Диета для ребенка при деформации желчного пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Здоровье ребенка. Диетическое питание детей при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – достаточно часто встречающееся заболевание у детей. Тревожными признаками могут быть постоянные боли в животе (в области правого подреберья или пупка), тошнота, горечь во рту, отсутствие аппетита, неустойчивый стул. Особенно должна обеспокоить рвота при нарушении питания ребенка, после переедания жирной или сладкой пищи.

Для заболевания характерно нарушение моторики желчного пузыря и желчеотделения, особенности которого могут быть разными:

— гиперкинетическая (гипермоторная) форма ДЖВП характеризуется ускоренным или учащенным опорожнением желчного пузыря,

— гипокенетическая (гипомоторная) форма проявляется в замедленном функционировании желчного пузыря, и как следствие, происходит застой желчи,

— смешанная форма сочетает признаки гипермоторной и гипомоторной.

Причинами развития ДЖВП могут быть наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта, функциональные нарушения (загибы, перетяжки желчного пузыря), перенесенные или хронические инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит, частые ОРВИ, гастрит, лямблиоз, гельминты и другие кишечные инфекции). Одним из факторов, располагающим к развитию заболевания, является неправильное питание детей, когда ребенка кормят, не соблюдая режим, пищей, не соответствующей его возрасту или насильно.

Дискинезия не считается опасным заболеванием, но если его вовремя не лечить, нарушение функции желчного пузыря может стать причиной развития более серьезных заболеваний, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь в детском возрасте. Важной составляющей лечения ДЖВП является организация правильного рациона питания ребенка и соблюдение лечебной диеты.

Общие принципы организации режима и питания детей при заболевании ДЖВП

Хорошо продуманный и налаженный режим дня ребенка. Обязателен полноценный сон в ночное время и отдых днем.

Спокойная психо-эмоциональная обстановка для ребенка дома.

Умеренные физические нагрузки. Отказ от занятий физической культурой и большие нагрузки не рекомендуются.

5-6 разовое питание ребенка небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

Соблюдение диеты № 5 (по Певзнеру) продолжительностью не менее шести месяцев.

Блюда, предлагаемые для питания детей, должны быть теплыми. Горячие и холодные могут вызвать сокращение желчного пузыря.

Рекомендуемые продукты для питания детей, больных ДЖВП

— Первые блюда: супы овощные, овощно-крупяные или молочные.

— Вторые блюда: отварные или на пару из мяса, птицы, рыбы нежирных сортов;

гарнир – макароны, рис, вермишель, гречка, отварные овощи;

молочные каши пшенная, гречневая, овсяная, перловая;

паровые омлеты или яйца всмятку;

запеканки творожные и овощные.

— Молочные продукты: нежирные творог, ряженка, йогурт, кефир, нежирные и несоленые сорта сыра, сливочное масло, растительное масло.

— Овощи: любые овощи в большом количестве, кроме «запрещенных». Особенно полезны морковь, тыква, огурцы, кабачки, помидоры, свекла.

— Фрукты: спелые фрукты сладких сортов.

— Напитки: слабо заваренный чай, сладкие ягодные и фруктовые соки и пюре.

— Мучные изделия: белый хлеб (посушенный или получерствый), галеты, сухие бисквиты.

— Десерт: варенье, мед, мармелад, пастила, зефир, карамель.

Запрещенные продукты для питания детей, больных ДЖВП

— Первые блюда: мясные, грибные, куриные, рыбные бульоны,

— Вторые блюда: жиры (гусиный, свиной, бараний, утиный),

острые, жареные и жирные блюда,

жирные сорта мяса, птицы, рыбы;

грибы, копчености, соленья, бобовые, пшено.

— Молочные продукты: сметана.

— Овощи: «острые» овощи – лук, редис, редька, чеснок, репа.

— Фрукты: кислые сорта.

— Напитки: газированные напитки, крепкий чай, какао, кофе.

— Мучные изделия: свежий хлеб, сдобная выпечка, черный хлеб.

— Десерт: жевательная резинка, мороженое, чипсы, орехи, шоколад.

Отличительные особенности диеты при разных формах ДЖВП

При гипермоторной дискинезии необходимо обязательно включить в рацион питания ребенка продукты, которые снижают напряжение желчного пузыря и будут способствовать уменьшению его сократительной функции. Очень полезны для питания ребенка пшеничная и гречневая каши, овощи, зелень. Исключите блюда, способствующие повышенному газообразованию из бобовых, гороха, капусты.

