Цистит у ребенка 6 лет лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как проявляется и чем лечить цистит у ребенка в 2 года

Цистит у ребенка в 2 года появляется чаще всего из-за патологической активности бактерий и воздействия холода.

Формы цистита у малышей

Воспаление может быть острым и хроническим. У маленьких детей преимущественно бывает острая форма заболевания. Она развивается в результате проникновения в пузырь бактериальной инфекции. Проявлениями такой формы заболевания являются боль и резь во время мочеиспускания.

Хронический цистит у ребенка появляется, если острая стадия заболевания не была диагностирована или лечилась неправильно.

Заболевание отличается смазанностью симптомов: часто родителям сложно понять, почему ребенок длительное время капризничает и плачет. Болезнь может обостряться в случае переохлаждения или несоблюдения правил гигиены.

По характеру патологии выделяют катаральную, геморрагическую, язвенную, полипозную и кистозную разновидности болезни.

Причины цистита у детей 2 лет

Воспалительные процессы у детей развиваются как результат попадания в мочевые пути кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий, способных вызвать воспаление. Редко причиной формирования цистита является аномальное строение мочевыводящих путей: гипоспадия (смещение наружного отверстия уретры), эписпадия (частичное или полное расщепление уретры). Иногда болезнь провоцируют пиелонефрит или глисты.

Часто у маленьких детей микробы проникают в мочевой пузырь из толстого кишечника. Возникает высокий риск восходящей инфекции. Воспаление у детей проходит быстрее, если начать лечение своевременно.

Аномальное строение мочевыводящих путей называется эписпадией.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • присутствие в моче солей (уратов, оксалатов, фосфатов);
  • гиповитаминоз;
  • стрессы, частые простуды;
  • гиподинамия;
  • длительные запоры.

Цистит у девочек диагностируется чаще, чем у мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями женщин: их мочеиспускательный канал короткий и широкий, инфекция может легко попадать в него из анального отверстия. По этой причине воспаление мочевого пузыря развивается из-за неправильного подмывания девочки.

Иногда цистит возникает в результате переохлаждения. В таком случае происходит активизация патогенных микроорганизмов, так как местный иммунитет ослабевает.

У мальчиков

Заболевание у мальчиков встречается гораздо реже, так как их мочеиспускательный канал длиннее и тоньше. Специфической причиной цистита у мальчиков является фимоз (сужение крайней плоти). При этом моча может отходить с трудом, провоцируя воспаление. Из-за постоянного накопления остатков урины и смегмы в препуциальном мешке активизируются патогенные микроорганизмы и происходит воспаление.

Другие факторы развития цистита у мальчиков:

  • задержка мочи;
  • морфологические изменения пузыря или уретры;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • переохлаждение;
  • катетеризация.

В редких случаях инфекция может попадать в пузырь контактно-бытовым путем.

Симптомы у детей

Главный симптом острого воспаления — учащенное болезненное мочеиспускание. Боль и резь локализуются в нижней области живота, над лобком.

Иногда ребенок не может нормально помочиться из-за болезненности. Характерно появление крови в конце мочеиспускания. Наблюдается и изменение цвета урины из-за примеси крови, гноя, слизи. При геморрагическом цистите моча приобретает цвет мясных помоев.

Повышение температуры может быть симптомом цистита.

Частота мочеиспусканий напрямую зависит от тяжести воспалительного поражения пузыря. В тяжелых случаях могут возникать ложные позывы. Типичным является появление энуреза, так как малыш не может удерживать мочу из-за болезненности.

К другим признакам цистита относят:

  • повышение температуры до +38°С;
  • вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • расстройства сна;
  • выраженное беспокойство и плач ребенка.

Хроническое заболевание может прогрессировать в латентной и рецидивирующих формах. При рецидивирующем воспалении хронический цистит время от времени обостряется. Появляются симптомы острой формы: частое и болезненное мочеиспускание.

Латентное воспаление может не проявляться. Периодически у детей бывают частые позывы, энурез. Иногда врач связывает такие изменения в организме с неврологическими расстройствами или возрастными особенностями.

Диагностика цистита в 2 года

Врач сможет заподозрить наличие воспаления мочевого пузыря у маленького пациента во время проведения осмотра.

