Послеоперационная диета после удаления желчного пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диета после удаления желчного пузыря — как правильно питаться в первые дни после холецистэктомии?

Для пациента, перенесшего холецистэктомию, очень важна строгая диета, потому что теперь отсутствует резервуар, в котором обычно собирается желчь. Скопление ее в желчных путях невозможно, их нужно постоянно разгружать с помощью определенного питания.

Выводить желчь следует регулярно, не давая ей застаиваться, в противном случае это может привести к воспалению. Игнорирование правильного питания создает опасную нагрузку для организма в виде каменных отложений. Поэтому диета после удаления желчного пузыря — это главное условие для здорового образа жизни в данной ситуации. Не менее важным моментом является частота приема пищи, чтобы желчь выбрасывалась в кишечник вовремя.

Каким должно быть правильное питание, после операции по холецистэктомии

На пару, в вареном или тушеном виде не меньше шести раз в день — таким должно быть питание после удаления желчного пузыря, желательно соблюдать временной интервал. Овощные бульоны станут идеальной основой супов, а жареную пищу нужно избегать, потому что вещества, сохраняющиеся при жарке, будут способствовать выделению соков и раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

В первые дни после операции, больной должен следовать всем указаниям медицинских специалистов.

  • Первые несколько часов. Пациенту запрещается потреблять жидкость. Разрешается полоскать рот настоями из трав или протирать губы ваткой, смоченной в воде. Организму необходима адаптация и восстановление обмена веществ.
  • По истечении суток. Пациент может пить минеральную газированную воду, отвар шиповника.
  • По истечении 36 часов. Разрешается компот из сухофруктов, несладкий чай и кефир (0% жирности). Пить рекомендуется через каждые три часа.
  • По истечении двух суток. Подключается «мягкое» питание: сладкий чай, белковый омлет, супы в виде пюре, яблочный или тыквенный соки, отварная рыба, фруктовый мусс. Питаться следует небольшими порциями до 8 раз в день.
  • По истечении четырех суток. В меню появляются хлебобулочные изделия, но не более 100 грамм в сутки: сухое печенье, хлебцы, сухари.
  • По истечении пяти суток. Кроме всего вышеперечисленного, в меню пациента добавляются овощи (отварные или в виде пюре), творог (0% жирности), молочные каши, мелко нарезанное отварное мясо.

Соблюдение правильного питания после удаления желчного пузыря на начальном этапе способствует быстрому выздоровлению и восстановлению организма. После такой диетотерапии, прием пищи становится пяти-шестиразовым. Рацион больного расширяется за счет творожного пудинга, запеканки, каш на молоке, тефтелей, соков из фруктов или овощей, киселей, супов.

Когда пройдет полтора месяца и организм усвоит строгую диету, врач назначает дробное питание, в которое можно уже включить вареную колбасу, нежирную телятину, винегрет, цельное молоко.

Что нельзя есть после удаления желчного пузыря — список запрещенных продуктов

В первую очередь запрещается потребление жареных блюд, а также слишком жирных, маринованных и копченых. Помимо этого, из повседневного меню следует удалить:

  • пищу, содержащую грубую клетчатку: горошек, отруби, бобы;
  • раздражающие, горькие овощи: чеснок, хрен, перец, редис;
  • любые грибы, в том числе соус и бульон из них;
  • тугоплавкие жиры: баранина, свинина, говядина;
  • консервированную пищу;
  • кондитерские изделия;
  • кислые и острые продукты, приправы;
  • холодные продукты, приводящие к спазмированию желчных путей: холодец, мороженое;
  • алкогольные напитки.

Пациент обязан правильно питаться и соблюдать строгую диету, поэтому однотипный рацион может скоро наскучить. Однако диетолог может помочь в составлении интересного меню, и тогда вы сможете питаться вкусно и разнообразно.