При заболевании ребенка ДЖВП по гипомоторному типу в рационе питания ребенка должны быть продукты, которые способствуют желчегонной функции и нормализации сокращения желчного пузыря. Немного увеличьте потребление «жирных» продуктов, таких как сметаны, сливок, сливочного масла. Используется для питания ребенка больше овощей и фруктов.

Лечебные тюбажи при ДЖВП

Очень эффективным средством лечения в период обострения может быть тюбаж. Предложите ребенку утром натощак выпить минеральной воды без газа (налейте в стакан с вечера и оставьте при комнатной температуре), раствором сорбита (две чайные ложки на треть стакана теплой воды) или яичный желток. Затем уложите ребенка в постель на правый бок на теплую грелку на 30- 40 минут. Эту процедуру следует проводить два-три раза в неделю (один — два месяца). «Прогрев» желчного пузыря способствует улучшению оттока желчи, ликвидирует застой в протоках.

Лечение минеральной водой

Полезно включить в рацион питания ребенка минеральную воду (Ессентуки №17, 4, Славяновскую, Нафтусю). Ее необходимо употреблять 2-3 раза в день перед едой (за 15-20 минут) в теплом виде.

Питание ребенка при пищевой аллергии

Реакция организма в виде пищевой аллергии возможна при ДЖВП. Особенно часто встречается непереносимость молока и молочных продуктов. В этом случае используйте для питания детей безлактозные смеси, содержащие сою. Также внесите в список запрещенных продуктов мед, яйца, овощи и фрукты, имеющие красную окраску. Исключить из рациона питания ребенка следует и сладости.

Питание ребенка при обострении заболевания

В начале лечения или в период обострения пища должна быть измельченная или протертая. Фрукты желательно запекать или протирать. Соки разбавляйте водой. Строго следите за температурой предлагаемой ребенку пищи, она не должна быть, ни в коем случае, не горячей и не холодной.

Примерное меню при заболевании дискинезией желчевыводящих путей

1-й завтрак Винегрет, творог, чай с сахаром.

2-й завтрак Сок фруктовый или фрукты

Обед Суп из овощей на растительном масле, мясо отварное 55г, свекла, тушенная с растительным маслом или картофельное пюре,

салат из свежих овощей, компот из сухофруктов или чай

Полдник Отвар шиповника или кефир, йогурт

Ужин Рыба отварная с овощным рагу или мясные паровые фрикадельки с макаронами, чай 200г

Перед сном Отвар шиповника или ряженка

Только соблюдая режим и лечебную диету, можно успешно лечить ДЖВП, в итоге получая положительные результаты. Оставляя своего ребенка с кем-нибудь или одного, объясните, какие продукты можно включить в меню и рацион питания ребенка, а какие категорически противопоказаны. Этим вы сможете избежать неожиданных обострений заболевания. Успешность лечения зависит от терпения родителей при соблюдении всех правил.

Поделиться в соц. сетях

  1. Пальмовое масло в продуктах питания. Как сохранить здоровье ребенка?Tweet При покупке продуктов питания для детей оказалось, что.
  2. Детское питание Гербер (Gerber)Tweet Каждая мама, заботящаяся о здоровье своего малыша, сталкивается с.
  3. Детское питание Нутритек (Nutrilon)Tweet Здоровье малыша – залог счастья и спокойствия каждой заботливой.
  4. Правильное питание для малышаTweet Всем известна истина: залогом здоровья является правильное питание, а.
  5. Детское питание Хумана (Humana)Tweet Что бы ваш малыш был здоровым и крепким, нужно.
  6. Детское питание Семпер (Semper)Tweet Самое полезное питание для ребенка, несомненно, грудное молоко. Именно.
  7. Детское питание Хипп (Hipp)Tweet Компания Hipp является одним из лидеров производства детского питания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при желчном пузыре с изгибом

Источник: http://vihra.ru/zdorove-rebenka-dieticheskoe-pitanie-detej-pri-diskinezii-zhelchevyvodyashhix-putej/

Как лечить деформацию желчного пузыря у взрослого и ребенка?

Деформация желчного пузыря сама по себе не считается патологией, если не нарушает отток желчи. Тем не менее, такое состояние создаёт предпосылки для развития желчнокаменной болезни. Эту особенность важно учитывать при лечении болезней желчевыводящих путей. Лечение самой деформации происходит только путём удаления желчного пузыря и проводится только при воспалительных процессах или крупных камнях.

