Боли в животе и кишечнике

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болит живот? Доктор Мясников – о болях в желудке и кишечнике

Боли в животе, повышенное газообразование, изжога: причины

На боли в животе приходится около 25% всех обращений в поликлинику. Надо ли идти к врачу, если болит живот, и какой диагноз вам скорее всего поставят при болях в желудке, изжоге, повышенном газообразовании, запоре или поносе? Почему при болях в животе помогают антидепрессанты? Рассказывает доктор Александр Мясников.

Функциональная диспепсия, или «обиженный желудок»

Я получаю массу писем примерно следующего содержания: «Мне 40 лет, 20 из них я мучаюсь постоянной отрыжкой, горечью во рту, изжогой, чувством переполнения желудка, болями. Находят гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит и дискинезию желчных протоков, но никто мне помочь не может! Помогите!».

Когда начинаешь разбирать медицинские документы, то в 99% случаев оказывается, что никакой сколько-нибудь значимой патологии там нет! Но наши врачи не любят или не умеют говорить «нет». Всегда будет «возможные воспалительные изменения», «поверхностный гастрит», «косвенные признаки хронического панкреатита», «взвесь и хлопья в желчном пузыре».

То ли ответственности боятся: «У пациента столько жалоб, а я скажу, что ничего нет, а вдруг пропускаю что-то?!». То ли сами индуцируются пациентами и сами верят: «Ну должно же что-то быть, ну какое-то объяснение?! Наверно, вот эта тень на поджелудочной при УЗИ и есть перенесенное воспаление!».

Так вот: 75% людей, обратившихся с жалобами на переполнение желудка, горечь во рту, изжогу, боли в желудке и дискомфорт, при объективном обследовании не имеют никакой реальной патологии!

В медицине это носит название «функциональная диспепсия». Другой вариант: «upset stomach», что переводится буквально — «обиженный желудок»!

Итак, вдумайтесь — 75%! Это притом, что подобные жалобы в поликлиниках регистрируют в 25% всех обращений! В итоге миллионы людей вовлекаются в каскад ненужных исследований, получают никому не помогающее лечение и зачастую попадают на операционный стол!

В России подход до сих пор именно такой, как будто мы самые богатые! В странах, которые тратят на свое здравоохранение в три раза больше, чем мы, поступают иначе. Там случайно выявленные камни не удаляют профилактически, а делают это, только если развивается симптоматика, например, желчная колика.

Резоны? Шанс, что такой камень тебя потревожит в течение жизни, довольно мал: менее 10%, тогда зачем оперировать 9 человек зря, чтобы предотвратить колику у одного?! Это не только дорого, но и может быть чревато осложнениями, операция есть операция, и хотя сегодня процент таких хирургических осложнений очень мал, он всё равно больше, чем ноль!

Отчего же тогда все это происходит?! Ведь симптомы совершенно реальны: и правда тошнит, и правда болит! Наиболее распространена теория, что у таких людей повышена чувствительность органов пищеварения как к малейшему растяжению желудка, так и к нормальным для других колебаниям в химическом составе желчи и желудочного сока.

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется наличием симптоматики и полным отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны кишки. Отсюда понятно, что «синдром раздражённого кишечника» — своего рода диагноз исключения. Сначала надо всё тщательно проверить, чтобы не пропустить серьезную патологию, обязательно провести колоноскопию, и только после этого можно рассматривать наличие этого синдрома.

Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь представление хотя бы потому, что 30–50% всех обращений к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Причина номер 2 (после простуды) выдачи больничных листов!

Разберём симптомы чуть подробнее.

  1. Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.
  2. Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Практически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.
  3. Понос часто сменяется запорами. Не постоянными: на их фоне периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорожнения даже при пустом кишечнике.
  4. Отрыжка, газы, изжога — частые спутники.
  5. Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей/интерстициального цистита.

Вот такая картина, плюс нормальный результат колоноскопии, отсутствие анемии и других отклонений в анализах крови.

Откуда эта напасть на нашу голову? Как ни странно, точной причины мы так и не знаем! Гипотезы следующие.

  1. Спазм. Ведь раньше эту болезнь так и называли: «спастический колит». Не вдаваясь в подробности, скажу, что не всё так просто. Хотя спазмолитики часто помогают. Часто развивается после желудочно-кишечных инфекций. Но не у всех!
  2. Депрессия и стрессы. Наиболее статистически подкреплённая теория.
  3. Непереносимость определенной пищи, например лактулозы, или пищевая аллергия. Опять же: не у всех.
  4. Гиперчувствительность кишечника. Нервные окончания у некоторых пациентов реагируют на обычные раздражители — газы, перистальтика — неадекватно, чрезмерно, отсюда и все беды. Это не отвечает на вопрос, в чём же первопричина, но хорошо объясняет, почему тут эффективны антидепрессанты.

Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом определении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому место лекарств здесь далеко не первое!

Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограничить молочные продукты: особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть и в сыре, и в йогуртах, но в значительно меньшем количестве. Продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста — белокочанная, цветная, брокколи. А также фасоль, горох, морковь. Эта пища не успевает перевариться в тонком кишечнике и продолжает этот процесс уже в толстом — отсюда газы и спазмы.

Обязателен прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество.

На Западе для больных с синдромом раздражённого кишечника популярна и с успехом используется психотерапия и групповая терапия. Мы привыкли посмеиваться над американцами, которые днюют и ночуют у психотерапевтов, но в итоге придём к тому же: невозможно все время снимать стресс водкой!

Повышенное газообразование

Среди всех наших физиологических отправлений далеко не последнее место занимает газовыделение. У здорового человека через прямую кишку выходит от 500 до 1500 кубических сантиметров газа.

Источников газа в нашем желудочно-кишечном тракте два:

  1. Проглатывание воздуха во время еды.
  2. Газообразование в кишечнике.

Мы глотаем воздух, когда едим, когда прихлебываем, например, суп или чай. Глотаем, когда жуем жевательную резинку, когда курим, когда сильно нервничаем и хватаем ртом воздух.

Большая часть проглоченного воздуха выходит обратно через пищевод в виде отрыжки, однако определенная часть попадает в тонкий кишечник. Особенно если есть или пить полулёжа — тогда воздуху особенно легко уйти вниз, а не вверх.

Кстати, об отрыжке: её усиливают некоторые виды пищи, которые снижают тонус мышечного кольца, отделяющего желудок от пищевода, — шоколад, жиры.

Однако основное количество газа вырабатывается нашим кишечником в результате работы мириад бактерий, заселяющих наш кишечник, по разложению остатков пищи.

Обычно переваривание пищи происходит под действием пищеварительных ферментов и желчи в верхней части тонкого кишечника, и бактериям, которые живут значительно ниже, мало что достается. Но им хватает! Разложение углеводов сопровождается особо интенсивным газообразаванием. Полезнейшие во всех смыслах продукты — брокколи, брюссельская капуста (вообще любая капуста), бобовые — содержат «медленный» углевод — раффинозу, который переваривается крайне медленно и почти целиком достается бактериям кишечника.

Другой углевод, провоцирующий газообразование — тот, что содержится в молочных продуктах, — лактулоза. Особенно у тех, кто ее плохо переносит.

Далее, клетчатка, пищевые волокна, являясь незаменимым и полезнейшим элементом нашей диеты, достигая в итоге кишечника и выполнив свою функцию регулятора всасывания полезных веществ, в итоге разлагаются с образованием газов. К продуктам, образующим газ, относится картошка, кукуруза, известный всем горох, овсянка, фасоль и многие другие. А вот рис — нет!

Но газ образуется не только в результате работы наших бактерий. В самой верхней части кишечника сталкивается пищевой комок, весь пропитанный кислым желудочным соком, и щелочная среда кишечника. В результате простейшей химической реакции образуется углекислый газ СО2. Он почти весь всасывается обратно, но часть уходит в кишечник.

Обмен газов происходит и между циркулирующей кровью и просветом кишки. Забирая полезные вещества, чтобы транспортировать их дальше, кровь также и отдает, и получает газы из кишечника. Из-за разности напряжения газов в кишку легко уходит тот же углекислый газ, частично азот.

Образовавшийся газ в подавляющей массе состоит из углекислого газа, водорода, кислорода, азота, метана и не обладает никаким запахом. «А как же тогда?» — спросите вы. Да, все дело портит содержание сульфидов, количество их мизерное, но тут как часто в жизни бывает — «мал, да вонюч!». И знаете, что еще может делать наше нормальное газоотделение особенно неприятным? Свинина! Она как раз выделяет дурно пахнущие газы при переваривании.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в кишечнике

Многие жалуются на повышенное газообразование. Но ведь повышенное — это сколько? Как измерить? Нашлись люди, измерили, и оказалось, в подавляющем большинстве случаев с газообразованием все нормально. Проблема в другом — в неправильном восприятии нормальных процессов. Не верите, что и правда мерили!? Вот вам данные: у тех, кто жаловался, отходило 177 см3 газа в единицу времени, у тех, кто нет — 193 см3.

Но, например, при упомянутом синдроме раздраженного кишечника это нормальное газообразование отдается болью в животе, неприятными ощущениями вздутия. У человека с воспаленными геморроидальными узлами отхождение газа может вызывать боль и дискомфорт.

Купить эту книгу

Болит живот

Болит живот ? Доктор Мясников – о болях в желудке и кишечнике. Надо ли идти к врачу, если болит живот, и какой диагноз вам скорее всего поставят при болях в желудке, изжоге, повышенном газообразовании, запоре или поносе ?

ни у кого дома не было больше..

Сдавали анализ на микрофлору кажется. Только анализ 5 дней готовиться.


7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://www.7ya.ru/article/Bolit-zhivot-Doktor-Myasnikov-o-bolyah-v-zheludke-i-kishechnike/

Болит живот кишечник: симптомы и лечение

Боли в животе — главный симптом развивающейся язвы желудка. Хотя злокачественные новообразования в кишечнике так же могут вызывать ситуацию, когда болит живот, а также такие заболевания как раздраженный кишечник, болезни почек или репродуктивной системы. Каким должно быть лечение, если болит живот и кишечник, читайте далее в статье.

Болит живот, кишечник и другие симптомы болезни ЖКТ

Раздражение слизистой желудка, то есть гастрит, конечно же, сопровождается болями в области живота. Такая боль обычно ноющая, может появляться и сопутствующие симптомы – рвота или тошнота. Боли могут появиться в результате развития в полости желудка злокачественных новообразований, язвы, грыжи.

Боль, вызванная заболеванием поджелудочной железы, очень резкая и опоясывающая, она отдает в спину и исходит изнутри. Сопутствующие симптомы – это повышение температуры тела, тошнота, рвота. Если вы относитесь к группе риска, то есть много курите, употребляете алкогольные напитки, стероидные гормоны, мочегонные средства, у вас есть нарушения в работе желчного пузыря, то такая боль с большей долей вероятности свидетельствует именно о неправильной работе поджелудочной железы.

Боли в животе и кишечнике при симптомах язвы

Язва желудка — это эрозия его слизистой, в большинстве случаев ее можно залечить, но все же, она ведет себя достаточно непредсказуемо. В зону риска попадают курильщики, люди, которые постоянно употребляют алкоголь, кофеиносодержащие напитки, регулярно принимают аспирин и кортизон.

Приступы боли при язве появляются внезапно, могут мучить человека в течение нескольких недель, а затем на время бесследно проходят, даже если не было проведено лечение.

Когда болит живот кишечник, боль похожа по своему характеру на ту, которая появляется при сильном голоде, чаще всего появляется на голодный желудок, поэтому в большинстве случае язвенная боль проявляется у человека ночью, когда он спит и его желудок пуст.

Некоторые язвы кровоточат, поэтому их легко распознать по стулу, если он черный, то это является главным симптомом. Чаще всего язвой болет люди подверженные стрессам, напряженные и нервные, хотя это только медицинское предположение и бывают исключение.

Боли в животе и другие симптомы раздраженного кишечника

Множество людей страдает расстройством кишечника – синдромом раздраженного кишечника или нервного желудка. Данный синдром — это совокупность функциональных расстройств, длительностью более 12 недель на протяжении года. Его симптомы – это боль, дискомфорт в нижней части живота после дефекации, наличие спазмов, поноса или запора, скопления газов, вздутия внизу живота. Синдром сопровождается изменениями консистенции и частоты стула, самого акта дефекации. На протяжении болезни может проявляться:

рецидивный характер болей;

усиление расстройства и болей в кишечнике во время стресса;

другие функциональные расстройства.

Невозможно сказать, что конкретно раздражает кишечник. На данный момент «нервный желудок» – это биопсихосоциальное расстройство с психосоциальным воздействием и сенсоромоторной дисфункцией.

При каких заболеваниях еще болят живот и кишечник?

Если боль сопровождается повышением температуры тела и выделениями из влагалища, гнойными или кровянистыми, это может свидетельствовать об эндометрите, то есть воспалении выстилающего слоя матки. При родах, особенно высокая вероятность развития заболевания после кесарева сечения, в матку могут попасть вредоносные микроорганизмы. Стоит немедленно обратиться к гинекологу и начать лечение, в противном случае могут появиться серьезные нарушения.

Боль в данной области может быть симптомом аппендицита.

Помимо проблем с кишечником описанные боли у женщины могут быть симптомом кисты яичников, воспаления придатков матки и других заболеваний, в том числе ЗППП.

у мужчины такая боль – вероятный симптом хронического простатита. В связи с этим, помимо гастроэнтеролога, больному следует записаться к гинекологу или урологу.

Особенности лечения при болях в животе и кишечнике

Чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил нужное лечение, во время визита необходимо дать ответы на следующие вопросы:

Начало возникновения болей (внезапное, постепенное);

Устойчивая или периодическая боль;

Место сосредоточения боли (какой из четырех квадрантов занимает);

Усиливается ли боль при ходьбе и изменении положения тела;

Связана ли боль с приемом пищи;

Просыпаетесь ли Вы ночью от боли?

Присутствуют ли другие симптомы (ректальное кровотечение, рвота, запор или понос, повышение температуры).

В общем случае, когда болит живот, следует обращаться за помощью к врачу – гастроэнтерологу, гинекологу или урологу.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/bolit_zhivot_kishechnik.html

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Боль в животе – специфический симптом, который сигнализирует о серьезных проблемах в организме человека. Не всегда боль в животе необходимо ассоциировать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта – эта боль может появиться как следствие сердечнососудистых расстройств, заболеваний мочеполовой системы и т.д. Тем не менее, в большинстве случаев врачи подтверждают происхождение боли, связанное непосредственно с патологией органов брюшины.

Болевые ощущения в области живота могут иметь различный характер. В медицинской науке за долгое время сформировалось несколько классификаций болей в животе.

В зависимости от воздействия непосредственно на нервные стенки органа или на саму брюшину боль разделяют на висцеральную и соматическую.

Висцеральная боль является следствием раздражения нервных окончаний того или иного органа. Возникают такие боли, например, при переполнении желудка, растяжении двенадцатиперстной кишки. Висцеральная боль имеет различную интенсивность в зависимости от степени поражения органа, может локализоваться не только в месте пораженного органа, но и отдавать в другие отделы.

Соматическая боль возникает в том случае, если раздражается брюшина, вовлекшаяся в патологический процесс. Яркий пример соматической боли — боль при раздражении спинномозговых нервов при прободении язвы желудка. Этот тип боли более понятный и для пациента, и для врача. Больной, как правило, может четко указать, где наблюдаются болезненные ощущения, описать их характер и т.д. Чаще всего соматическая боль сопровождается напряжением мышц брюшной стенки – так называемым мышечным дефансом. При глубоком вздохе или попытке движения соматическая боль усиливается, больные зачастую принимают вынужденное лежачее положение.

В зависимости от динамики выделяют схваткообразные болевые ощущения и постоянные. При схваткообразных болях пациенты жалуются на боль, перемежающуюся с короткими перерывами на передышку. Такие боли возникают при патологиях кишечника, например, при болезни Крона, спаечной болезни, опухолях кишечника и т.д.

Постоянные боли в животе характерны для вялотекущих, хронических или медленно прогрессирующих заболеваниях. Стать причиной таких болей может язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, полипы в кишечнике, глисты, гастрит. Как правило, постоянные боли не сильные по ощущениям, поэтому пациенты зачастую не обращаются к врачу, применяя лишь анальгетики для снятия болевого синдрома. Этого делать ни в коем случае нельзя, т.к. хроническое течение в любой момент может перейти в острую стадию.

По характеру болезненных ощущений, боль может быть:

Причины болей

Боли в желудке, как уже упоминалось, не всегда могут быть вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачу необходимо тщательно собирать анамнез, чтобы распознать истинную причину болей. Наиболее частыми причинами болезненных ощущений в области живота могут быть:

  • гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой оболочки может быть как первичное заболевание, так и как последствие другой патологии. Обычно гастрит имеет хронический характер течения, но при неблагоприятных факторах (жирная, тяжелая для желудка пища, алкоголь) может приобретать острый характер. Боль при гастрите чаще всего возникает после приема пищи, пациенты ощущают тяжесть в желудке, вздутие живота, неприятные вкусовые ощущения. Болезненные ощущения могут быть различными – ноющими, острыми, тянущими, тупыми. В период обострения гастрита пациенты ощущают резкие режущие боли, жалуются на опоясывание болями;
  • запор – затруднение и задержки акта дефекации. Запоры могут быть длительными, в течении нескольких дней. Пациенты жалуются на постоянную тяжесть, тупую пульсирующую боль, чувство распирания в желудке, слабость. Болезненные ощущения вызваны тем, что каловые массы скапливаются в толстом кишечнике и оказывают давление как на стенки самого кишечника, так и на соседние органы. Как правило, после опорожнения кишечника неприятные ощущения исчезают
  • язва двенадцатиперстной кишки – дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, возникший под воздействием агрессивных факторов. В результате заболевания стенки органа истончаются, а них появляются язвочки, способные усугубиться до полного прободения органа. Традиционно болезненные ощущения при язве носят острый характер. Больные ощущают внезапные резкие боли в области желудка, которые могут появиться как без видимых причин, так и по причине перенесенного стресса, физической перенагрузки, приема тяжелой пищи и т.д. Болезненность в области живота, возникшая ночью или натощак говорит о том, что язва локализуется в двенадцатиперстной кишке;
  • кишечные инфекции – заболевания кишечника, вызванные паразитами. Кишечные инфекции чаще всего сопровождаются присоединением инфекции, поэтому боли становятся острыми и постоянными. На этот диагноз указывает не столько боль в животе, сколько характер дефекации и исследовании каловых масс;
  • непереносимость продуктов– невозможность организма переработать те или иные вещества. Как правило, это аллергены, которые при попадании в организм вызывают ряд неприятных реакций, в том числе и боль в области живота. Чаще всего организм человека воспринимает как аллерген лактозу и молочный белок. Эти вещества сложны для переваривания, поэтому при аллергии от них лучше отказаться. При непереносимости этих веществ у пациентов наблюдаются такие же боли в животе, как и при расстройстве стула. Пациенты становятся раздражительными от боли, стараются опорожнить кишечник, чтобы ощутить снижение болевой интенсивности;
  • психологические травмы – механизм таких болей не изучен, однако медики установили, что боли в животе из-за стрессов чаще всего возникают у детей и у взрослых со слабой нервной системой. Скорее всего, здесь задействованы определенные участки головного мозга, которые при стрессовой ситуации отдают сигналы в те или иные части тела, вызывая спазмы, болезненные ощущения. Боли в желудке возникают на фоне действия неблагоприятных факторов, они могут быть как слабыми, так и в виде тяжелых приступов. Ситуация усложняется невозможностью пациента контролировать свое состояние, вследствие чего ему необходима помощь извне по нормализации психического микроклимата. Большинство детей перерастают подобные боли в животе.
  • аппендицит – болезненные ощущения начинают появляться в области пупка, затем перемещаются в правую нижнюю сторону брюшной полости. Как правило, врачи сразу же подозревают воспаление червеобразного отростка. Дополнительные симптомы, подтверждающие этот диагноз, это повышение температуры тела, боль в животе при ходьбе или изменении положения тела, рвота, потеря аппетита, повышение температуры тела. Если эти симптомы присутствуют у пациента, то принимается решение об оперативном вмешательстве. Операция проводится в условиях стационара, при неосложненном аппендиците возможна лапароскопия.
  • дивертикулит – заболевание возникает с инфицирования стенок толстой кишки и образования шарообразных капсул, которые воспаляются. При дивертикулите болезненные ощущения возникают в нижней части брюшины слева. Помимо боли дивертикулит сопровождается такими симптомами как тошнота, рвота, повышение температуры, запор, озноб.
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, зачастую сочетающееся с наличием у пациента камней в желчном пузыре. Типичный симптом для холецистита – острая боль, возникающая в правом подреберье и усиливающаяся после принятия пищи. Если воспаление желчного пузыря характеризуется осложнениями, то могут добавиться такие симптомы, как повышение температуры, озноб, изменение цвета белков глаз, цвета кожи.
  • синдром раздраженного кишечника сопровождается болью в брюшной полости, которая ослабевает после опорожнения кишечника. Могут наблюдаться такие отклонения дефекации, как запор или диарея. Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника пока точно не установлены. При этом заболевании стенки толстого кишечника раздражаются и нарушается их двигательная активность – они то слишком сильно сжимаются, то слабо, то быстро, то медленно. Это приводит не только к болям в животе, но и повышенному газообразованию, слизистому стулу, постоянному желанию сходить в туалет.
  • язва желудка – заболевание, характеризующееся наличием язв на стенках желудка. При этом боль локализуется между грудиной и пупком, в средней и верхней частях живота. Язвы, по сути, представляют собой ранки различных размеров, которые образуются в тканях желудка. Причин, приводящих к язве, множество. Например, заболевание может возникать из-за курения, употребления алкоголя в больших количествах, приема ацетилсалициловой кислоты, изменения химического состава желудочного сока, присутствия в желудке бактерий хеликобактер пилори и т.д. Провоцирующими факторами являются стрессы и острая пища. В зависимости от того, где располагается язвенное образование, меняется и характеристика болезненных ощущений. Так, при локализации язвы в верхнем отделе желудка боли возникают почти сразу после приема пищи, но уже через два часа болезненность значительно ослабевает. Боли в антральном отделе, отвечающем за прохождение пищи к привратнику, возникают приблизительно через два часа после еды – непосредственно тогда, когда пища достигает этого отдела.
  • болезни репродуктивной системы также вызывают неприятные ощущения в животе. Чаще всего боль локализуется над лобком, в нижней части живота справа и слева. Эти боли могут свидетельствовать как о нормальных явлениях (менструация), так и о патологических – эндометриоз, воспаление яичников, фаллопиевых труб, внематочная беременность, кисты. Характер боли – острая и колющая, возникающая либо на фоне длительных тупых и ноющих болей, либо резко, неотложно.
  • инфекции мочевых путей –характеризуются проникновением в организм микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. К таким заболеваниями можно отнести уретрит, пиелонефрит, цистит. Обязательный спутник этих процессов – болезненные ощущения в области низа живота, отдающие в поясницу. Как правило, к таким болям присоединяются симптомы общей интоксикации организма, проблемы с мочеиспусканием. Боль по характеру режущая, усиливающаяся при отделении мочи.
  • грыжа – распространенная патология, которая может возникнуть как у новорожденного, так и у взрослого человека. Как известно, при грыже целостность кожных покровов не нарушается, однако грыжевое содержимое выходит в межмышечную клетчатку. Грыжи могут быть различных видов в зависимости от локализации (пупочная, паховая и т.д.), осложнений (ущемленная или не ущемленная), состояния грыжевого содержимого (вправляемая, не вправляемая). Обычно боль возникает при натуживании (кашель, поднятие тяжелых предметов), когда грыжевое содержимое выходит в грыжевой мешок. Сильная острая боль бывает в случае ущемления грыжи, когда содержимое не может вернуться в нормальное положение. Если вовремя не провести лечебные мероприятия, может наступить некроз тканей.
  • камни в почках – боль при наличии камней в почках начинается со спины, потом переходит на живот и низ живота. Особенно боль усиливается тогда, когда камень двигается по мочевыводящим путям и пытается выйти из организма. Иррадировать болезненные ощущения могут в пах, бок. Мелкие камни могут выйти, а вот крупные способны затруднить или полностью прекратить отток мочи.
  • панкреатит — заболевание развивается как результат неправильного питания (излишнее употребление жиров, сладкого, жареного), как осложнение заболеваний желудка, печени, желчного пузыря. При панкреатите пациенты очень сильно страдают, прежде всего, от болевых ощущений и непрерывной рвоты.
  • непроходимость кишечника – может возникнуть в результате тяжелого отравления, как осложнение после операции (спайки), наличия опухолей и т.д. Болезненные ощущения при этой патологии появляются не сразу, они медленно нарастают, а в самом пике развития заболевания приобретают характер острых схваткообразных приступов. При этом пациенты страдают от излишнего газообразования (невозможности выведения газов), интоксикации всего организма.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тупая боль в кишечнике справа