Примерная диета после удаления желчного пузыря на период восстановления

  • Продукты — каши; картофель; сыр, овощной салат.
  • напитки — молоко или слабо заваренный чай; минут через 50 после завтрака можно выпить свежевыжатый сок.
  • молочный или фруктовый супы; тушеная капуста.
  • компот из сухофруктов.
  • печенье, небольшие фрукты.
  • кисель, молоко, нежирный кефир.
  • овощная запеканка, творожный пудинг; омлет.
  • несладкий чай (можно с молоком), кисломолочка, компот.

Рекомендации по питанию

При хронических заболеваниях, связанных с желчным пузырем, принимать пищу нужно часто и дробно. Это поспособствует оттоку желчи. Рекомендована пища, обогащенная белками и небольшим количеством жиров, так как полноценная деятельность организма невозможна без них. Добавляется в меню растительное или сливочное масло. Еда должна подаваться в теплом виде. Такое питание и диета после удаления желчного пузыря способствуют восстановлению нарушенных функций желчевыводящих путей.

Больше двигайтесь, ведите активный образ жизни, занимайтесь йогой, пилатесом, ходите в бассейн, попробуйте овладеть техникой правильного дыхания – все это будет способствовать хорошему самочувствию!

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Очень полезная информация. Я сразу поделюсь с друзьями. Вдруг кому и пригодится.

Была в больнице , навещала маму и заметила, что большое количество пациентов, именно, после удаления желчного пузыря. Поделились в соц. сетях. Нужно владеть информацией .

После такой операции диета наверное на всю жизнь нужна

После удаления желчного пузыря, желчи негде задерживаться, и чтобы не было застоя в желчных путях и появления камней нужна постоянная разгрузка. Печень, желудок и кишечник берут на себя функцию желчного пузыря, именно поэтому после операции по удалению желчного пузыря нужно строго соблюдать диету не только первые дни, но и всю оставшуюся жизнь.

Источник: http://vkus-dieti.ru/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Питание после операции по удалению желчного пузыря

Оставьте комментарий 5,198

Специалисты в медицинской сфере утверждают, что диета при удалении желчного пузыря занимает весомую позицию в реабилитационном периоде после проведенной операции. Правильно подобранный рацион позволит ускорить процесс выздоровления и избавит больного от сопутствующих болезненных симптомов. Специальный режим питания устанавливается врачами индивидуально для каждого пациента и зависит от степени тяжести состояния больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при воспалении желчного пузыря и поджелудочной

Правила диеты после операции по удалению желчного пузыря

Когда был удален желчный пузырь, приходящуюся ранее на него нагрузку придется частично взять на себя желудку, кишечнику и печени. Послеоперационная диета должна быть полноценной и, самое главное, не перегружать систему пищеварения. Для этого диетологи рекомендуют употреблять пищу малыми порциями, но регулярно и часто. В день не должно быть менее 5 трапез, порции при этом следует делать небольшого объема. Важно соблюдать временной интервал, который составляет 3−4 часа и 2 часа, если у больного ухудшается самочувствие. Данные принципы питания схожи с диетой при панкреатите, который характеризуется воспалением поджелудочной железы.

При удаленном желчном пузыре важно не спеша употреблять пищу и тем самым сокращать нагрузку на желудок. Хорошо пережеванные продукты не станут задерживаться в желудке, что нельзя сказать о пище, которая попала в него кусками больших размеров. Спешка в процессе трапезы приводит к усиленной работе желудка, что в последующем негативно отражается на его нормальном функционировании, а также провоцирует болезненные симптомы.

Когда удалили желчный пузырь, увеличивается риск возникновения язвенной болезни, так как в желудке накапливается большое количество желчи. По этой причине диетологи настоятельно рекомендуют отказаться от тяжелой еды, перегружающей желудок. Для этого в первую очередь необходимо исключить из меню жареные блюда. Пищу следует готовить на пару, тушить, отваривать или запекать в духовке.

После удаления пузыря с желчью и при панкреатите профильные специалисты советуют питаться с соблюдением временного графика. Послеоперационный стол составляют следующим образом: завтрак, спустя 3 часа второй завтрак, с таким же временным промежутком обед и опять через 3 часа полдник. Последний прием пищи совершают за 4 часа до сна.