Характерными жалобами являются боль во время мочеиспускания и частота позывов. Важно изучить анамнез, особенности питания ребенка, его физическую активность.

С помощью таких обследований можно распознать цистит:

  1. Общее исследование мочи. В урине могут присутствовать бактерии и лейкоциты, слизь, кровь. Необходимо, чтобы моча была свежей и собранной после туалета гениталий.
  2. Общий анализ крови (если нет осложнений болезни, то изменений в показателях быть не должно).
  3. Двустаканная проба. Дифференцирует воспаление мочевого пузыря от заболеваний половых органов. Применяется чаще у девочек для диагностики воспалительных патологий во влагалище.
  4. Бакпосев мочи. Определяет наличие возбудителя цистита.
  5. УЗИ мочевого пузыря.
  6. Эндоскопия. Назначается только при хронической форме. Такая процедура выполняется под наркозом.
  7. Иногда применяют изучение ритма мочеиспусканий и урофлоуметрию.

    Правильная диагностика позволяет назначить эффективную терапию, которая гарантирует полное выздоровление малыша.

    Лечение цистита у детей

    Все терапевтические мероприятия у ребенка в 2 года можно назначать только после выяснения причины заболевания. Медикаментозное лечение назначается только по показаниям. Подбираются препараты с наибольшей эффективностью и минимальным риском возникновения побочных явлений.

    Категорически запрещается самолечение: острый цистит с большой долей вероятности перейдет в хронический.

    Какие лекарства можно

    Антибиотики при заболевании назначают для устранения инфекции. Их можно применять только тогда, когда установлен тип возбудителя. Обязательно использование обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов. Предпочитаемая лекарственная форма для детей — суспензия: она обладает приятным вкусом, принимать ее легче, чем таблетки.

    Обязательно использование обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов.

    Народные методы

    Лечить цистит с помощью народных средств можно только по показаниям врача. Это относится и к растительным препаратам. Ребенку дают мочегонные, обезболивающие лекарства, отвары, назначают растительную и молочную диету. Показано обильное питье: компоты, морсы. Воду лучше давать минеральную негазированную.

    В острой стадии показан постельный режим. Особое внимание должно уделяться гигиене: частому подмыванию и смене подгузников.

    Осложнения цистита у малышей

    Ребенок с заболеваниями мочеполовой системы должен регулярно наблюдаться у врача-педиатра.

    Настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать терапевтические меры против воспаления пузыря: поздно начатое лечение приводит к возникновению хронического патологического процесса в организме.

    К осложнениям цистита относят:

    • пиелонефрит, то есть воспаление ткани почки;
    • попадание урины из пузыря в почку через мочеточник;
    • склероз шейки пузыря (в таком случае его мышечная ткань заменяется соединительной);
    • разрыв стенки мочевого пузыря.

    Цистит у детей симптомы

    Чем нужно подмывать девочек и как часто? — Доктор Комаровский

    Цистит у детей симптомы

    Чем нужно подмывать девочек и как часто? — Доктор Комаровский

    Меры профилактики

    К профилактическим мерам относят:

    • гигиену младенца (девочек надо правильно подмывать: от мочеиспускательного канала в сторону анального отверстия);
    • избегание переохлаждения;
    • поддержание нормального питьевого режима;
    • своевременное лечение инфекционных патологий;
    • достаточную двигательную активность;
    • сбалансированное и рациональное питание.

    При появлении первых признаков цистита малыша надо срочно показать педиатру.

    Источник: http://cistit.pro/deti/2-goda

    Цистит у детей — причины, симптомы, лечение

    Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, традиционно считается девчачьей болезнью. Но и у мальчиков он встречается нередко. В грудничковом возрасте им болеют одинаково по частоте и мальчики и девочки. Цистит у детей редко протекает в тяжелой форме, но он может доставить много беспокойства и маленьким пациентам, и родителям.

    Для развития цистита нужны провоцирующие факторы – переохлаждение, простуда, нарушенное мочеиспускание, дисметаболическая нефропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Возбудителями цистита наиболее часто выступают: кишечная палочка, протей, стафилококк, клебсиелла. Однако только наличие бактерий в мочевом пузыре не приведет к развитию цистита. Для возникновения воспаления мочевого пузыря нужны факторы, которые повредят стенку мочевого пузыря или снижают общий иммунитет.

