Что такое колит кишечника и чем он опасен

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Колит кишечника — такой многоликий, бурлящий и опасный

Модное сегодня сыроедение когда-то было естественным для наших предков. Вот только продолжительность жизни от употребления в пищу сырого мяса и других продуктов равнялась 30-40 годам. Познав огонь, мы научились варить и жарить, стали жить дольше, но так и не избавились от болезней, поражающих нашу пищеварительную систему.

То ли предки виноваты, то ли собственная беззаботность, но мы до сих пор, собственноручно, доставляем инфекцию в наш организм. Отсюда и язвы, и мелкие расстройства, и колит кишечника.

Формы колита и их разновидности

Поставьте ударение в слове «колит» на первый слог, и вы в полной мере ощутите, что такое воспаление толстой кишки или колит кишечника. Заболевание представлено двумя формами: острой и хронической. Не ждите простого объяснения, поскольку эти две формы отличаются многообразием видов. Поговорим о каждой из них подробнее.

Острая форма и ее виды

Острый колит проявляется на фоне резкого попадания инфекции в наш организм. Аллергия, дизентерия, эшерихиоз, острое отравление — все это виновники данной формы заболевания. Они не ограничиваются толстой кишкой и распространяют свое негативное воздействие и на тонкую кишку (острый энтероколит), и на желудок (острый гастроэнтероколит).

По морфологическим изменениям острую форму колита подразделяют на виды:

  • катаральный — начальное воспаление слизистой, по частоте проявлений относится к сезону созревания овощей и фруктов
  • эрозивный — предвестник язвенного вида, с мелкими язвочками на слизистой кишечника
  • язвенный — стадия, характеризующаяся язвами и кровотечением, протекает бурно, часто рецидивирует
  • фибринозный — при нем на стенках кишечника откладывается фибрин в виде пленок

Невзирая на перечисленные виды, симптомы острого колита похожи и общая картина такова:

  • вздутие живота
  • сильная боль
  • кровянистые выделения и слизь в каловых массах
  • тенезмы (болевые ощущения при дефекации)
  • диарея

Часто, к местным проявлениям острого колита добавляются:

  • тошнота и рвота
  • быстрая утомляемость
  • снижение веса
  • общая слабость

Внутренняя диагностика выявляет сильнейший отек и утолщение слизистой оболочки толстого кишечника. В дистальном отделе фиксируется наличие слизи, покраснение стенок, эрозий и незначительных кровоизлияний. Достигая определенного развития, без адекватного лечения, острый колит незаметно перетекает в хронический.

Хроническая форма и ее виды

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Обо всех этих процессах сигнализируют следующие симптомы хронического колита:

  • боль в животе — спастическая, ноющая, локализованная в левой подвздошной области, имеет привычку усиливаться в момент приема пищи, и исчезать после дефекации
  • нарушенный стул — запоры чередуются с поносами, каловые массы покрыты слизью, позывы к опорожнению болезненны, дефекация может происходит от 10 до 20 раз в сутки
  • вздутие живота
  • урчание
  • скопление газов (больше обычного)

Мы привели общую картину симптоматики, но, рассматривая признаки, нельзя не учитывать причины болезни. Развитие заболевания может быть связано с нарушением питания, с перенесенными пациентом острыми инфекциями кишечника, с наличием в организме гельминтов, с врожденной недостаточностью ферментов. С позиции этиологии хронический колит кишечника подразделяется на виды:

  • инфекционный (специфический и неспецифический)
  • паразитарный (гельминтозный, амебный, лямблиозный, протозойный)
  • интоксикационный (эндогенный, экзогенный)
  • язвенный
  • спастический

Каждый из видов требует особого прочтения, поскольку добавляет к общей картине симптомов индивидуальные признаки.

1. Инфекционный колит. Этот вид связан с инфицированием кишечника шигеллами, сальмонеллой, гонококками, бледной трепонемой, патогенными грибками и другими вирусами и бактериями. Симптомы колита следующие:

  • разлитой по животу болью
  • расстройством стула
  • тенезмами
  • кровяными или слизистыми прожилками в кале

Дизентерию относят к специфическому инфекционному колиту. Грипп, пневмония, малярия могут стать причиной неспецифического колита. Очевидно, что такое разделение связано с маршрутом попадания инфекции: напрямую в желудок и кишечник или через другое воспалительное заболевание.

2. Паразитарный колит. Относительно вины гельминтов в появление колита можно сказать, что сами по себе глисты не являются виновниками заболевания, но обостряют воспалительные процессы. Заболевание чаще провоцируют дизентерийные амебы и лямблии (жгутиковые паразиты). По симптомам картина своеобразная и выглядит следующим образом при амебиазе:

  • неприятный вкус во рту
  • болезненность и жжение языка
  • частые (10-20 раз в сутки) дефекации
  • белый или серый налет на языке
  • признаки тахикардии
  • общая слабость

При лямблиозе откровенные симптомы колита отсутствуют, пациент может жаловаться на различные расстройства, и только тщательная и правильная диагностика помогает выявить лямблий, крошечных вредителей нашего кишечника.

3. Интоксикационный колит. Вид включает две формы — эндогенную и экзогенную.

Первая основывается на почечной недостаточности и наличии эндокринных заболеваний. Ее симптомы:

  • раздражительность
  • подавленное настроение
  • снижение аппетита
  • отрыжка
  • зловонный жидкий кал

Вторая возникает при интоксикации организма мышьяком, свинцом и другой химии. Характерные симптомы:

  • головная боль
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота
  • понижение работоспособности

Кроме того, признаки тесно связаны с «личностью» возбудителя: медь, мышьяк, свинец имеют свое особенное влияние на организм. Определить «кто виноват» может только врач.

4. Язвенный колит. Этот вид характеризуется геморрагическим воспалением в области толстого кишечника. В группу риска входят пациенты в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее часто встречается у женщин. Ясной картины по причинам не прописано, однако предполагают генетическую предрасположенность и нарушение в иммунной системе. Указать симптомы язвенного колита кишечника также сложно, но они есть:

  • сильные боли в животе (чаще с его левой стороны)
  • запоры
  • незначительное повышение температуры
  • иногда боли в суставах
  • ректальные кровотечение (при прогрессировании заболевания)

Язвенный колит — серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей, и требует немедленного лечения.

5. Спастический колит. Вид относят к легкой форме болезни, поскольку, при всем дискомфорте с кишечником, он не вызывает опасных осложнений и быстро вылечивается. К причинам возникновения причисляют стрессы, усталость, нервное перенапряжение, а симптомы спастического колита таковы:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • диарея или запор (индивидуально для каждого пациента)
  • появление газов

Так выглядит клиническая картины основных видов хронического колита, определяемых по этиологии. Связаны ли между собой симптомы и лечение колита кишечника выясним ниже, рассмотрев методы лечения и его острой формы, и хронической.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фкс кишечника подготовка к процедуре

Лечение острого колита

Все, что идет в наш желудок и кишечник через рот, мы приносим сами, а это значит, что при колите, в какой бы форме он не был выражен, жизненно необходима щадящая диета. С нее начинается и лечение острого колита.

На практике, при постановке диагноза «острый колит», больного госпитализируют. В первый день пребывания в стационаре пациенту разрешено только обильное питье, затем назначается диетический стол №4. Молочные продукты из рациона исключаются.

В медикаментозное лечение входят антибактериальные и противопаразитные препараты. Признаки обезвоживания снимают введением внутривенно или капельницей 5-процентного раствора глюкозы, 0,9 % раствора натрия хлорида или гемодеза (в России запрещен). Назначение энтеросептола, колибактерина, бификола направлено на нормализацию кишечной флоры.

Снять раздражение слизистой и успокоить бунтующий кишечник помогают препараты вяжущего и обволакивающего действия — танальбин, висмут, каолин. Для стабилизации положения показаны пищевые ферменты (абомин, полизин) и холинолитические средства.

Если выявлена токсическая природа колита, применяются солевые слабительные. При инфекционном колите показан короткий курс антибиотиков (рифаксимин, цифран, энтерофурил), направленный на подавление патогенных бактерий.

Боль, присутствующую при колитах, снимают спазмолитическими препаратами (папаверин, дротаверин).

Лечение хронического колита

Как уже было озвучено, для успешной борьбы с колитом важна диета, тем более не отказываются от нее и планируя лечение хронического колита. На первых этапах лечения исключаются продукты, способствующие раздражению кишечника: острые, соленые, копченые. В рационе должны быть блюда из вареных овощей, фруктов и мяса, стимулирующие перистальтику кишечника и предупреждающие запоры. Разрешены: мясной бульон, отварная рыба, каши на воде. Запрещены: сало, молока, яйца, свинина, сметана, консервы.

В плане приема лекарственных средств учитывается характер возбудителя. При стафилококках назначаются производный нитрофурана (фурадонин, фуразолидон). При наличии протея применяются бисептол или невиграмон.

Показан и короткий курс антибиотиков: тетрациклин, ампициллин, эритромицин. Кроме того, могут быть назначены фталазол, сульфасалазин, метронидазол и бактериальные бификол, колибактерин, бифидумбактерин.

Все лечение колита у взрослых рассчитано на подавление негативного действия возбудителя, снижение раздражения кишечника и восстановление его микрофлоры.

Касаемо общих рекомендаций, то для профилактики заболевания нет ничего более разумного, чем регулярное, рациональное и правильное питание. Полезно избегать стрессовых ситуаций и беречь зубы.

Источник: http://simptomed.ru/articles/kolit_kishechnika-takoy_mnogolikiy_burlyaschiy_i_opasniy

Колит кишечника: причины, симптомы и лечение у взрослых

Колит кишечника – это поражение слизистой оболочки толстой кишки в результате инфицирования бактериями или неправильного питания. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и имеет различную этиологию. Симптомы и лечение зависят от формы заболевания и причины его развития.

Основной причиной воспалительного процесса в толстом кишечнике являются бактерии, но существует еще много факторов, способных спровоцировать развитие болезни:

  • инфекционные агенты – дизентерийная палочка, лямблии, сальмонеллы, гельминты, туберкулез;
  • длительное лечение антибиотиками, частое применение слабительных средств, ректальных свечей, постоянное использование клизм;
  • интоксикация организма в результате пищевого или химического отравления;
  • систематическое нарушение режима питания, стрессы;
  • застойные процессы в брюшной полости вследствие нарушенного кровообращения;
  • аллергическая реакция, повышенный выброс гистаминов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • бедный рацион питания, отсутствие продуктов, содержащих клетчатку, неправильное приготовление блюд;
  • грубая, острая, жирная пища.

Если заболевание приобрело хроническую форму, обострение зачастую вызывают следующие причины:

  • неправильный рацион питания;
  • питание всухомятку;
  • пищевая аллергия;
  • частое лечение антибиотиками;
  • злоупотребление алкоголя;
  • повышенные эмоциональные нагрузки.

Острый колит имеет яркую симптоматику, но если лечение не было проведено, заболевание приобретает хроническую форму и может длиться годами. Также колит может быть вызван инфекционными заболеваниями других органов пищеварения, которые непосредственно связаны с кишечником – поджелудочная железа, желчный пузырь, печень.

Симптомы колита кишечника напрямую зависят от формы заболевания, в острой стадии они ярко выражены, а в хронической могут иметь смазанное проявление. Наиболее часто у взрослых колит проявляется следующими признаками:

  • боль в области живота разной интенсивности, может присутствовать постоянно или появляться в виде приступов;
  • повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием живота и характерными коликами;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние;
  • диарея со слизью и примесью крови;
  • признаки обезвоживания – общая слабость, жажда, сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Температура при колите может повышаться незначительно, больной может испытывать приступы тошноты, рвоты, на фоне обезвоживания теряется масса тела. При надлежащем лечении все симптомы проходят, человек постепенно восстанавливается.