Правильно подобранное питание ускорит процесс выздоровления больного после перенесенной операции, сократит нагрузку на печень, желудок, поджелудочную и тем самым исключит застой желчи, появление новых камней, болезненную симптоматику и дополнительные проблемы с данными органами, например, гастрит или панкреатит. Чтобы снизить риск осложнений и получить от лечебного рациона больше пользы, необходимо соблюдать следующие рекомендации доктора:

  • уменьшить суточное потребление соли;
  • отказаться от жирной еды, так как она оказывает повышенную нагрузку на печень и с трудом переваривается в желудке;
  • пить много жидкости (фреши, компоты, отвары, чаи);
  • отказаться от употребления воды с газами или пить ее в крайних случаях после разрешения лечащего врача;
  • полностью исключить из меню холестерин, из-за которого образуются камни;
  • во время еды пить много жидкости, чтобы предотвращать застой желчи.

Рацион питания в первые дни

Какая должна быть диета сразу после операции по удалению желчного пузыря? Как утверждают профильные специалисты, в первые 24 часа после проведенной холецистэктемии любая еда больному полностью противопоказана. Разрешается употреблять лишь негазированную воду и шиповниковый отвар, но только через 4 часа после хирургического вмешательства. Противопоказано употреблять пищу, так как организму необходимо обеспечить достаточное время для адаптации, чтобы восстановился процесс образования желчи и обмен веществ.

Спустя 36 часов после операции больному можно употреблять кефир или некрепкий чай без сахара. На 3-и сутки пациенту расширяют рацион и вводят супы-пюре, заправленные обезжиренной сметной, отварные овощи пюреобразной консистенции, омлет из желтков, а также яблочный сок и фруктовый десерт. Меню четвертого и пятого дня после операции может состоять из сухариков из белого хлеба, галетного печенья, овощного пюре, творога, гречневой или овсяной перетертой каши. На шестой день разрешается мелко нарезанная куриная грудка или другое мясо нежирного сорта.

Диета с 1 — 6 неделю

Режим питания после операции по удалению желчного пузыря со временем расширяется и уже спустя неделю, в меню больного могут находиться следующие продукты:

  • тушеные кабачки;
  • сельдь, предварительно вымоченная в молоке;
  • молочные каши;
  • белковые омлеты;
  • тефтели;
  • овощные супы;
  • паровой пудинг из творога. Первые недели после удаления желчного пузыря потребует от человека придерживаться максимально щадящей диеты.

Придерживаться такого меню нужно месяц—полтора, после чего добавляют новые блюда. Не стоит забывать выпивать в день достаточное количество жидкости, которая необходима для разжижения застоя желчи и борьбы с камнями в печени. Необязательно употреблять только воду, это могут быть фруктовые, ягодные морсы, компоты, отвары из лекарственных трав, которые также способны предотвращать желчный застой.

Как правильно питаться через 45 дней?

После перенесенной операции по удалению желчного пузыря, спустя 6,5 недель и весь год питаться нужно, согласно столу № 5. Данная диета основывается на 5-разовом употреблении пищи, она подходит при панкреатите, гастрите и других болезнях пищеварительной системы. Все также запрещается поедание жареных, перченых и пересоленных блюд, а также:

  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • отрубной хлеб;
  • горькие овощи;
  • консервирования;
  • мясные и рыбные жирные бульоны;
  • острые специи;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • бобовые;
  • холодец;
  • копчености;
  • мороженое;
  • колбасы.

Спустя полтора месяца после удаления желчного пузыря человек может переходить на постоянный лечебный рацион питания.

Алкоголь после удаления желчного пузыря является главным противопоказанием. Это обусловлено сильной нагрузкой спиртосодержащих напитков на печень, которая особенно увеличилась после проведенного оперативного вмешательства по вырезанию жизненно важного органа. Поэтому следует с повышенной серьезностью отнестись к своему здоровью, ведь при несоблюдении диеты существует риск летального исхода.

Спустя полтора месяца и в течение последующих лет после холецистэктемии в меню больного должны присутствовать следующие продукты:

  • индейка, говядина, крольчатина и мясо нутрии;
  • крупы;
  • рыба нежирных сортов;
  • вегетарианские супы кремообразной консистенции;
  • морепродукты;
  • вчерашний ржаной или отрубной хлеб;
  • бисквит, галетное печенье;
  • йогурт, сыр и творог;
  • компот, кисель;
  • картофель, кабачки, свекла и перец;
  • пастила;
  • зефир.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета после удаления желчного пузыря рецепты блюд рецепты

Примерное недельное меню

Спустя полтора месяца после вырезания желчного пузыря больному разрешены различные диетические блюда. Чтобы не пришлось каждый день задаваться вопросом: «Что приготовить сегодня?», диетологи рекомендуют предварительно расписать меню на всю неделю вперед. В последующем отталкиваются от составленного меню, чередуя блюда между собой и добавляя новые.

День № 1. Завтрак — рисовая каша, творог, кофейный напиток. Второй завтрак — йогурт, банан, сок. Обед — вегетарианский супчик с желтком, фрикадельки, макароны, кисель. Полдник — суфле, галетное печенье, травяной отвар. Последний прием пищи — овощное рагу, яблоко, навар из сухофруктов. День № 2. Завтрак — пшенная каша, творожная запеканка, цикорий. Ланч — помидор, брусничный компот. Обед — рисовый суп, паровые котлетки, брокколи, чай с молоком. Полдник — сухари из белого хлеба, мармелад и кисель. Вечерняя трапеза — рыбные котлеты, сырники и чай. День № 3. Завтрак — овсянка, сыр и морс. Второй завтрак — запеченное яблочко, молочный кисель и пастила. Обед — гречневый суп, паровые фрикадельки, кабачковое пюре и навар из сухофруктов. Полдник — бисквит и кисель. Ужин — сельдь, тушеная цветная капуста и слабой заварки чай.

День № 4. Утренняя трапеза — пудинг, тефтели и кофе. Второй прием пищи — запеченная груша, творожная масса. Обед — паровые овощи, молочный суп и яблочный фреш. Полдник — сыр, белые сухари и свежевыжатый сок. На вечер за 3−4 часа до сна — свекла, треска и кисель. День № 5. Завтрак — белковый омлет, гречневая каша и некрепкий кофе. Второй завтрак — творог с нулевым процентом жирности и ягодный морс. Обед — вегетарианский суп, вареное мясо, рисовая каша, взбитая в блендере, шиповниковый отвар. Перекус — салат из свеклы и моркови, яблочный компот. Ужин — паровая рыба, тыквенное пюре и чай.

День № 6. Первая трапеза — кукурузная молочная каша, сыр и кофе. Ланч — отруби, болгарский перец, компот. Обед — щи, отварная куриная грудка, свекольный салат и морс. Полдник — сырники, чай. Ужин — запеченная рыба, картофельное пюре и кисель. День № 7. Завтрак — молочная ячневая каша, творожная масса и зеленый чай. Перекус — отруби и фруктовый навар. В полдень — рисовый суп-пюре, паровая котлета, макароны и чай. Полдник — салат из натертого яблока и моркови, кусочек твердого сыра и хлебцы. На вечер — картофельное пюре, творожно-тыквенный пудинг, кисель.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/zhelch/dieta-posle-operatsii-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Питание после операции по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь играет важную роль в переваривании жирной пищи и освобождению кишечника от шлаков. В нём накапливается и концентрируется желчь, вырабатываемая печенью, которая после принятия пищи попадает в кишечник.

Когда необходима холецистэктомия

При некоторых патологиях желчного пузыря возникает необходимость в проведении холецистэктомии- операции по его удалению. Показанием к проведению такой операции в подавляющем большинстве вариантов является наличие в желчном пузыре камней, когда их нельзя оттуда вывести медикаментозным способом или путём дробления. Такие камни могут привести к закупорке желчных протоков, вследствие чего желчи не удаётся попасть в желчный пузырь обычным путём, и она проникает в кровь путём всасывания. Развивается механическая желтуха, которая представляет серьёзную опасность для здоровья.