    При переохлаждении, например, ослабляется общий иммунитет, и бактерии могут активироваться и привести к циститу. Такой же механизм при перенесении простудных заболеваний (ОРВИ). Если у ребенка имеется нейрогенный мочевой пузырь (слишком частое или слишком редкое мочеиспускание), то это также будет способствовать возникновению цистита. В норме у ребенка 2-7 лет должно быть в сутки 6-12 мочеиспусканий (до 2 лет 10-15). Суточный объем мочи в сумме должен составлять от 700 до 1200 мл.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики давать ребенку при цистите

    При дисметаболической нефропатии в моче образуется чрезмерное количество солей. Кристаллы этих солей травмируют слизистую мочевого пузыря и способствуют появлению воспалительных процессов. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (то есть обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточники) также создаются условия для цистита. Причем клинически это состояние может никак не проявляться. И только при специальном обследовании по поводу частых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей его можно диагностировать.

    Симптомы цистита – характерные признаки

    Острый цистит имеет довольно характерные проявления , по которым только клинически можно установить диагноз. Обычно заболевания начинается с умеренного повышения температуры тела, болей в нижних отделах живота и учащенного мочеиспускания. Затем присоединяется боль/резь/жжение при мочеиспускании, и моча становится мутно-желтой. Характерно также появление «ложных» позывов к мочеиспусканию каждые 15-20 минут.

    У детей младшего возраста диагностика может быть затруднена из-за того, что жаловаться эти пациенты не умеют. Скорее всего проявления цистита у ни будут заключаться в беспокойстве, плаче при мочеиспускании и учащении последнего. Также для малышей характерно нарушение общего состояния – вялости, апатичности, отсутствия аппетита. Все эти симптомы малоспецифичны, поэтому и выявить заболевание бывает непросто. Попробуйте подержать кроху, чтобы он пописал в баночку (да, момент тоже нужно поймать) и оцените на глаз мутность или прозрачность мочи.

    Также для детей грудного возраста при цистите характерна рефлекторная задержка мочеиспускания (вследствие спазма мышц тазового дна), иногда ее даже ошибочно принимают за острую почечную недостаточность.

    Диагностика цистита

    Для уточнения диагноза «цистит» достаточно общего анализа мочи. При воспалительных изменений в мочевом пузыре в это анализе будут присутствовать лейкоциты (увеличенное количество, в норме 0-4), большое количество слизи, бактерии, эритроциты. При геморрагической форме цистита цвет мочи может быть грязно-красным – так называемый цвет «мясных помоев». Также иногда назначается посев мочи, чтобы выявить возбудителя. Но результаты посева придут только через 7-10 дней, поэтому этот анализ назначается не всегда.

    Очень важно правильно собрать мочу для анализа , чтобы результаты не оказались ложными. Для общего анализа оптимально собирать среднюю порцию мочи.

    • Важно подмыть ребенка перед сбором мочи, мальчикам можно немного оттянуть крайнюю плоть (чтобы ребенку не было дискомфортно) и промыть там водой (ни в коем случае не мылом. );
    • Собирать мочу нужно в специальный стерильный пластиковый контейнер (получите его в лаборатории или купите в аптеке). Сбор мочи в баночки из-под детского питания может привести к тому, что лаборатория найдет в моче белок или сахар. А на самом дела на стенке банки остались частички детского питания. Сразу оговоримся, что лейкоциты таким образом появится в банке не могут!
    • Для сбора мочи у грудных детей используйте специальные мочесборники. Они продаются в аптеках, и представляют собой полиэтиленовые пакетики на липучке, которые нужно «приклеить» к промежности.
    • Для точного результата важно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Лучше не хранить собранные анализы более нескольких часов.

    Лечение цистита у детей

    Лечение цистита у детей начинается с организации щадящего режима (надобности в строгом постельном режиме нет). Сухое тепло на область мочевого пузыря уменьшит дискомфорт и болевые ощущения. Хорошо использовать сидячие согревающие ванны (температура 37,5⁰С) с растворами трав (ромашка, шалфей, дубовая кора). Горячие ванны могут только усилить нарушения мочеиспускания, поэтому их применение не допустимо. В первые дни болезни лучше обойтись без прогулок.