Деформация желчного пузыря в МКБ 10

В МКБ 10 (Международной классификации болезней) данная патология отмечается в следующих категориях:

  • Q44 – врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени;
  • К82 – другие болезни желчного пузыря;
  • К80-К87 – болезни желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Причины деформаций

Деформация желчного пузыря – это изменение размера, формы или структуры его оболочек. В этом органе накапливается желчь, необходимая для нормального процесса пищеварения. При поступлении пищи, порция желчи выделяется в12- перстную кишку, обеспечивая расщепление жиров, белков и углеводов.

В норме желчный пузырь представляет собой мешкообразное полое образование небольшого размера. В нём нет никаких перетяжек, стенки абсолютно гладкие. Орган состоит из тела, дна, шеечного отдела и благодаря полой структуре может изменять свою форму по мере заполнения желчью. Если любой из этих отделов деформируется, нарушается работа пищеварительного тракта в целом.

Врожденная деформация

Деформация желчного пузыря бывает врождённой, что связано с патологиями внутриутробного развития. Аномалия закладывается до 12 недель беременности, при формировании пищеварительного тракта. Спровоцировать деформацию органа на генетическом уровне могут разные причины. Среди них:

  • отягощенная наследственность;
  • образ жизни беременной женщины (курение, злоупотребление алкоголем, тяжелая физическая работа);
  • бактериальные инфекции или обострение хронических болезней, перенесенных в первом триместре беременности.
Приобретенная деформация

Существуют и другие причины деформаций – приобретенные. К ним относятся:

  • хронический воспалительный процесс в желчном пузыре и близлежащих тканях;
  • длительное течение желчнокаменной болезни;
  • патологии мышц живота и диафрагмы (грыжа, опущение органов, слабость диафрагмы);
  • перенесенные ранее операции на органах ЖКТ;
  • нарушение пищевого поведения с чередованием жестких диет и периодов «обжорства»;
  • неправильное и нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных, острых блюд;
  • новообразования в области печени (в том числе злокачественные);
  • гельминтозы (паразитарные инфекции);
  • пожилой возраст.

По аналогичной схеме происходит формирование патологии у тучных людей, страдающих ожирением. В этом случае на внутренние органы брюшной полости давит жировая масса, что приводит к их смещению и деформации.

Виды деформаций

Деформации классифицируются с учетом формы и изменений структуры органа:

  • перегиб желчного пузыря может возникать между телом и шейкой или телом и дном, пузырь при этом приобретает форму рога или крючка;
  • формирование внутренних перегородок, стенок и перетяжек внутри желчного пузыря;
  • увеличение или уменьшение органа в размерах;
  • формирование дивертикулы на стенках, изменение диаметра протоков;
  • аномальное расположение или отсутствие желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря перегибом или перетяжкой – наиболее часто встречающиеся варианты. Они не считаются патологией, и необходимости в срочном лечении обычно нет. Но таким пациентам желательно наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать здоровую диету и раз в год делать УЗИ желчного пузыря, чтобы предотвратить образование камней.

Контурная деформация желчного пузыря сопровождается изменением формы органа. При этом грушевидный пузырь меняет свои очертания в ту или иную сторону вследствие хронического воспалительного процесса или нарушения оттока желчи. Это состояние сопровождается болью в правом подреберье после еды или при выполнении физической работы.

Деформация шейки желчного пузыря обычно развивается на фоне вялотекущего хронического холецистита, либо опущения внутренних органов. При воспалительном процессе поражению подвергается наружная оболочка пузыря, что приводит к формированию спаек и деформации шейки, вплоть до полного перекручивания органа вокруг своей оси. В результате неизбежны нарушения пищеварительных процессов, связанные с застоем желчи.

S- образная деформация желчного пузыря сопровождается двойным перегибом органа. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным. Проявляется «пустой» отрыжкой, болезненностью в области печени, расстройствами стула, метеоризмом, горечью во рту, непереносимостью жирной пищи.

Симптомы патологии

Симптомы деформации желчного пузыря часто бывают слабо выраженными, поэтому пациент может долгое время не знать о проблеме. Приобретённая деформация обычно проявляется более явными симптомами, чем врождённая.