Локализация болей в животе

Локализация болей в животе в большинстве случаев дает возможность поставить правильно предварительный диагноз, подтвердив его уже с помощью диагностических аппаратов. Рассмотрим наиболее характерные места, где возникают болевые ощущения, и определим, на какие заболевания они указывают.

Боль внизу живота

Чаще всего с такой жалобой пациенты приходят к врачу-гинекологу, справедливо считая, что проблемы со здоровьем связаны, прежде всего, с репродуктивной сферой. В большинстве случаев это действительно так, однако этот симптом не является специфичным именно для этой группы заболеваний и может возникать при других недугах, не связанных с половой сферой. В редких случаях боль внизу живота может относиться к так называемым фантомным болям, т.е. когда причина уже устранена, но пациент, тем не менее, страдает от болезненности в определенном месте. При обследовании пациентов врач должен учитывать порог болевой чувствительности, который у каждого человека разный.

Боли ниже талии у мужчин и женщин

При обследовании пациента с болями внизу живота важно установить следующие моменты: как боль может быть связана с менструальным циклом, есть ли беременность, какие сопутствующие симптомы диагностируются (озноб, тошнота, кровотечение из половых органов, рвота и т.д.). Чаще всего боль внизу живота говорит о цистите – пациент испытывает трудности с мочеиспускание, во время процесса в моче может появляться кровь. Если таких симптомов нет, то стоит рассматривать проблемы с кишечником, воспаление яичников или фаллопиевых труб у женщин. Для точной установки диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование у специалиста узкого профиля. При наличии кровотечения из половых органов пациентку должен обследовать гинеколог.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рецепты для больного желудка и кишечника

Еще одна причина болей в этой области – инфекции в области малого таза. Это могут быть половые инфекции, вызывающие гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и другие болезни. В этом случае поставить окончательный диагноз можно только после исследования на половые инфекции.

Боли выше лобка может быть не только местной, но и отдавать по центру или на обе стороны от лобка. Чаще всего характер таких болей тянущий, непостоянный. Иногда болезненность можно ощущать в промежности, боку живота. Такие боли встречаются при аднексите, эндометриозе, фибромиоме. Местная боль (только в области над лобком) свидетельствует о разрыве кисты или внематочной беременности.

Болезненность в области пупка

Заболевания кишечного тракта сопровождаются не только болями внизу живота, но и характерными симптомами – рвота, исхудание, тошнота. Это могут быть такие болезни, как энтерит, пупочная грыжа, аппендицит, рак тонкого кишечника, заворот тонкой кишки, абдоминальная мигрень, нарушение кровообращения, аневризма аорты брюшного отдела. При обмороке, шоке, пониженном давлении и холодном поте подозревают внутрибрюшное кровотечение.

Боль в животе, начавшаяся в пояснице и переместившаяся в пах

Чаще всего это свидетельствует о патологии мочевыводящей системы, а именно – почек. По локализации боли врачу сразу становится понятно, где искать первопричину. А при возникновении гематурии сомнений, как правило, не остается.

Боли в животе справа

Локализация боли указывает на непосредственные проблемы с печенью и желчными путями. В этом случае необходимо держать на контроле вопрос изменения цвета кожи, белков глаз, характером экскрементов. Также острая боль в правом подреберье может возникнуть после физической нагрузки, что связано с выбросом адреналина и растяжением желчных протоков. Характерна колющая боль.

Боль в центральной верхней части живота

Может говорить о проблемах сердечнососудистой системы, поскольку сердечная боль очень часто иррадирует именно в верхнюю часть живота, в область диафрагмы. Также боль в этом месте может быть вызвана перееданием, переполнением желудка и возникновением болей в области пищевода и привратника.

Острая боль в правом подреберье после еды

Возникает в результате того, что пища провоцирует усиление перистальтики кишечника, увеличение притока крови к органам, в частности к печени. Характер боли в правом подреберье различен – от тупой и ноющей до острой кинжальной боли.

Боль в правой подвздошной области

Имеет четкую локализацию и сопровождается чувством распирания. Чаще всего врачи при такой локализации предполагают синдром раздраженного толстого кишечника, дивертикулит или болезнь Крона (заболевании неясного происхождение, сопровождающееся тяжелыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта).

Боль в животе слева

Специфика болей в этом сегменте состоит в том, что здесь находятся очень важные и очень ранимые органы – селезенка, поджелудочная железа, кишечные петли.

Боль в этом месте может быть вызвана как поражением непосредственно желудка, так и других органов, соседствующих рядом с ним. Если говорить о желудке, то боль может диагностироваться из-за гастрита, язвенной болезни, отравлений (пищевых, химических), полипов в желудке, инфекционных заболеваний, рака, непереносимости продуктов, стрессов. В этой же области дают схожую симптоматику панкреатит, поражение сердечнососудистой системы, проблемы с толстым и тонким кишечником, спазмы диафрагмы.

Боль в этой области возможна в результате разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации желудка или тонкого кишечника. Такая боль по характеру острая, кинжальная возникает неожиданно. Тупая боль может свидетельствовать о хроническом панкреатите, холецистите или гастрите. Установить точную причину болей можно с помощью ультразвуковой диагностики. Ноющая и тянущая боль свидетельствует о колите или дуодените, язве желудка. Кроме перечисленных выше причин боль в левом подреберье возникает из-за кардиомиопатии, инфаркта, поражений сердечной мышцы, раковых новообразований, межреберной невралгии, некоторых заболеваниях легких.