Кроме того оперативное удаление воспалённого желчного пузыря требуется безотлагательно провести в следующих ситуациях:

  • воспалительные явления, которые не удаётся устранить традиционным методом лечения;
  • эмпиема, когда из-за попадания инфекции в нём образовалось большое количество гнойной массы;
  • прободение желчного пузыря, которое может привести к очень тяжёлым последствиям в виде перитонита;

Хирургические операции по резекции желчного пузыря в настоящее время в основном проводят лапароскопическим методом. Это современный способ оперативного вмешательства, который позволяет минимально сократить риски возникновения осложнений и сроки выздоровления по сравнению с ранее применявшейся полостной операцией.

Для чего нужна диета после резекции желчного пузыря

Уже в скором времени после операции на желчном пузыре его функциональные возможности возьмут на себя другие органы: желудок, печень, печёночные и желчные протоки. Очень важно помочь организму восстановить свои утраченные функции, соблюдая с первых же послеоперационных часов предписанные докторами рекомендации по обеспечению соответствующего режима питания.

В отсутствие желчного пузыря печень не перестаёт вырабатывать желчь. Только теперь она нигде не скапливается, усиливая концентрацию, а стекает напрямую в кишечник, независимо от попадания в него пищи. Слабая концентрация желчи затрудняет процесс переваривания пищи. А её присутствие в кишечнике без пищи вызывает раздражение, что может стать причиной воспалительных явлений и язвенной болезни желудка и кишечника. Однако грамотная диета, особенно в первый год после удаления желчного пузыря, поможет избежать застоев или повышенного выделения желчи.

Питаться в это время следует таким образом, чтобы не допускать нагрузки на пищеварительную систему, употребляя пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа, не торопясь и тщательно пережёвывая. Если этого не делать, то увеличивается нагрузка на желудок, препятствуя его нормальной деятельности и, вызывая болезненные ощущения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жёлчный пузырь камни лечение и диета

Соблюдение назначенных врачом правил диетотерапии позволит значительно ускорить процесс послеоперационной реабилитации больного, снизить нагрузки на желудок, печень и поджелудочную железу, застой желчи и возможность нового образования камней. Неукоснительное соблюдение рекомендаций доктора позволит также избежать возникновения болезненных проявлений, а также нежелательных осложнений.

Особенности послеоперационного питания

Питание после операции по удалению желчного пузыря на первых порах должно полностью исключать жареную пищу. Еду необходимо готовить на пару, допускается отваривать, тушить и печь в духовке. Пища не должна быть чересчур солёной, острой или жирной во избежание оказания нагрузки на печень и облегчения переваривания. Рекомендуется обильное питьё для предотвращения застойных явлений желчи. Для этого подойдут компоты, чаи, различные отвары, а от употребления газированных напитков следует отказаться.

Принимать пищу следует не менее 5 раз в сутки, стараясь соблюдать равный временной интервал между приёмами пищи. Еда должна быть свежеприготовленной, комфортной температуры и тщательно пережёвываться. Есть нужно небольшими порциями, не допускать застаивания еды в желудке и контролировать ответную реакцию организма на употребляемые продукты. При появлении признаков диареи, болезненных ощущениях, вызванными теми или иными продуктами, их желательно исключить из ассортимента питания.

Питание в первые дни

На протяжении первых послеоперационных суток больному категорически запрещается принимать какую бы то ни было еду, а в первые 4 часа нельзя давать и воду, допускается лишь смачивать губы жидкостью. По прошествии первых четырёх часов можно выпить негазированную воду, полезен отвар шиповника. Необходимо это для того, чтобы дать организму прийти в себя, адаптироваться и начать самовосстановление.

Через полторы сутки прооперированный может выпить нежирный кефир или слабо заваренный чай. Уже на третьи сутки меню больного включает в себя отварные, размягчённые овощи, супы, желтковый омлет, яблочный сок. В следующие два дня можно начать есть подсушенный белый хлеб, творог, овощное пюре, гречневую и овсяную каши. По истечению пяти суток можно начать употреблять мелкие кусочки курятины, другое нежирное мясо.