    Потребность в дополнительном питье у детей при воспалительных заболеваниях возрастает (примерно на 50%). Предлагайте малышу водичку, чаи, морсы. Использование минеральной воды не рекомендуется у детей до 6 лет.

    Лекарственное лечение цистита заключается в назначении спазмолитиков (для устранения болей и нарушения мочеиспускания), уросептиков и антибактериальных средств. Из спазмолитиков у детей применяется но-шпа, папаверин (в ректальных свечах), баралгин.

    Из уросептиков и антибактериальных препаратов наиболее часто назначается ко-тримоксазол, амоксиклав, аугментин, монурал. Препарат для лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести воспалительного процесса и других особенностей заболевания. Препараты из группы фторхинолонов у детей для лечения цистита не используются.

    Также важно принимать назначенные препараты 5-10 дней, независимо о того, что облегчение состояния наступает уже на 2-3 день.

    Хронический цистит у детей

    В большинстве случаев цистит у детей явление разовое, и больше не повторяется . Однако в 10-15% случаев острый цистит может превратится в хронический.

    Хронический цистит опасен тем, что его клинические проявления (симптомы) значительно скромнее, и его вовремя не выявляют. Обычно хронический цистит возникает у детей, которые имеют анатомические особенности строения мочевыводящих путей, нейрогенный мочевой пузырь, дисметаболическую нефропатию.

    Лечение хронического цистита у детей должно быть комплексным, и включать не только антибактериальные препараты, но и средства улучшающие иммунитет. Это заболевание лечится только урологами или нефрологами после соответствующего обследования.

    Related posts:

    На эту тему можно еще почитать:

    You may also like.

    Если у грудничка температура

    Диарея у ребенка младшего возраста

    Коклюш у детей — симптомы, профилактика, лечение

    30 комментариев

    Спасибо, более, чем полноценная статья.Диагностировать цистит у детей, действительно, не так-то просто. Моей дочери ставили цистит, но уже в отделении оказалось, что первопричина — это нефрит.

    Переживаю, каак бы у дочи не было. Очень мы любим голопопить в квартире. хорошо что лето начинается)) У меня у самой в детстве было — ужасные воспоминания!

    У нас цистит по маминой линии наследственный(( и у бабушки был и у мамы, и у меня… тоже за дочку боюсь((… сама профилактически пью уропрофит, иммунитет поддерживать им хорошо, а дочку периодически слабым раствором марганцовки подмываю как антисептика легкая…

    У моей маленькой дочки похожие проблемы были после посещения аквапарка. Ей помогло подмывание слабым раствором марганцовки.

    Только вот марганцовка уже не продается в аптеках как в былые времена( то, что осталось по закромам от мам — и все. сама я тоже спасаюсь уропрофитом от цистита, на растительном сборе, хорошо помогает. а вот деткам только подмывание подходит.

    Я перед беременностью пропила курс этого Уропрофита, так как цистит частый гость был, боялась, чтоб в беременность он не настиг, и на ребеночке не отразился. Пропила курсом месяц, потом забеременела вскоре, всю беременность не было цистита, иммунитет хорошо держался от этого Уропрофита.

    А мне уропрофит помог, но не надолго. Потом мне врач приписал ещё один препарат — Монурель, у которого в отличие от Уропрофита не 25 мг экстракта клюквы, а 35 мг, что является минимальной дозировкой для достижения положительного эффекта при лечении цистита. В итоге благодаря Монурелю у меня все прошло полностью и вскоре восстановился иммунитет.

    А мне уропрофит помог, но не надолго. Потом мне врач приписал ещё один препарат — Монурель, у которого в отличие от Уропрофита не 25 мг экстракта клюквы, а 35 мг, что является минимальной дозировкой для достижения положительного эффекта при лечении цистита. В итоге благодаря Монурелю у меня все прошло полностью и вскоре восстановился иммунитет.

    А я пила антибиотик Супракс Солютаб во время беременности. Хороший препарат, помогает быстро и эффективно. Он избавил меня от боли частого болезненного мочеиспускания и дискомфорта. Назначил мне его врач. Хорошо когда и для беременных есть такие хорошие антибиотики.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что можно пить при цистите детям

    Год назад у меня начался острый цистит, который благополучно перешел в хронический. Чем только я не лечила, но все тщетно. Вылечить цистит мне удалось с помощью препаратов супракс- солютаб и уро-ваксом. В хроническом случае нужно пропить оба препарата комплексно. Замечательные препараты, которые вернули меня к жизни.

