, производят тщательную визуализацию рельефа слизистой ткани. В некоторых ситуациях, при подозрении на нарушение целостности кишечной стенки с выходом содержимого органа внутрь брюшной полости, используемый для ирригоскопии сульфат бария заменяют водорастворимым контрастным препаратом на основе йода. Но качество полученных снимков при этом значительно снижается.
  • двойное контрастирование при ирригоскопии – после заполнения толстой кишки сульфатом бария, в нее нагнетают воздух с помощью аппарата Боброва. Это расправляет анатомические складки и позволяет более детально визуализировать состояние слизистой ткани, подвижность и эластичность стенок кишечной протоки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем проверить желудок и кишечник

Как проводится процедура?

Ирригоскопия занимает по времени 30-60 минут. Пациент размещается на рентгенологическом столе, принимая исходное положение: на боку с согнутыми в коленях ногами (в процессе процедуры позу необходимо менять по указанию врача). Далее специалист выполняет следующие манипуляции:

  1. В заднепроходный канал вводят смазанную вазелином резиновую трубку клизмы, заполненной контрастным веществом.
  2. Под контролем рентгеновского излучения через трубку медленно вводят раствор для ирригоскопии в количестве примерно 2 л.
  3. Для того чтобы жидкость внутри кишки распределилась равномерно пациента просят несколько раз поменять положение тела (лечь на спину, живот, на другой бок).
  4. При этом при помощи рентгена врач делает прицельные снимки разных отделов кишечника.
  5. Далее, пациент опорожняет кишечник, и врач делает контрольный обзорный снимок для диагностики рельефа слизистой ткани.

При ирригоскопии контрастное вещество вводят через прямую кишку, но в некоторых случаях для анализа моторно-эвакуаторной активности кишечника используется пероральный ввод. После чего осуществляется контроль (при помощи рентгена) за продвижением вещества по кишечнику через определенные промежутки времени.

Ирригоскопия – это безболезненная и не травматичная процедура, при которой пациент ощущает только лишь небольшой дискомфорт, выражающийся в неприятных ощущениях при заполнении кишки взвесью бария или раствором йода, позывах к опорожнению кишечника и вздутии живота.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование с контрастным усилением чаще всего назначается для оценки состояния толстого отдела кишечника.

Показания к проведению ирригоскопии:

  • прожилки крови, слизь, гной в каловых массах – это может быть вызвано изъязвлениями слизистой ткани кишки, дивертикулами, полипами. Все эти аномалии на рентгеновских снимках при ирригоскопии просматриваются как темные пятна (утолщения) в кишечных протоках;
  • боли в области сфинктера, в животе по ходу толстого кишечника – они могут быть вызваны воспалением, спазмом мышц, что также хорошо просматривается на снимках;
  • подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных образований – при помощи ирригоскопии можно выявить границы распространения опухоли и ее характер;
  • подозрения на закупорку кишечных проток – при кишечной непроходимости контрастное вещество не проходит в верхний участок кишки или проходит в неполном объеме, на снимках отчетливо просматривается сужение и утолщение кишечной протоки. Ирригоскопия кишечника в этом случае назначается только в начальной стадии развития патологии, в экстренных случаях, при резком ухудшении состояния пациента, ее не проводят;
  • хронические запоры, непостоянство стула (частые поносы, сменяющиеся запорами) — ирригоскопию проводят с целью выявления нарушений тонуса мышц кишечника. Повышение тонуса просматривается повышенной складчатостью кишечных стенок, а понижение наоборот, проявляется сглаженностью анатомических складок и расширением просвета кишки.

Ирригоскопия назначается врачом, когда нет возможности провести колоноскопию или когда результат, полученный после нее, вызывает сомнения.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность – при ирригоскопии используется рентгеновское излучение, что может негативно повлиять на развитие плода;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тахикардия и т.д.);
  • острый, стремительно протекающий колит;
  • мегаколон токсического характера;
  • опасность прободения кишечной стенки;
  • высокая вероятность кистозного пневматоза кишечника;
  • сильные воспалительные процессы в кишечнике;
  • недостаточное кровоснабжение кишечника.

Ирригоскопия кишечника с двойным контрастированием противопоказана в следующих случаях:

  • подозрение на инвагинацию толстой кишки (внедрение одного отдела кишечника в другой);
  • пациенты, имеющие избыточную длину ободочной кишки;
  • очень слабые пациенты из-за остро протекающего дивертикулеза.

Ирригоскопия детям назначается в редких случаях: при подозрении на долихосигму (для подтверждения диагноза). Процедуру проводят без наркоза.

Подготовка

Основная подготовка к ирригоскопии кишечника заключается в очищении кишечника, именно от этого зависит точность изображений и диагноза.

Какой-то специальной диеты, которой необходимо придерживаться перед проведением исследования не существует. Рекомендуется за 2 дня до ирригоскопии кишечника исключить из меню «тяжелую» пищу, вызывающую повышенное образование газов и брожение в кишечнике:

  • картофель;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • сдобная свежая выпечка;
  • острые, консервированные, маринованные и копченые блюда;
  • капусту в любом виде;
  • сладости;
  • сильногазированные напитки.

За двое суток до процедуры следует пить много воды, не менее 1,5-2 л в день, чтобы облегчить и ускорить эвакуацию каловых масс из кишечника. Ирригоскопия проводится только при чистых кишечных протоках.

Очищение кишечника

Для очищения применяют специальные слабительные препараты:

  • Флит – порошок выпивают в два приема за сутки до назначенной ирригоскопии, по 100 мл раствора утром и вечером.
  • Фортранс – порошок разводят в воде и выпивают в количестве 1 л вечером накануне назначенной процедуры. Допускается разделить прием препарата на два раза и выпить оставшуюся часть в день обследования, если оно назначено на вторую половину дня.
  • Лавакол – 3 л готового раствора необходимо выпить за 20 часов до исследования. Пить можно в несколько приемов: по 1 ст. каждые 20 минут.

Если подготовка к ирригоскопии кишечника не была проведена должным образом и в кишечных протоках остались каловые массы, врач может отменить диагностику из-за недостоверности снимков, которые будут получены в ходе исследования.

При задержке стула и частых хронических запорах прием слабительных препаратов рекомендуется сочетать с очистительными клизмами. Одну делают перед сном, накануне ирригоскопии кишечника, а вторую утром в день назначенной процедуры. Для клизм используют теплую воду в количестве 1,5-2 л.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

По сравнению с колоноскопией ирригоскопический метод менее травматичен и практически не вызывает осложнений. Процедура ирригоскопии помогает врачу более четко рассмотреть и выявить патологические изменения или наличие новообразований в «слепых» для колоноскопии зонах (складки слизистой, изгибы ободочной и сигмовидной кишки).

Но для визуализации изменений предпочтительнее использовать колоноскопию, поскольку с ее помощью можно не только выявить патологические нарушения, но и взять образцы для биопсии, а также удалить обнаруженные полипы и другие образования.

По сравнению с КТ кишечника для ирригоскопии используется меньшая доза рентгеновского излучения.

Диагностику можно пройти в любом диагностическом или в поликлиническом отделении. Средняя стоимость ирригоскопии составляет:

  • в Москве – 3991 рубль;
  • в Самаре – 2200 рублей;
  • в Казани – 2165 рублей.

Источник: http://gemors.ru/diagnostika/irrigoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию