Через сколько можно делать анализ на гепатит с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С (Гепатит Ц, Hepatities C)

Общие сведения об инфекции

Насколько распространен гепатит С?

Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах. Ранее инфекцию называли вирусным гепатитом "ни А, ни В"

Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там.

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.

Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.

Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.

Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.

Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.

Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.

У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.

Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.

Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.

Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

К чему может привести гепатит С?

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет.

Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение.

Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Гепатит С может быть острым и хроническим.

Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

  • выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
  • переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

  • развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.
  • Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

    Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.

    Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

    У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

    Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

    • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
    • у 70 человек будет хроническое заболевание печени
    • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
    • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

    Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

    Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

    Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.

    Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

    Признаки и симптомы гепатита С

    Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

    Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).

    Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

    В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

    При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

    Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

    Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

    В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

    Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

    Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.

    Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

    Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.

    Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

    Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

    Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

    Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

    Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Что она показывает?

    ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

    Что дает вирусная нагрузка?

    Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.

    Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.

    Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

    Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

    У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

    Что делать при гепатите С?

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

    Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

    Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

    Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

    К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

    Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

    Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

    Современная стратегия лечения хронического гепатита С

    Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.

    Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

    Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

    С 2012 года началось достаточно широкое применение так называемых препаратов прямого действия — воздействующих непосредственно на вирус, на его ферменты, на белки, входящие в его структуру. Некоторые из этих препаратов уже прошли регистрацию в России. Предполагается их применение в различных схемах противовирусной терапии, добавление третьим компонентом в стандартную интерфероно-рибавириновую терапию или же в виде комбинации этих препаратов без участия интерферона или рибавирина.

    Эти препараты наряду с высокой эффективностью продемонстрировали снижение проявления побочных эффектов во время проведения противовирусной терапии. Кроме того они позволяют в большинстве случаев значительно сокращать сроки лечения.

    Однако, о широком применении этих новых препаратов в России говорить преждевременно из-за их очень высокой стоимости.

    Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.

    Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

    Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.

    Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.

    При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

    Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.

    В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.

    А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.

    В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

    Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

    Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию в крови HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

    Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

    Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от 50-80 тысяч до 400-700 тысяч за полный курс (в зависимости от используемых препаратов, длительности курса лечения и нескольких других факторов). Стандартная длительность курса лечения от 24 до 48 недель.

    Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже и, в отдельных случаях позволяют сокращать длительностьтерапии практически вдвое.

    В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

    • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
    • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
    • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
    • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
    • Беременные женщины
    • Дети младше 3 лет
    • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

    Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

    Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).

    При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

    Необходимо отказаться от алкоголя.

    Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Как защититься от гепатита С?

    Существует ли вакцина от гепатита С?

    Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

    Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

    • Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими
    • Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции
    • Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь
    • Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В
    • Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами
    • Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

    Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком?

    Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

    • Использовать презервативы каждый раз
    • Сделать прививку от гепатита В

    Что делать, если возможное заражение уже состоялось?

    В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

    Не существует данных о том, как другие методы (в том числе – интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

    Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

    • Сразу отказаться от употребления алкоголя
    • Найти своего врача и периодически показываться ему
    • Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, "нетрадиционных", "разрешенных как безвредные") без совета со своим лечащим врачом
    • Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

    использована информация с сайта Gepatit.com

    Видео-материалы по данной теме

    Вирусный гепатит С. Часть 1.

    Лекцию читает Дамир Бикмухаметов. 2012г.

    Источник: http://hcv.ru/hepatits/gep/gc.htm

    Гепатит С

    У моей жены гепатит С и мы проходим курсы лечения амиксином и гептралом. Недавно нам предложили использовать для лечения Бионормалайзер, мотивируя тем, что это отличный препарат разработанный в Японии и обладающий отличными свойствами. Но от покупки нас остановил тот факт (кроме цены), что вместо инструкций к нему прилагался рекламный ксерокопированный листок с описанием его качеств и выдержек из писем благодарных больных, чудесным образом излечившихся при помощи этого препарата. Мотивировалось это тем, что данный препарат у нас (на Украине) не сертифицирован, зато сертифицирован в России и успешно там применяется. Поиск по Вашему архиву форума дал лишь информацию о том, что это пищевая добавка а не лекарственный препарат и серьезных данных о нем нет. Собственно вопрос сводится к следующему: сертифицирован ли бионормалайзер в России, и есть ли данные об его успешном применении?

    Насколько нам известно, Бионормалайзер не зарегистрирован как лекарственное средство, а сертифицирован как пищевая добавка. Мировая медицинская литература умалчивает об опыте его применения. Возможность использования интерферона, рибавирина и гептрала в лечении гепатита С является общеизвестной.

    Какие препараты наиболее эффективны при лечении гепатита С, и где можно найти информацию по их применению ?

    В лечении вирусного гепатита С могут применяться препараты интерферонов (интрон А, реаферон), аномальных нуклеозидов (рибавирин), урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк), кортикостероиды (преднизолон), гепатопротекторы (легалон) и их комбинации. Лечение назначает врач в зависимости от активности заболевания, наличия системных проявлений, сопутствующих заболеваний.

    Два года назад я переболела гепатитом С. Несколько раз после этого сдавала анализ на на обнаружение в крови этого вируса, все время анализ был отрицательный. Значит ли это что я вылечилась, и если нет, то какие надо сдать анализы, чтобы точно убедиться в этом?

    Учитывая высокую частоту хронизации вирусного гепатита С, необходимо определение антител к нему и РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Положительный результат при определении антител и отрицательный — при определении РНК не свидетельствует о выздоровлении, даже если "печеночные пробы" в пределах нормы. Следует выполнить пункционную биопсию печени.

    Какой процент летальности при гепатите с? Излечим ли гепатит с? Каким из гепатитов можно заразиться воздушно-капельным путем?

    При остром вирусном гепатите С летальность очень низкая, он, как правило, характеризуется легким безжелтушным течением. Опасность этой инфекции — в хронизации (по данным различных авторов, от 60 до 80%), частом переходе в цирроз печени, на фоне которого в некоторых случаях развивается печеночно-клеточный рак. Излечивается гепатит С нечасто, но при упорном лечении это вполне возможно. А главное, ни один из вирусных гепатитов не передается воздушно-капельным путем.

    У моего молодого человека гепатит С. Об этом я узнала спустя 2 месяца после регулярных половых контактов с ним. Презерватив не использовался, т.к. я принимаю Марвелон. Вопрос — действительно ли гепатит С передается половым путем и можно ли, если не поздно, предпринять какие-то меры(обследование, прививка, куда обратиться)? Какие последствия могут быть у меня?

    К сожалению, вакцины против гепатита С не разработана — нигде в мире. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но вероятность этого небольшая (от 2 до 14 % по разным данным). Вероятность заражения повышается при анальных контактах, при сношениях во время менструаций и т.д. Рекомендуем использование презерватива. Обратитесь в гепатологический центр в г.Москве (на базе 1 инфекционной больницы на Волоколамском ш.).

    У меня хронический Гепатит С и начальная стадия цирроз печени. 30 декабря начал делать Интрон А и через неделю подключили Рибавирин (4 капсулы в день).После 2 -х дней приема рибавирина получил отравление и аллергический фон, сильное раздражение желчного пузыря и прекратили прием рибавирина, а Интрон А продолжили. Что вы посоветуете дальше делать?

    Вам необходимо динамическое наблюдение, желательно, в том лечебном учреждении, где был поставлен диагноз и начата терапия. Применение интрона А на стадии развития цирроза способно замедлить прогрессирование заболевания.

    Интересуют методы лечения гепатита С и куда можно обратиться с этим вопросом в Москве.

    В лечении гепатита С используются альфа-интерферон, синтетические аналоги нуклеотидов, цистостатики и глюкортикоидные гормоны, гепатопротекторы. Для обследования и лечения Вам необходимо обратиться в Гастроэнтерологический центр или в КЛИНИКУ ТЕРАПИИ И ПРОФБОЛЕЗНЕЙ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ.

    Пожалуйста, сообщите, насколько опасен вирус гепатита С и передается ли он бытовым путем?

    Вирус гепатита С вызывает хроническое поражение печени, способное, в ряде случаев, прогрессировать в цирроз и рак. Заразиться гепатитом С бытовым путем можно при нарушении правил личной гигиены (пользование общими с носителем инфекции бритвой, щеткой, мочалкой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и др., то есть теми предметами, которые могут ранить кожу и слизистые оболочки).

    У меня гепатит С. Можно ли мне курить коноплю? Я знаю — вы ответите, что курить её вообще вредно, нельзя и всё такое, но меня интересует конкретно — влияет ли она на печень и как сильно? Думаю, что это всё-таки намного безвреднее алкоголя, если, конечно, не курить каждый день, а хотя бы раз в неделю.

    В доступной мне медицинской литературе нет упоминаний о том, что конопля может оказывать токсическое действие на печень. Тяжелые поражения печени может вызывать кокаин. Высказаться о том, что менее опасно — употреблять алкоголь или наркотик, не берусь.

    Можно ли вылечить Гепатит С? Как долго происходит лечение и как опасен этот вирус для окружающих?

    Хронизация отмечается в в 60-70% острого вирусного гепатита С.

    Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

    Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции — от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). Поэтому следует предпринять меры по предотвращению инфицирования членов семьи и половых партнеров. Кроме того, необходимо предупреждать стоматолога, косметолога, специалиста по маникюру и др. о Вашем заболевании.

    мне 28 лет, детей нет.. 4 года назад находилась на лечении по поводу анемии, где мне переливали кровь. Сейчас обнаружился вирус гепатита C в крови. Гепатитом никогда не болела. И не ощущала. Вирус передается половым путем. Значит ли это, что я не могу жить нормальной половой жизнью и иметь детей? И не могли бы вы мне дать примерную оценку стоимости лечения в Москве? По моим подсчетам для лечения только интроном необходимо 6000 $.Значит для меня это недоступно. Насколько эффективен в лечении циклоферон? Может ли он заменить интерферон? Спасибо.

    Вирус гепатита С, действительно, может передаваться половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности и родов. Риск передачи инфекции выше при размножении вируса (положительный результат определения РНК в крови).

    Подсчитать стоимость лечения проблематично, поскольку в эту сумму входят не только лекарства (а используются разные препараты, их сочетания и дозировки), но и диагностические процедуры, а иногда и пребывание в стационаре. Лучше уточнить это в том учреждении, куда планируете обратиться.

    Убедительными данными об эффективности циклоферона в лечении хронического гепатита С не располагаю.

    у меня хроническая форма гепатита С. Врачи в лечении с применением интерферона отказали, в связи с хроническим панкреатитом. Посоветовали обращаться к участковому инфекционисту. Ответ краткий — эта болезнь не лечится. Что делать, куда обратиться. существует ли лечение этой болезни с применением других медикаментов (кроме интерферона), возможно за рубежом?

    В Москве для консультации можно обратиться в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (Волоколамское ш., д. 3, корп. 4 тел. 193-82-17, 196-05-63). Кроме интерферона, используются и другие препараты, например, рибавирин.

    У меня гепатит С. моё состояние постоянно ухудшается . Существует ли лечение , которое может реально уничтожить вирус ? Если да , пожалуйста дайте ссылку , где можно получить подробную информацию , или консультацию .

    Цель противовирусной терапии (интерферон, рибавирин) при хроническом вирусном гепатите С — подавление размножение вируса, уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания, развития цирроза и рака. В Москве, например, обратиться можно в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (Волоколамское ш., д. 63 , корп. 4. тел. 193-82-17, 196-05-63).

    С начала сентября 2000 я болею гепатитом С. Должны ли мне дать группу инвалидности? Ведь мне нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, переохлаждаться, перегреваться и т. д. Если долго нахожусь на ногах или сижу за компьютером — начинает болеть печень. Да и питаться приходится всякими кашками. И ещё вопрос. Гепатит С передаётся половым путём? И если да, то что, я теперь не смогу иметь детей?

    1. Необходимость соблюдать диету; избегать переохлаждения, перегревания, психического и физического перенапряжения существует при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, при хроническом гастродуодените, язвенной болезни, хроническом холецистите, хроническом панкреатите — перечислять можно долго). Разумеется, что признать apriori всех этих пациент инвалидами нельзя. При освидетельствовании учитывается степень ограничения профессиональных и социальных возможностей (возможность выполнять профессиональные обязанности; возможность самообслуживания). Что касается хронических гепатитов, учитывается давность и тяжесть заболевания, степень активности процесса, наличие признаков цирроза и др.

    2. Передача вируса гепатита С половым путем возможна. Риск передачи инфекции определяется интенсивностью размножения вируса (наличие и титр РНК вируса гепатита С в крови, и также по данным пункционной биопсии печени).

    У меня гепатит С. Можно ли мне есть кукурузные хлопья? А то я их хаваю уже полгода — т. е. как заболел. Но вот сейчас призадумался — вдруг их нельзя есть? Может поэтому печень и болит так часто?

    Кукурузные хлопья при хроническом гепатите С не противопоказаны. Возможно, что боли в правом подреберье вызваны нарушением моторики (дискинезией) желчевыводящих путей. Можно порекомендовать частое (4-5 раз в день) дробное питание небольшими порциями, исключить из рациона алкоголь, а также острые, жирные, жареные, копченые, маринованные продукты; избегать тяжелых физических нагрузок. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости; возможно, врач порекомендует Вам желчегонные препараты

    У меня обнаружены антитела гепатита С, последующие анализы в институте им. Боткина подтвердили хронический гепатит С при печеночных пробах в пределах нормы, я их сдаю ежемесячно в связи с беременностью (уже 30 недель). Мы консультировались у нескольких врачей-инфекционистов и их мнения по поводу кормления ребенка очень разнятся. Не могли бы Вы дать развернутый ответ по этому поводу. в какой момент возникает опасность заражения новорожденного при кормлении, есть ли вирусы в молоке и т.д. Может быть если соблюдать все гигиенические процедуры, то можно?

    Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна во время беременности, родов и в период грудного вскармливания. Причем достоверно оценить значимость каждой из этих возможностей проблематично. Тем не менее, считается, что наиболее опасны в плане инфицирования именно роды; поэтому во многих странах родоразрешение таких пациенток проводится путем кесарева сечения. Во-вторых, риск передачи инфекции (и не только плоду) зависит от наличия и интенсивности размножения вируса (по результатам выявления РНК вируса в крови методом ПЦР; в некоторых центрах при положительном результате проводят количественное определение содержания РНК в крови — так называемая "вирусная нагрузка"). Вирус гепатита С, действительно, обнаруживается у больных хроническим гепатитом С не только в крови, но и в слюне, моче, молоке и даже слезной жидкости, но в очень малых концентрациях. Поэтому, вероятно, угрозу передачи инфекции при грудном вскармливании представляет не только и не столько само молоко, но и трещины сосков (даже микроскопические), появления которых практически невозможно избежать.

    Гепатит "С" — препараты для лечения, методика, диета.

    Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра, и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции — от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). У ряда пациентов с хроническим гепатитом С существует риск прогрессирования заболевания, перехода его в в цирроз, иногда — развитие печеночноклеточного рака.

    Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса.

    Соблюдения строгой диеты, как правило, не требуется. Не следует злоупотреблять алкоголем и предупреждать врачей о Вашем заболевании, чтобы, по возможности, избегать назначения лекарств, негативно воздействующих на печень.

    Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

    Можно ли полностью вылечиться от вируса гепатита с, И какое лечение наиболее эффективное

    Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

    Анализ крови из вены показал, что я являюсь носителем вируса гепатита С.Возможно ли заразить этим вирусом моих близких? Нужно ли соблюдать какую либо диету, а так же ,что можно предпринять, чтобы этот вирус не развивался?

    Ответ: Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра, и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции — от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.).

    У ряда пациентов с хроническим гепатитом С существует риск прогрессирования заболевания, перехода его в в цирроз, иногда — развитие печеночноклеточного рака.

    Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса.

    Соблюдения строгой диеты, как правило, не требуется. Не следует злоупотреблять алкоголем и предупреждать врачей о Вашем заболевании, чтобы, по возможности, избегать назначения лекарств, негативно воздействующих на печень.

    Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

    Что делать? Если стало точно известно что у тебя гепатит (С) . И есть ли лекарство и метод лечения.

    ОТВЕТ: Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

    Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции — от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). Поэтому следует предпринять меры по предотвращению инфицирования членов семьи и половых партнеров. Кроме того, необходимо предупреждать стоматолога, косметолога, специалиста по маникюру и др. о Вашем заболевании.

    Можно ли родить полноценного ребёнка, когда мать заражена вирусов гепатита С?

    Можно. На сегодняшний день предполагается возможность заражения плода во время беременности и родов, но точно не доказана. Матери необходимо раз в месяц обследоваться для своевременного лечения обострения, ребенку после родов обследуют на носительство вируса, а затем вводят иммуноглобулин.

    Скажите, пожалуйста, можно ли полностью излечиться от гепатита С. Слышала, что формы D и C, практически не лечатся. Правда?

    Полное излечение от вирусного гепатита С, к сожалению, наблюдается редко. Цель проводимой противовирусной терапии — подавление репликации (размножения) вируса, повышение иммунной защиты, уменьшение воспалительных явлений в печени, и, что очень важно, профилактика трансформации гепатита в цирроз. К сожалению, подобное лечение длительное, дорогостоящее, связанное с риском побочных эффектов. После лечения высок риск рецидива, тогда проводятся повторные курсы.

    Расскажите, пожалуйста, о вирусном гепатите С

    Вирусный гепатит С — практически всегда хроническое заболевание. Часто протекает бессимптомно. Характеризуется риском перехода в цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак. Заражение — парентеральным путем (через кровь). Возможно заражение половым путем и передача инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. В лечении используются препараты интерферона, рибавирин и другие средства. Методов специфической профилактики (вакцина) не существует

    Передается ли гепатит С через слюну.

    Теоретически вирус гепатита С может обнаруживаться в слюне в очень малых количествах. Считается, что существенного эпидемического значения это не имеет. Но исключить возможность передачи, например, при поцелуях, оральном сексе, конечно, нельзя.

    Источник: http://m.med2000.ru/ans/gepatitc.htm

    Как расшифровывается анализ ПЦР на гепатит С и где его можно сдать?

    Медики недаром называют гепатит С «ласковым убийцей», поскольку характерные симптомы этого заболевания проявляются очень поздно, когда патологический процесс зашёл уже очень далеко. Но жизнь пациента можно значительно продлить, если вовремя выявить вирус с помощью метода диагностики – ПЦР анализ на гепатит С.

    Это самый надёжный и точный метод обнаружения вирусной инфекции. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция)позволяет с высокой точностью определить конкретный тип вируса, тем самым подтвердив или опровергнув диагноз вирусного гепатита.

    Существует два варианта ПЦР – анализ количественный и качественный. Количественное определение вирусов предполагает отдельную методику, отличающуюся от качественного определения вирусов тем, что в этом случае исследование ПЦР строится на искусственном увеличении количества вирусов в исследуемом материале.

    Что это за анализ – ПЦР на гепатит С?

    Для выполнения анализа на гепатит методом ПЦР необходим исследуемый материал, в случае вирусного гепатита – кровь пациента, которую подвергают определённым воздействиям.

    Суть этих воздействий в том, что в кровь добавляют специальным образом помеченный генетический материал и ферменты. Если искомый вирус присутствует в материале, то ферменты вступают в реакцию, и количество вирусной РНК постепенно нарастает. Методика подготовки исследуемой крови к анализу позволяет значительно ускорить этот процесс.

    Результаты анализа определяются с помощью химической реакции, которая позволяет визуально отобразить появление в материале большого количества вирусной РНК. Если же искомой РНК в крови нет, то будет отрицательный результат анализа ПЦР – гепатит С не обнаружен. В этом случае никаких изменений на финальном этапе не произойдёт.

    Количественный анализ предполагает отдельную методику исследования, позволяющую выявить вирусную нагрузку. Следует сразу сказать, что количество вирусов в определённом объёме крови не влияет на тяжесть заболевания, но влияет на вероятность заражения вирусом других людей. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики, чтобы исключить заражение вирусом и предотвратить развитие гепатита и тяжелых последствий для здоровья. Медики рекомендуют периодически проверять кровь на вирусы гепатита (1 раз в год), чтобы своевременно распознать инфекцию и начать лечение.

    Лаборатории, проводящие анализ ПЦР на вирус гепатита С и другие вирусные заболевания есть во всех крупных городах, поэтому доступность анализа не является проблемой. Сегодня анализ ПЦР можно в короткие сроки сделать не только в поликлинике, но и в лаборатории, оказывающей подобные услуги населению на коммерческой основе. Причем в этом случае, обойдется без потери времени в длинных очередях, да и результат можно получить гораздо быстрее.

    Как он сдаётся?

    Чтобы провести анализ необходимо сдать кровь из вены. От пациента требуется уведомить врача о сопутствующих заболеваниях – это может повлиять на время назначения анализа. Женщинам необходимо назначить сдачу анализа так, чтобы она не выпадала на месячные. Подготовка к обследованию может занять определенное время и состоять из следующих этапов:

    • Анализ на ПЦР можно назначать только через две недели после окончания курса лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.
    • За 3-4 дня до анализа необходимо отказаться от физиопроцедур и диагностических манипуляций. Если необходим курс лечения, то анализ крови ПЦР на гепатит С проводится после его окончания. Также необходимо на это время отказаться от курения и продуктов, содержащих каротин (жёлтые овощи и фрукты).
    • За сутки до анализа следует ограничить физическую нагрузку до необходимого минимума, отказаться от жирной, острой, солёной и копчёной пищи, алкоголя, крепкого кофе.
    • Последний приём пищи перед сдачей анализа допустим не более чем за 8-9 часов до процедуры, кровь сдают натощак. Именно поэтому забор крови обычно назначают утром до завтрака.

    Правильная подготовка к анализу необходима для того, чтобы его результаты получились достоверными, при нарушении этих правил возможны диагностические ошибки.

    Расшифровка анализа

    Для точной диагностики очень важно правильно интерпретировать результат. Знать, как расшифровывается анализ, важно не только врачу, но и пациенту. Это поможет правильно подготовиться к анализу, избежать диагностических ошибок, сделает лечение более понятным для пациента.

    Если речь идёт о качественном анализе ПЦР на гепатит С, то здесь всё просто.

    • В норме вирусы в крови не обнаруживаются, и результат отрицательный.
    • Положительный результат означает наличие вируса, и, следовательно, подтверждает заболевание гепатитом.
    • Ложноположительный результат возможен при нарушении методики забора и хранения крови, ложноотрицательный – на ранних стадиях заболевания, когда количество вирусных тел ниже, чем позволяет определить чувствительность метода.

    В сомнительных случаях ПЦР могут назначить повторно через 2-3 недели.

    Количественный анализ ПЦР на гепатит С определяет не только наличие или отсутствие вируса, но и вирусную нагрузку. Диапазон результатов здесь гораздо шире. Значение «ниже уровня диагностических измерений» означает, что вирус отсутствует или присутствует в очень малых количествах. Такой результат в сочетании с отрицательным показателем качественного анализа считается нормой.

    Шкала перевода количества вирусных тел в международные единицы может отличаться в разных лабораториях. Поэтому лучше всего поинтересоваться, где сдать анализ ПЦР на гепатит С у своего лечащего врача. Если врач знает, какой именно шкалой пользуется лаборатория, это значительно облегчит ему интерпретацию результатов и назначение лечения.

    На достоверность результатов во многом влияет степень повреждения печени непосредственно перед анализом, уровень сахара в крови на момент сдачи анализа, соблюдение медицинским персоналом правил забора и хранения крови.

    Количественный тест необходим в первую очередь для оценки эффективности лечения, а качественный – для определения самого факта наличия болезни. Чувствительность качественного теста выше, поэтому его нужно делать для подтверждения отрицательного результата количественного теста.

    Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С достаточно проста – при эффективном лечении вирусная нагрузка постепенно снижается. Её повышение говорит о неэффективности лечения, несоблюдении режима или очень высокой активности вируса. Если вирусная нагрузка оказалась ниже диагностического диапазона, то качественный анализ подтвердит или опровергнет отсутствие вируса в крови. К сожалению, полное излечение от вирусного гепатита С на сегодняшний день невозможно.

    Средние цены

    Цена на анализ ПЦР может очень сильно варьироваться в зависимости от используемой диагностической системы, уровня подготовки персонала, престижности лаборатории, места проживания пациента и прочих факторов. В среднем цена качественного анализа начинается от 500р, количественного – от 2000. Учитывая, что делать количественный анализ необходимо раз в несколько месяцев, только на определение эффективности лечения может уйти достаточно большая сумма.

    Как применять Лив 52 для лечения печени?

    Какое новое лекарство от гепатита С 2016 года хорошо лечит заболевание?

    Оставить отзыв Отменить

    Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

    Источник: http://pechenzdrav.ru/gepatit/ptsr-analiz-na-gepatit-s/

    Ссылка на основную публикацию