    Прихватила моя дочь тоже эту болезнь под названием цистит. Сходила с ней в больницу и там нам назначили ВОЛШЕБНЫЕ ЛЕКАРСТВА- УРО-Ваксом и Супракс Солютаб. Пропила дочь три месяца эти препараты, все прошло, эффект был заметен уже на первой неделе приема. Вот уже год ничего не беспокоит ребенка.

    У меня ребенок приболел, вот ищу отзывы о препаратах. Не знаю, страшно как-то давать антибиотики ребенку ((( Нам назначили супракс солютаб, говорят хороший очень. Читаю, в отзывах написано, что деткам давали. Действительно так хорошо как говорят?

    У меня дочь давно мучается с туалетом на днях у неё поднялась высокая

    Температура пришли в больницу и нам сказали что это цистит переживают как бы хроническим не оказался.

    У меня ребенку было 7 лет, когда мы впервые столкнулись с циститом. За голову хваталась. Народные средства не помогали. Доктора вызывали, она нам рецепты дала на два препарата супракс солютаб и уро-ваксом. Купили в этот же день и стали пить. В показаниях написано, что антибиотик супракс солютаб можно детям старше 6 лет, с весом более 25 кг., и препарат уро-ваксом противопаказан только деткам до 6 мес. Эффект был на следующий день. Когда ребенок без боли в туалет сходила. Я благодарна врачу за такое лечение. Сейчас нам уже 9, и цистит нам не страшен.

    Я тоже сначала лечилась Уропрофитом, но результата никакого не увидела. Потом на замену купила Фуросемид и Монурель, в интернете прочла много позитивных отзывов о нём. Писали, что в нём содержится рекомендованное количество проантоцианидинов , которые не дают бактерии крепиться к стенке мочевика. Действительно, буквально за несколько дней симптомы начали уходить и вскоре я полностью вылечилась от цистита.

    Я покупаю уже давно один Монурель. Правда в последнее время все чаще его в качестве профилактики использую. Все таки натуральный препарат на основе клюквы. Давно забыла, что такое рецидивы цистита.

    От частых рецидивов и препарат уро-ваксом хорошо помогает, я по назначению врача пила его в комплексе с антибиотиком супракс солютаб. Эффект был хороший, после курса лечения цистит меня не беспокоил.

    Я своих дочек лечила от цистита. Обе у меня умудлирились заболеть. Лечила препаратами Супракс Солютаб и Уро Ваксом. По рецепту врача покупала. Никаких сложнений, побочных эффектов не было. Цистит прошёл и больше не беспокоил! Не дай Бог запустить это дело и в хроническую форму перевести цистит(

    Лечили цистит у дочки супракс солютабом. Очень действенное средство!

    Первые разы у дочки леечили цистит монуралом, знакомые очень советовали, и не зря, боли быстро проходили, но через несколько месяцев он опять возвращался и мы пошли к врачу. Диагноз поставили хронический цистит — бедный ребенок, такая маленькая а уже с болячками, я так переживала, что всю жизнь с этим будет мучиться( Она родилась у меня недоношенная, и иммунитет у нее не очень. Выписали Супракс солютаб и Уро-ваксом принимать одновременно комплекс, в течении трех месяцев. Тяжело было таблетки давать ребенку так долго, но все усилия оправдались, после сдачи анализов признаков микроба цистита не осталось. Почти год живем без него, надеюсь и всю оставшуюся жизнь тоже. Теперь, конечно, максимально утепляю дочку, чтобы по полу не ползала и т.п.

    Я очень испугалась, когда моей 6ти летней дочке поставили диагноз цистит. Ведь лечится он только антибиотиками. Но пичкать свое чадо ими я не хотела. Но врач выписал лекарство уро-ваксом, которое можно принимать детям с 4ех лет. Я долго не верила, что есть лекарства, столь безвредные детям от такой болезни. Но мы их пропили и забыли про цистит как про страшный сон! Зато усвоили урок — всегда надо одеваться потеплее!

    Интересно, почему некоторые врачи комплексом выписывают, кому-то один препарат? Нам аргументировали, что супракс солютаб поможет быстро избавиться от боли и уберет все симптомы, а уро-ваксом вроде как добьет этот цистит и больше он не вернется)

    Софья, Вам врач про первый препарат ничего не говорил?

    Мне уролог выписывал один супракс солютаб. У меня цистит бывает очень редко. Я его 7 дней пила, уже месяца 4 живу спокойно. Подруге выписал комплекс супракс солютаб и уро ваксом, она очень часто раньше мучалась с циститом. После 3х месячного курса с циститом она распрощалась.

    Карина, нам тоже только уро-ваксом выписали.

    И аргументировали нам так же, как и вам, только сказали что это всё один препарат делает))

    Но на сайте про них много отзывов, видимо из-за того, что препараты только в России появились, и испортиться не успели.

    В любом случае, я осталась довольна, ребенку помогло быстро и очень эффективно

    Два года уже препарат «Супракс Солютаб», а «Уро-Ваксом» так вообще с 2014!) Просто препараты на самом деле качественные и эффективные, вот и отзывов столько. Я и сама пила, потом ребёнку прописали.

    ой, «Уро-Ваксом» с 2010.. опечатка)

    Много лет моя дочь мучилась циститом по 2-3 раза в год, как переохладится и начинается. В последнее обращение, врач выписал курс Уро-ваксом на три месяца по 1 капсуле в день. Пересдала анализы и доктор меня удивил сказал что они чисты как слеза младенца.

    Давно пользовалась Уро-Ваксом — это уже говорит о многом. Цистит перестал меня беспокоить на 4й день после того как я начала принимать препарат. Пила его 3 месяца, как выписал мне врач и о рецидивах я забыла.

    Я для профилактики пью ромашковый чай. А избавилась от цистита с помощью таблеток супракс солютаб и тьфу-тьфу он пока не возвращается.

    Дочь не переносит вкус ромашкового чая. Поэтому самолечением не занимаемся. Были у уролога, он виписал ей трехмесячный курс препарата уро ваксом. Теперь у нее нет цистита. Спасибо моему врачу.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Рубрики

    Свежие комментарии

    • Ольга к записи Диастаз прямых мышц живота после родов
    • Egor к записи Грудное вскармливание тандемом
    • Лиана к записи Как определить пол ребенка во время беременности?
    • Анна к записи Задержка внутриутробного развития плода
    • Алиса к записи Стерилизация бутылочек для кормления — как и до какого возраста?

    Мы ВКонтакте!

    Свежие записи

    ЗАЙПЛЮШКИ © 2018. All Rights Reserved.

    Источник: http://zayplyushki.ru/tsistit-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie/

    Цистит у ребенка

    Содержание:

    Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Данная патология относится к группе инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).

    важноДовольно часто острый процесс у детей клинически не распознан, воспаление становится хроническим, а пациенты попадают под диспансерное наблюдение по поводу ИМВП.

    Классификация

    Циститы в педиатрической практике принято классифицировать по таким критериям: течение болезни, форма, наличие морфологических изменений в тканях мочевого пузыря, распространенность воспалительного процесса и присоединение осложнений.

    • По течению циститы подразделяются на острые и хронические. Острый процесс предполагает воспаление слизистой оболочки, а также подслизистого слоя в пузыре. В некоторых случаях сопровождается геморрагическими или катаральными явлениями. Прихроническом процессе у детей морфологические сдвиги, затрагивая мышечный слой, могут носить буллезный, флегмозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
    • По форме циститы у детей классифицируют как: первичные (без присутствия структурных и функциональных метаморфоз) и вторичные (результат неполного опорожнения пузыря вследствие анатомических или функциональных дефектов).
    • По локализации воспалительного процесса циститы классифицируют на очаговые и тотальные (диффузные). В тех случаях, когда воспаление затрагивает шейку пузыря, цистит классифицируют как шеечный. В случае локализации инфекции в области треугольника Льето (дно мочевого пузыря между устьями мочеточников и отверстием мочеиспускательного канала) – речь идет о тригоните.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Цистит у детей 11 лет

    дополнительноЦистит в детском возрасте может быть неосложненным или с наличием осложнений в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

    Причины цистита у детей

    Основная причина цистита – бактериальная инвазия. Но слизистая оболочка в мочевом пузыре сама по себе устойчива к инфекциям. Защитная слизь (гликокаликс), продуцируемая переходным эпителием, обволакивает микроорганизмы, попавшие внутрь. Далее осуществляется естественное очищение поверхностным током сверху. Таким образом, ведущую роль в развитии цистита играют факторы, нарушающие естественные защитные механизмы (см. таблицу).