Диета с 7 по 45 день

Спустя неделю рацион больного, перенесшего холецистэктомию, допускается расширить, включив в список разрешённых к применению продуктов молочные каши, супы овощные, пудинги из творога, белковые омлеты, тушёные кабачки, тефтели, паровые котлеты, варёную рыбу и мясо. Всё это время нужно продолжать обильное питьё, которое способствует предотвращению желчного застоя и, кроме того, не допускает образования камней в печени.

В качестве употребляемой жидкости в этих целях наряду с водой могут применяться различные фруктовые или ягодные компоты и отвары из лечебных трав. Полезно в этот временной период употребление киселей, некислых соков, кисломолочных продуктов.

Минеральную воду желательно употреблять с согласия лечащего врача. Запрещено употребление в свежем виде фруктов и овощей, ржаного хлеба, употребление алкоголя запрещено категорически. Этот щадящий режим диеты нужно соблюдать до истечения полутора месяцев.

Диета после полутора месяцев до года

Для питания в период времени, когда прошло от 1,5 месяцев до одного года после проведённой операции предусмотрен диетический стол №5 в качестве постоянного рациона питания. Этот вид диеты широко применяется и в остальных случаях заболеваний органов пищеварительной системы. Данный вариант диеты означает приём пищи не менее, чем 5 раз в день.

Кроме жареной, острой, солёной еды также запрещены к употреблению следующие продукты:

  • грибы;
  • бобовые продукты;
  • кондитерские изделия;
  • консервы;
  • жирные мясные и рыбные супы;
  • жирные молочные продукты;
  • острые приправы и специи;
  • несладкие ягоды, фрукты и овощи;
  • копчёные изделия;
  • шоколад;
  • колбасы;
  • кофе;
  • субпродукты;
  • сало;
  • мороженое.

Всевозможные спиртосодержащие напитки по-прежнему противопоказаны из-за существенного отрицательного влияния на печень, которая из-за отсутствия желчного пузыря и так работает в режиме повышенной нагрузки. Противопоказано конечно же и курение из-за негативного влияния никотина на систему пищеварения.

В данный период времени показано содержание среди продуктов питания больного следующего ассортимента:

  • нежирное мясо говядины, индейки, кролика;
  • нежирные виды рыб, морепродукты;
  • крупы;
  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты;
  • кисели, компоты;
  • кабачки, картофель, свекла;
  • зефир, пастила.

Уже можно потихоньку приучать свой организм к овощам и фруктам в свежем виде, включая морковь, квашеную капусту, помидоры, кабачки, арбузы. Употребление дыни, которая считается тяжёлым по усвояемости продуктом, лучше отложить до истечения годичного срока.

Питание после года

Через год после оперативного удаления желчного пузыря питание уже может включать некоторые послабления и отказ от необходимости строгого соблюдения предписанной диеты. Прошедшее отрезок времени считается вполне достаточным, чтобы организм перенял функции удалённого органа и восстановился. Необходимо лишь поддерживать определённые ограничения в питании, касающиеся употребления продуктов, вызывающих раздражение стенок кишечника и желудка, а также, оказывающих повышенное токсическое воздействие на печень.

За прошедший после проведения операции год уже определился перечень продуктов, которые, как говорится, не подходят организму, и соответственно их употребление необходимо ограничить или полностью исключить.

Употреблять пищу необходимо не слишком большими порциями, по несколько раз в день, чтобы не нарушать нормальное течение процесса пищеварения. В противном случае, даже в отсутствие желчного пузыря может возникнуть застой желчи в желчных протоках, что приведёт к образованию в них камней.

Поэтому с особой осторожностью нужно употреблять такие продукты, как:

  • крепкие спиртные напитки;
  • животные жиры;
  • копчёные изделия;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия.

А ведение активного образа жизни, дозированное занятие спортом, гимнастика в сочетании с правильным питанием являются залогом полного выздоровления и недопустимости возникновения каких-либо осложнений.

Через сколько времени после удаления желчного пузыря можно заниматься пилатесом .

Источник: http://medistoriya.ru/gastroenterologiya/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-pitanie.html

Ссылка на основную публикацию