Если заболевание переходит в хроническую форму, в процесс вовлекаются мышечные ткани и связки, состояние больного постепенно ухудшается. Это обусловлено образованием язв на слизистой кишечника и развитием абсцесса.

Хронический колит обычно сопровождается следующими признаками:

  • болевой синдром в области живота;
  • нарушение стула – может проявляться в виде запора или диареи;
  • метеоризм, при этом газы имеют неприятный запах, так же как и кал;
  • легкое недомогание;
  • горький привкус;
  • частичная потеря аппетита.

Часто люди списывают эти признаки на неправильное питание, а болезнь продолжает прогрессировать. Если появились похожие симптомы, необходимо обращаться к врачу.

Прежде чем назначить лечение, врач должен провести обследование. В любом случае, колит кишечника лечится в стационарных условиях в отделении проктологии, если заболевание имеет инфекционное происхождение, то больного направляют в инфекционное отделение.

Какой врач лечит колит

Как известно, колит может иметь разную этиологию и симптоматику, в зависимости от клинической картины и данных лабораторных исследований, терапевт направляет больного к узкому специалисту:

  • при внутреннем кровотечении, пациента помещают в отделение хирургии, и лечение проходит под наблюдением хирурга;
  • если же колит вызван кишечными инфекциями, то заболевание будет лечиться в инфекционном отделении и контролироваться врачом инфекционистом;
  • все остальные разновидности колита лечатся в отделении гастроэнтерологии, а консультация врача гастроэнтеролога необходима при любой форме заболевания.

Как лечить колит

Лечение острого воспалительного процесса в кишечнике в первую очередь должно быть направлено на устранение симптоматики и подавление патогенной микрофлоры, ставшей причиной заболевания. Острая форма лечится в условиях стационара, особенно если наблюдается высокая температура и кровотечение.

Если колит перешел в хроническую форму, боли не сильные, то врач назначает амбулаторное лечение. Обычно, лечение включает в себя комплекс терапевтических мер:

  • обязательное соблюдение лечебной диеты;
  • применение антибиотиков, противопаразитарных или противомикробных средств для устранения инфекционных агентов;
  • антигистаминные препараты назначаются при аллергическом характере колита;
  • для вывода токсинов применяют сорбенты;
  • пробиотики или пребиотики применяются для нормализации микрофлоры кишечника;
  • нарушение стула лечат с помощью слабительных или вяжущих средств;
  • чтобы восстановить пищеварение и перистальтику кишечника, врач назначает ферменты;
  • для купирования боли применяют спазмолитические препараты;
  • в качестве общеукрепляющих и противовоспалительных средств можно использовать рецепты народной медицины;
  • физиотерапия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кишечник и прыщи на подбородке

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказала лечебного эффекта, может быть проведена операция.

Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

  • ишемия стенок кишечника прогрессирующего характера с некротическими образованиями;
  • нарушение целостности стенок кишечника (перфорация);
  • наличие тромбов в брюшной аорте;
  • непроходимость кишечника.

Обязательное применение внутривенных инфузий с физраствором поможет при обезвоживании, особенно в случаях, когда больного мучает рвота при употреблении пищи или жидкости.

Чем лечить колит

Все лекарственные средства должен назначать специалист, при колите кишечника самолечение недопустимо, неадекватная терапия может нанести непоправимый вред больному и усугубить его состояние. Дозировку и курс лечения врач выбирает в зависимости от возраста, состояния больного и клинической картины.

Препараты при остром колите кишечника у взрослых:

  1. Фталазол – антибактериальное средство, доступное по цене, эффективное при лечении инфекционного колита. Обладает вяжущим действием, выводит токсины. Курс лечения составляет 1 неделю, дозировка подбирается индивидуально.
  2. Рифаксимин – антибиотик, активен в отношении кишечных инфекций. Схему лечения выбирает врач.
  3. Левомицетин – антибиотик, применяется при инфекционном колите, активен в отношении кишечных палочек и других патогенных микроорганизмов. Оказывает быстрый терапевтический эффект, принимается по 1 таблетки 3-4 раза в день.
  4. Стопдиар – назначается в качестве симптоматического средства для купирования диареи. Детям до 7 лет назначают суспензию, взрослым – таблетки. Средство не желательно принимать дольше 3 дней.
  5. Уголь активированный – самый популярный сорбент, является вяжущим средством при поносе, устраняет метеоризм. Принимают уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.
  6. Соль карловарская – применяется в качестве слабительного, дозировку должен контролировать врач, долгое применение может вызвать обострение геморроя.
  7. Лоперамид – симптоматическое средство против диареи, применяется непосредственно после поноса, больше 3 таблеток взрослым принимать нельзя.
  8. Папаверин – для лечения колита применяются ректальные суппозитории, имеют выраженное спазмолитическое действие, расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и снимают болевой синдром. Прием Папаверина необходимо совмещать с диетой для нормализации стула, препарат может вызвать запор.
  9. Но-шпа – наиболее популярный спазмолитик, незаменимое средство для лечения колита и устранения болевого синдрома. При лечении нельзя нарушать назначенную дозировку, средство имеет ряд побочных эффектов. Все спазмолитические препараты дольше 5 дней принимать не рекомендуется.
  10. Энтеросгель – сорбент, связывает токсины, оказывает обволакивающее действие на слизистые оболочки. Энтеросгель разрешен для лечения детей, дозировку препарата определяет педиатр. Очень важный момент – принимают препарат за 1 час до приема пищи и лекарств. Курс лечения обычно составляет не больше 10 дней.
  11. Линекс – комбинированный препарат для нормализации микрофлоры кишечника. Его применяют параллельно с антибиотиками, запивая большим количеством воды. Длительность приема устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.
  12. Карбонат кальция – одно из самых эффективных лекарственных средств при лечении колита, он понижает кислотность и устраняет синдром раздраженного кишечника.
  13. Панкреатин – ферментный препарат, необходимый для восстановления работы пищеварительного тракта и устранения метеоризма. Принимают три раза в день во время еды. Курс лечения может составлять 2-4 недели. Разрешен для применения у детей, дозировку определяет педиатр.
  14. Витамины группы В – В2 и В6, применяются в виде инъекций, колют по очереди в течение 10 дней на каждый препарат.
  15. Вазелиновое или оливковое масло – принимается внутрь для смазывания внутренней стенки кишечника, способствуют размягчению каловых масс и их продвижения.
  16. Фосфалюгель – препарат широкого спектра действия, применяется для устранения кишечных расстройств, образования газов, обладает обволакивающим действием, снимая раздражение и воспаление толстого кишечника и всего пищеварительного тракта. Назначается для лечения детей.

Для эффективного лечения необходимо обязательное соблюдение диеты.

  • свежие фрукты;
  • куриное мясо, желательно отварное;
  • сухарики или вчерашний хлеб, отруби исключить;
  • овощи только в отварном виде;
  • супы в виде пюре в теплом виде;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • мягкие разваренные каши;
  • овощные пюре.

В качестве напитков рекомендуются травяные чаи из ромашки, шалфея и цветков бузины черной. Эти лекарственные растения снимают воспаление и нормализуют стул. Перед применением домашних средств тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

В целях профилактики кишечного колита рекомендуется придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если заболевание имеет наследственный характер, профилактические меры необходимо соблюдать на протяжение всей жизни.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/kolit-kishechnika-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Колит

Колит – заболевание толстой кишки, характеризующееся ее воспалением вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики колита производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение колита назначается с учетом его этиологической формы; включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и др. терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Этиология и патогенез колитов

Причины возникновения могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация колитов

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков), аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма), механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может ли болеть поясница из за кишечника

Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы хронического колита

Для колитов характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика колита

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования.

Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других проктологических патологий проктолог выполняет пальцевое исследование заднего прохода.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Осложнения колита

Хронический колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению (которое способствует развитию анемии), непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение хронического колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Профилактика хронического колита

В комплекс профилактических мер для предотвращения хронических колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Колит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни толстого кишечника

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colitis

Ссылка на основную публикацию