    • Врожденные пороки анатомии и физиологии мочевыводящей системы (выпячивание уретры, стриктуры и др.)
    • Первичные и вторичные дефициты иммунитета
    • Хронические соматические патологии
    • Недостаток витаминов А,С,Е и группы В
    • Метаболические нарушения
    • Мочекаменная болезнь
    • Сахарный диабет
    • Опухоли и метастазы
    • Неврологические нарушения функций мочевого пузыря
    • Изменение рН мочи
    • Лекарственные препараты (цитостатики, сульфаниламиды и др.)
    • Инвазивная диагностика и хирургические манипуляции
    • Радиация, токсические, физические (переохлаждение), психогенные (депрессия, длительный стресс) факторы
    • Инородные тела в мочевом пузыре
    • Мыло и другие средства, не предназначенные для детской гигиены

    Этиологически циститы бывают неинфекционными и инфекционными. Последние, в свою очередь, делятся на неспецифические и специфические. Развитие неспецифических циститов – результат бактериальной инвазии.

    • Ведущая роль принадлежит кишечной палочке (E. coli) — до 80% случаев.
    • Значительно реже в бактериальном посеве обнаруживаются клебсиелла, протей, стафилококки, синегнойная палочка и др.
    • Урогенитальные инфекции могут провоцироваться также бактериальными ассоциациями (кишечная палочка + стрептококк фекальный и др.).
    • В 25% случаев постановки диагноза цистит патогенная флора не обнаруживается.

    информацияСтафилококк часто обнаруживается у девушек, начинающих жить половой жизнью. Клебсиелла и протей провоцируют циститы у младенцев. Синегнойная палочка в основном присутствует после инструментальных обследований.

    В развитии циститов немаловажную роль играют также вирусы. Но зачастую они лишь дополнительный фактор, нарушающий защитные механизмы мочевого пузыря посредством ухудшения микроциркуляции.

    Хламидийные и микоплазменные циститы возникают на фоне несоблюдения норм гигиены, при наличии носителей такой инфекции среди родственников, при посещении бассейнов и также сочетаются с бактериальной флорой.

    Грибковые циститы развиваются на фоне длительной антибиотикотерапии, хирургических вмешательств, естественных или искусственных иммунных супрессий.

    Инфекционные агенты проникают в мочевой пузырь различными путями:

    • восходящим – по уретре из аногенитальной зоны;
    • нисходящим – из почек и верхних мочевыводящих путей;
    • по лимфатическим сосудам – из тазовых органов;
    • по кровеносным сосудам — при сепсисе (заражении крови);
    • контактным – через стенки мочевого пузыря при наличии рядом воспалительных очагов.

    Дети грудного возраста не могут объяснить, что происходит, а дети младшего дошкольного возраста не всегда могут полноценно описать боль, ее характер и локализацию. Поэтому для родителей и врача важными симптомами являются:

    • учащенное мочеиспускание, ложные позывы или недержание мочи (как ночью, так и днем);
    • изменение цвета мочи (потемнение), прозрачности (мутная), наличие осадка, изменение запаха;
    • кровь и следы темной мочи на подгузнике или нижнем белье;
    • беспокойство, раздражительность, плач;
    • жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, боль в лобковой области;
    • субфебрильные показатели температуры.

    Диагностика цистита

    Лабораторные методы диагностики при цистите у детей включают общие анализы крови и мочи, специфические анализы мочи (по Нечипоренко и т.п.), бактериологический посев мочи.

    важноКроме того, необходимо ультразвуковое исследование, выполняемое при наполненном мочевом пузыре.

    Инвазивные методы обследования (цистоскопия) проводятся в фазе стихания острого периода при подозрении на хронизацию воспалительного процесса. Маленьким детям эту процедуру выполняют под наркозом.

    Дифференциальная диагностика острого цистита проводится с такими диагнозами как:

    Лечение детей всех возрастных категорий предполагает общее и местное воздействие. При остром воспалительном процессе необходим постельный режим, общее и местное тепло. Применяется как «сухое» тепло (на проекцию мочевого пузыря), так и теплые сидячие ванночки с травами, зарекомендовавшими себя как надежный антисептик (ромашка, шалфей, кора дуба). Горячие ванны противопоказаны категорически, поскольку влекут за собой дополнительное нарушение микроциркуляции крови в мочевом пузыре вследствие гиперемии.

    В рационе исключаются все острые и пряные блюда, а также специи. Показаны молочные и кисломолочные продукты, фрукты. Объем выпиваемой жидкости рекомендуется увеличить на 50%, но данная рекомендация дается по окончании постельного режима. Часто назначаются морсы из брусники и клюквы, а также слабощелочные минеральные воды.

    Специфическая терапия острого цистита у детей предполагает:

    • устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики);
    • нормализацию расстройств мочеиспускания (уросептики, в некоторых случаях седативные препараты);
    • устранение инфекционного агента и спровоцированного им воспалительного процесса.

    информацияТактика антибактериального лечения подбирается с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма. Как правило, антибиотики назначаются перорально, а длительность курса и эффективность контролируются посевами мочи.

    Препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, ципрофлоксацин, триметоприм. Но в случаях тяжелого течения терапия может быть инъекционной или инфузионной.

    Дополнительным методом лечения неосложненного цистита у детей является фитотерапия. Травы, обладающие бактерицидными, противовоспалительными и дубильными свойствами применяются как самостоятельно, так и в сборах. Отвары применяются местно («сидячие» ванночки) и внутрь (питье). Состав сборов и дозировка отваров для питья подбираются индивидуально с учетом возраста и тяжести течения заболевания.

    Осложнения цистита у ребенка

    Зачастую цистит у детей протекает относительно благоприятно и при адекватной терапии воспалительный процесс исчезает в течение недели. В случаях, когда терапия была прервана и курс лечения не завершен, а также при неполной терапии воспаление может стать хроническим или привести к тяжелым последствиям.

    Одно из самых тяжелых осложнений цистита – пиелонефрит. В воспалительный процесс вовлекается лоханка почки как следствие восходящей инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам. Как правило, предшествует этому пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча не выходит через уретру, а попадает вверх через мочеточники. Длительная неэффективная терапия или ее отсутствие приводят к интерстициальному циститу — мочевой пузырь теряет эластичность из-за повреждения инфекционным агентом мышечного слоя и перерождения его в рубцовую ткань. Этот процесс необратим и сопровождается сильной болью.

    опасноВ отдаленном будущем хронический или не вылеченный цистит может стать причиной бесплодия вследствие воспалительных процессов в матке и придатках. Боль и постоянные позывы к мочеиспусканию могут привести также к депрессивным состояниям.

    Профилактика

    В грудном возрасте данному заболеванию одинаково подвержены дети обоих полов. В этот период основной причиной развития цистита является неправильная гигиена.

    • Смена подгузников рекомендуется не только после дефекации, но и после мочеиспускания, поскольку бактерии в теплично-парниковых условиях размножаются и могут инфицировать ребенка через уретру.
    • Для девочек необходима правильная гигиена – подмывания строго спереди назад.
    • Купания с отварами трав, правильно подобранные мыло, крем для кожи, подгузники и одежда из натуральных материалов значительно снизят риск инфекции.
    • Также необходимо понимать важность разделения полотенец и прочих предметов личной гигиены для детей и взрослых.

    Для девочек постарше важно использование мыла, предназначенного для интимной гигиены, чтобы предотвратить дисбаланс pH. Также необходима ежедневная смена белья. А в пубертатном возрасте нужно объяснять необходимость частой замены гигиенических прокладок.

    Важную роль в профилактике цистита и его рецидивов играет витаминотерапия, правильное питание (важны белки, кисломолочные продукты, питье без химических красителей), закаливание организма и предотвращение переохлаждений при прогулках в холодное время. В некоторых случаях необходима также дегельминтизация.

    При наличии у ребенка других соматических патологий важно не допускать их обострений и вовремя консультироваться у профильного специалиста.

    Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/mochepolovoj-sistemy/cistit/

    Ссылка на основную публикацию