Пациент может длительное время не знать о патологии и перегиб, перетяжка или аномальное расположение органа будут случайной находкой во время УЗИ. При этом человек отмечет, что ощущает небольшой дискомфорт после еды, боли в правом боку и тошноту при употреблении жирной пищи, неприятные ощущения при больших перерывах между едой.

Более заметными симптомами проявляется орган уменьшенного размера . При маленьком желчном пузыре пациент испытывает боли и тяжесть в правом боку, когда долго не ест, но хорошо себя чувствует при регулярном питании с небольшими перерывами. Заподозрить отсутствие желчного пузыря можно по интенсивным голодным болям в правом боку, сильной тошноте после употребления жирной пищи или переедания.

Если деформация желчного пузыря у взрослых развивается в результате приобретённых факторов, и этот процесс происходит быстро, то возникают следующие признаки:

  • появление желтушного синдрома;
  • резкой болезненности в правом боку;
  • исчезновение аппетита;
  • чередование диареи и запоров;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
  • горечь во рту, желтый налет на языке;
  • обесцвечивание кала;
  • подъем температуры в остром периоде.

Более медленное развитие данной патологии проявляется постепенным снижением массы тела при сохранении прежнего режима питания, частыми нарушениями стула, отсутствием аппетита, отвращением к жирной пище.

Возможны слабые боли в животе и правом подреберье, тяжесть в животе, постоянное подташнивание.

При скрытой форме недуга в испражнениях обнаруживают капли непереваренного жира, что свидетельствует о застое желчи и нарушении пищеварительных процессов.

Методы диагностики

Диагностика деформации желчного пузыря осуществляется по эхо-признакам, то есть по результатам УЗИ. Как правило, ультразвуковое исследование даёт полную картину, позволяющую увидеть степень и вид деформации, определить размер и форму желчного пузыря, наличие перегибов, утолщений или уплотнений его стенок.

Если результаты УЗИ вызывают сомнения, пациенту назначают компьютерную томографию брюшной полости. Она лучше выявляет аномальное расположение желчного пузыря, в частности, внутрипечёночное, которое может по результатам ультразвуковой диагностики трактоваться, как агенезия (отсутствие) желчного пузыря.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, сама по себе неправильная форма желчного пузыря не является заболеванием. Поэтому патология часто протекает бессимптомно, особенно если пациент правильно и регулярно питается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при желчном пузыре что можно есть

Наиболее частым последствием любой деформации является застой желчи и образование камней. В норме желчь вырабатывается в печени постоянно, и поступает в двенадцатиперстную кишку, когда в ней есть пища. Если же пищи там нет, то устье общего желчного протока закрыто, и пищеварительный секрет накапливается в желчном пузыре. Там всасывается часть воды, поэтому пузырная желчь гуще печёночной, имеет более высокую концентрацию и характерный желто-зелёный цвет. Когда в двенадцатиперстную кишку поступает пища, устье желчного протока открывается, и пузырная желчь поступает в кишечник.

При деформации шейки желчного пузыря отток желчи затрудняется, и она скапливается внутри органа. Поскольку процесс всасывания воды происходит постоянно, из застоявшейся желчи образуются песок и желчные камни, которые могут вызвать желчную колику или спровоцировать закупорку желчного протока. Эти же камни могут привести к дискинезии (нарушению двигательной активности) желчных путей, что усугубляет течение желчнокаменной болезни.

Другое распространённое осложнение – дискинезия желчных протоков. Это нарушение двигательной активности, которое обычно взаимосвязано с застоем желчи. Проявлениями такого состояния являются спазмы, при которых прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Патология сопровождается нарушением переваривания жиров и желтушным синдромом.

S-образная деформация желчного пузыря (с двумя перегибами) считается наиболее опасным состоянием. Этот вид патологии чаще всего становится причиной дискинезий, застоя желчи и воспалительного процесса в органе и желчевыводящих путях, сопровождающихся кратковременными приступами боли и проявлениями желтухи. Особенности желтушного синдрома при поражении желчного пузыря заключаются в сильном кожном зуде, появлении темно- желтого оттенка кожи и слизистых. Через 2-3 суток моча приобретает очень тёмный, «пивной» оттенок, а кал становится светлым (обесцвечивается). Самым точным диагностическим признаком желтушного синдрома является желтоватый оттенок склер глаз.

Как правило, лечение деформации желчного пузыря не требуется, если патология не сопровождается выраженными негативными проявлениями. У детей бессимптомное течение недуга требует лишь регулярного наблюдения у гастроэнтеролога, так как по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно и орган принимает правильную форму.