Боль в левой нижней части брюшины

Говорит о дивертикулите толстой кишки. Кроме боли пациент страдает от рвоты, тошноты, запора и судорог.

Чаще всего возникает из-за гастрита, проблем с желчным пузырем, спазмов желудка. Иногда такие ощущения могут быть вызваны перееданием, употреблением жирной и калорийной пищи.

Боль в центре живота над талией и ниже пупка свидетельствует об аппендиците, внематочной беременности, воспалении половых органов.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации чаще всего свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника, хронических запорах, метеоризме, вздутии живота, постоянных позывах опорожниться.

Характер боли

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может свидетельствовать о наличии язвы желудка. Провоцирует такую боль язвенное образование, локализованное на стенке желудка, кишки. Боль, начавшаяся внезапно, остро, говорит о неотложном состоянии организма и необходимости скорейшей госпитализации и оказания квалифицированно помощи. Такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве внутренних органов, перекручивании, непроходимости и т.д.

Кинжальная боль в животе – наиболее опасный симптом, требующий немедленной госпитализации больного. Наиболее часто врачи диагностируют при таких болях острый аппендицит или перитонит. Оба эти состояния требуют как можно быстрой госпитализации и оказания первой помощи.

Колики возникают из-за нарушения режима питания, употребления большого количества жирной пищи, газированных напитков, курения. Колики могут быть вызваны также желчекаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей, абсцессом печени глистными инвазиями, чрезмерно калорийной и жирной пищей.

Постоянно нарастающая боль говорит о серьезных отклонениях. Такой характер боли говорит о развитии воспалительных процессов, возможном наличии опухоли, которая ранее была небольших размеров, а теперь уже доставляет неудобство, в том числе и болезненные ощущения. В большинстве случаев точный диагноз по нарастающим болям позволяет установить аппаратная диагностика.

Скорая помощь при боли в животе

Состояние, при котором пациента следует немедленно госпитализировать, называется острый живот. В комплекс симптомов острого живота входят следующие признаки:

  • острая боль, как имеющая четкую локализацию, так и разлитая;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • замедление или учащение пульса;
  • синюшность губ;
  • выступление холодного пота;
  • задержка дефекации или мочеотделения;
  • напряжение мышц брюшной стенки ( т.н. «дощатый живот»);
  • сбой равномерного дыхания, одышка­­­­­­;
  • обморок;
  • наличие кровоизлияний как мелких, так и значительных;
  • асцит – увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
  • болевой шок;
  • нарушения работы сердца.

По приезду к больному врач в первую очередь обращает на характерный симптом острого живота – позу эмбриона. Больной старается свернуться калачиком, закрыв руками живот, спрятав голову и поджав колени. В таком положении ему немного легче переносить боль.

Далее оцениваются психофизические показатели, свидетельствующие о болевом шоке (реакция на звуки, на свет). Если губы пациента сухие, кожа побледнела и приобрела желтый оттенок, то налицо признаки обезвоживания. Обязательно врач меряет пульс и давление, выслушивает сердце и легкие.

Очень часто врачи проверяют симптом Щеткина-Блюмберга, при котором пациент жалуется на боль после надавливания на определенное место. Не смотря на то, что последнее время в медицинской литературе стали говорить о неинформативности симптома, он является хорошим диагностическим методом для обнаружения воспалительных процессов.

Оценивая ситуацию, врач должен обследовать пациента комплексно и при необходимости направить на ургентное лечение по скорой. В этом случае не теряются драгоценные часы для проведения оперативного вмешательства.

Лечение боли в животе

Лечение боли в животе должно проходить строго по алгоритму. Самостоятельные действия могут навредить пациенту и сбить с толку врача. Например, при болях в животе нельзя употребить анальгетики, иначе это может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Первая помощь заключается в обеспечении пациенту покоя и прикладывании льда на область живота. До приезда врача больному нельзя пить или есть. Также ни в коем случае нельзя греть живот (чтобы не усугубить воспалительный процесс), вызывать рвоту, делать клизму. Необходимую квалифицированную помощь в этом случае может оказать только врач, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя – в зависимости от того, в каком временном диапазоне проведена операция, зависит и уровень выздоровления. Например, оптимальное время для оказания помощи при аппендиците – первые двадцать четыре часа, иначе после начинаются некротические изменения.

Какой врач лечит – гастроэнтеролог, абдоминальный хирург, кардиолог.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://www.knigamedika.ru/sim/zhivot/bol-v-zhivote.html

Ссылка на основную публикацию