Если возникают какие-либо осложнения (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия), то проводится медикаментозное лечение, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Если УЗИ выявляет подобную особенность, то пациенту необходима консультация специалиста и рекомендации о том, как избежать осложнений в будущем.

Основные рекомендации в период обострений:
  • Во время рецидива необходимо соблюдать строгий постельный режим, исключить любые физические нагрузки.
  • Рекомендовано соблюдать щадящую диету и усиленный питьевой режим, выпивая не менее 2-х чистой воды в сутки.
  • С целью купирования воспалительного процесса врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего применяют антибиотики с широким спектром противомикробного действия – Амоксициллин, Цефтриаксон.
  • При сильном болевом синдроме в схему лечения включают спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин) или внутримышечные инъекции анальгетиков (Трамадол).
  • Желчегонные препараты или растительные сборы с желчегонным действием назначаются только при отсутствии камней и после стихания обострения. Наиболее востребованными считаются препараты на растительной основе – Фламин, Хофитол или синтетическое средство Одестон.
  • При выраженных симптомах интоксикации (высокой температуре, лихорадке) практикуется внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

Для поддержания защитных сил организма и повышения местного иммунитета пациенту назначают поливитаминные комплексы. При дискинезии желчевыводящих путей, врач может рекомендовать прием натуральных растительных средств, повышающих мышечный тонус (настойки элеутерококка, женьшеня).

После стихания острых симптомов нормализовать функции желчного пузыря помогут физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином для улучшения оттока желчи, массаж живота или лечебная физкультура.

Особенности питания, диета

Даже самое лучшее медикаментозное лечение не даст результата, если больной не будет придерживаться диетического питания. Особенностью диеты при деформации желчного пузыря является полный отказ от трудноперевариваемых продуктов, с большим содержанием тугоплавких или животных жиров и экстрактивных веществ.

От каких продуктов следует отказаться?

В рационе не должно быть острых, жареных блюд, солений, маринадов, газированных и кофеинсодержащих напитков (черного чая, кофе, какао).

Грибы, бобовые, яичные желтки, сырые овощи с грубой клетчаткой, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, сладости, сдобная выпечка и кондитерские изделия – создают высокую нагрузку на желчный пузырь, который и так плохо справляется со своими функциями.

В этот же список включают молочные продукты высокой жирности, твердые сыры, копчености, сало, консервы, колбасные изделия, специи и приправы. Любые алкогольные напитки запрещены, от курения тоже рекомендуется отказаться.

Что разрешено?

Имея деформацию желчного пузыря, нужно особенно тщательно следить за питанием. В первую очередь приёмы пищи должны быть не обильными, но частыми, чтобы желчь не скапливалась, а постоянно выводилась в двенадцатиперстную кишку. Это поможет избежать застоя и уменьшит риск образования камней. Кушать нужно 5-6 раз в день, маленькими порциями, желательно в одно и то же время. Блюда готовят на пару, варят, тушат или запекают.

Калорийность блюд также важна – она должна покрывать энергетические потребности организма, но не быть избыточной, поскольку лишний вес увеличивает риск осложнений.

Вторая важная особенность диеты – исключение из него жиров, особенно животных. Основу рациона должны составлять диетические сорта мяса (курятина, крольчатина, индюшатина) и рыбы (окунь, минтай, сайда). Сладкие фрукты можно употреблять в любом виде. Овощи – отварные, тушеные или в виде пюре.

Пациенту можно включать в рацион вязкие каши, нежирные бульоны, овощные и крупяные супы, кисломолочные напитки (обезжиренные), небольшое количество растительного масла для заправки овощей. Из напитков предпочтение следует отдавать зеленым и травяным чаям, морсам, компотам, отвару шиповника. При отсутствии камней в желчном пузыре можно пить желчегонные сборы, заваривая травы в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Обязательна физическая активность – пациенту необходимо уделять особое внимание своему здоровью, много двигаться, чтобы повысился общий тонус организма, в том числе гладких мышц желчного пузыря. Рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься бегом или плаванием. В периоды ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора.

Как проводится удаление желчного пузыря лапороскопией — диета после операции

Какая нужна подготовка к узи желчного пузыря и что оно показывает?

Оставить отзыв Отменить

Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

Источник: http://pechenzdrav.ru/zhelchnyj-puzyr/deformatsiya-zhelchnogo-puzyrya/

Перегиб или загиб желчного пузыря у ребенка

Желчный пузырь — орган, отвечающий за скопление концентрированного желчного секрета, его сгущение и своевременную доставку в двенадцатиперстную кишку. В желчном пузыре выделяют составные элементы — тело, шейку и дно. У здорового ребенка орган, заполненный желчным секретом, имеет грушевидную или овальную форму. Под воздействием ряда факторов правильная форма частично или полностью может нарушаться — такое состояние называют перегибом (загибом) желчного. Образование перегибов пузыря у ребенка вызывают негативные последствия от сбоев в работе пищеварительной и билиарной систем.

Классификация

Перегибы желчного пузыря у детей по природе возникновения классифицируют на врожденные и приобретенные. Врожденный перегиб формируется на фоне патологических процессов во внутриутробном периоде, когда у плода закладывается пищеварительный тракт. Приобретенный перегиб — разновидность патологии, формирующаяся после рождения по причине негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при больном желчном пузыре и печени

Перегибы могут появляться в любой части желчного пузыря. С этой позиции выделяют перегибы тела, шейки и дна. Но деформация формы желчного чаще образуется в области шейки — орган принимает аномальный вид крючка, буквы S либо песочных часов. Перегиб в теле желчного максимально опасен из-за высокого риска разрыва мышц органа.

Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:

  • фиксированный перегиб — нарушение формы органа закреплено в одном месте и не изменяется;
  • лабильный перегиб — разновидность патологии, при которой деформация склонна к смене локализации и формы, либо полному исчезновению без лечения.

Перегибы у ребенка бывают единичными и множественными. Множественные деформации более опасны, так как способствуют длительному застою желчи и формированию воспалительных изменений в полости органа.

Факторы риска

В процессе формирования загиба (перегиба) врожденного характера главную роль играют генетические поломки и сбои в процессе развития эмбриона. К этому нередко приводит неправильный образ жизни будущей матери, прием запрещенных при беременности медикаментов. В итоге генетические изменения вызывают неправильное формирование мышечного слоя эмбриона, закладка желчного пузыря происходит аномально.

Причины, приводящие к формированию приобретенных загибов желчного пузыря у ребенка, многообразны:

  • неправильная организация питания — частое или насильственное кормление, длительные временные интервалы между приемами пищи;
  • физические нагрузки не по возрасту;
  • стрессовые ситуации;
  • избыточный вес;
  • увеличение печени и желчного пузыря;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • хронические болезни органов ЖКТ.

Симптоматика

При наличии перегиба врожденного характера тревожные симптомы часто отсутствуют, а патология выявляется случайным образом при проведении УЗИ. Однако и врожденный, и приобретенный перегиб не дает клиническую значимость до тех пор, пока не нарушится процесс накопления и выброса желчного секрета. Основной признак перегиба — болевой синдром. Его локализация и выраженность зависит от месторасположения дефекта:

  • формирование перегиба между дном и телом пузыря проявляется опоясывающей всю брюшину болью с иррадиацией в область ключицы и лопатки;
  • комбинированный загиб в разных местах — редкая форма патологии, сопровождающаяся острой болью в брюшной полости и лихорадкой;
  • перегиб шейки желчного пузыря протекает с умеренной распирающей болью в левом подреберье в сочетании с повышением температуры.

К прочим признакам перегиба у ребенка относят:

  • приступы тошноты, рвоту, особенно после приема жирных и сладких продуктов;
  • недомогание и слабость;
  • повышенное скопление газов в кишечнике;
  • расстройство стула, запоры;
  • образование на языке плотного желтоватого налета;
  • появление болезненных трещин в углах губ;
  • землистый оттенок кожи лица — признак развивающегося воспаления.

Диагностика

Обследование ребенка при подозрении на перегиб желчного пузыря проводит педиатр и детский гастроэнтеролог. На первоначальном этапе ребенка осматривают и выявляют жалобы, пальпируют живот. После физикального осмотра проводят УЗИ. Эхография позволяет максимально достоверно выявить наличие загиба, форму желчного, состояние протоков внутренней полости и шейки.

Ультразвуковая диагностика проводится поэтапно. Начальное исследование позволяет установить естественное состояние органа. Результаты фиксируют, потом ребенок принимает желток яйца для стимуляции выработки желчного секрета, после чего организуют контрольную эхографию. При наличии врожденного перегиба визуализация не изменится. В случае приобретенной деформации визуализируется изгиб стенок пузыря и смена формы.

Лечебные мероприятия

Перегиб желчного пузыря у ребенка лечится консервативно. Главная цель терапии — борьба с застоем желчи, нормализация ее оттока и секреции — достигается путем организации ряда мероприятий:

  • подбор индивидуальной щадящей диеты;
  • назначение медикаментов;
  • фитотерапия;
  • физиопроцедуры.

Лечение медикаментами проводится только по назначению врача с тщательным подбором безопасных препаратов и возрастных дозировок. Лекарства показаны при выраженном болевом синдроме и общей отрицательной динамике.

  • Спазмолитики — Дротаверин, Нош-па — назначают при болях и спазмах.
  • Антибиотики — Аугментин, Флемоксин Солютаб — показаны в случае присоединения воспаления желчного пузыря (холецистит).
  • Желчегонные средства — Хофитол (капли), Холосас — полезны для ликвидации застоя желчи и дополнительно ускоряют метаболизм в печени.
  • Пробиотки — Бифидумбактерин, Энтерол — нормализуют пищеварение и состояние ЖКТ.

Негативные симптомы перегиба желчного у детей в виде болей и диспепсии хорошо снимает фитотерапия. Аптечные фитосборы имеют комплексный состав и удобны в применении. Хорошо зарекомендовал себя в лечении патологии в детском возрасте Желчегонный сбор № 3, в составе которого цветы ноготков и пижмы, мята перечная, ромашка и тысячелистник. Однако перед применением травяных чаев важно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии.

Комплексное лечение перегиба желчного дает положительные результаты при использовании физиопроцедур. Польза физиотерапии заключается в усилении кровоснабжения желчного пузыря, повышении тонуса мышечной структуры и как следствие — полном восстановлении функционала органа. С этой целью назначают курсами электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Не менее полезна лечебная гимнастика, позволяющая ускорить моторику пузыря и избежать застоя желчи.

Лечить перегиб желчного у ребенка необходимо при обязательном соблюдении диеты. При отсутствии щадящего питания эффект от медикаментозной терапии сводится к нулю. Питание при наличии перегибов желчного пузыря дробное, до 6 приемов пищи в сутки. Важно придерживаться режима и соблюдать временной интервал в 3,5 – 4 часа между завтраком, обедом и ужином.

Рацион питания состоит из молочных каш, овощных супов, макаронных изделий, постного мяса, белой рыбы, кисломолочных продуктов. Свежие овощи и некислые фрукты должны обязательно присутствовать в питании ребенка. Важно соблюдать питьевой режим — употребление жидкости в большом объеме не дает желчи загущаться и застаиваться.

Из питания исключают продукты, создающие повышенную нагрузку на желчный пузырь и ЖКТ:

  • жирное мясо;
  • блюда с пряностями и уксусом;
  • фаст-фуд;
  • животные жиры и маргарин;
  • фасоль и горох;
  • газированные напитки;
  • сладости в виде варенья, шоколада.

Прогноз и профилактика

Без лечения деформация желчного пузыря у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени, что связано с повышением концентрации липидов и холестерина в крови, нарушением окислительных процессов. В итоге у ребенка с перегибом желчного могут развиться осложнения:

  • ухудшение остроты зрения;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • мышечная гипотрофия;
  • замедленное физическое развитие.

Приобретенный перегиб желчного пузыря в детском возрасте является фоновой патологией для развития дисфункции желчевыводящих путей и отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни.

Раннее выявление и адекватная терапия в сочетании с щадящим питанием позволяет избавиться от перегиба желчного пузыря и полностью восстановить полноценную деятельность органа. У многих детей перегибы самостоятельно модифицируются с возрастом по мере взросления и желчный пузырь приобретает форму, близкую к физиологичной.

Профилактика приобретенных перегибов у ребенка сводится к выстраиванию правильного пищевого поведения с раннего возраста, ведь причины образования деформаций желчного часто связаны исключительно с неправильным питанием. Своевременный ввод прикорма у грудных детей и переход на общий стол, соблюдение режима кормления способствуют адекватной работе пищеварительной системы, включая желчный пузырь. Немаловажная роль в предупреждении развития патологии отводится разумной двигательной активности в соответствии с возрастом.

Источник: http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/peregib-y-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию