Анализ на генотип при гепатите с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Генотипы вирусов гепатита группы С

Вирус гепатита С (ВГС) широко распространен по всему миру. Его отличительная черта — генетическая вариабельность, способность мутировать. Всего существует 6 генотипов вируса, однако некоторые ученые выделяют 11. Типы делятся на подвиды и квазивиды. В России и Европе распространены генотипы вируса гепатита С 1a, 1b, 3а, 2а, 2b. Каждая группа по-разному воздействует на организм хозяина и реагирует на лечение.

Наиболее опасным считается первый тип. Даже при своевременной терапии он излечивается лишь в 50% случаев. Определение генотипа происходит методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В крови пациента выявляется РНК вируса, после чего анализируется консервативный участок генома.

Гепатит С и его типы

Гепатит С — вирусное заболевание. Возбудителем является РНК-содержащий вирус рода Flaviviridae. Передается болезнь исключительно при контакте кровь с кровью. Например, при ее переливании, хирургических или других манипуляциях нестерильным инструментом. Также гепатит С может передаваться от матери ребенку. В редких случаях заражение возможно половым или контактно-бытовым путем, если у обоих контактирующих присутствуют свежие ссадины или раны.

Инкубационный период может длиться от 2 недель до 6 месяцев. При этом в 80% случаев болезнь развивается бессимптомно. О заражении может свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Реже возникают симптомы печеночной недостаточности: пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, обесцвечивание кала, повышение температуры тела, боль в правом боку.

Опасен гепатит С прежде всего своей склонностью к хронизации. Примерно у 80% заболевших инфекция приобретает хронический характер. В этом случае очень высок риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (25–27%). Это объясняется тем, что вирус постоянно мутирует в крови хозяина (создает квазивиды), чем затрудняет иммунный ответ. Ученые считают, что в каждом инфицированном находятся миллионы уникальных квазивидов. Именно поэтому эффективную вакцину от гепатита С на данный момент создать невозможно.

К счастью, в 20% случаев болезнь излечивается самостоятельно. Тем же, кому повезло меньше, предстоит длительное лечение. Для борьбы с гепатитом С применяется комбинация интерферонов и рибавирина. Длительность противовирусной терапии (ПВТ) и дозировка препаратов зависят от типа вируса, обнаруженного в крови. В среднем эффективность лечения составляет 75%.

Особенности генотипов

Стоит пояснить, что такое генотип. Это совокупность генов организма, которая характеризует конкретную особь. Генотип определяет контроль над строением, развитием, жизнедеятельностью. Также он позволяет организму изменять отдельные признаки под воздействием условий внешней среды. К примеру, кролики с одинаковым генотипом в разных климатических поясах меняют свой окрас (от белого до черного). Подобное явление носит название «генотипическая изменчивость».

Возвращаясь к генотипам гепатита С, следует отметить высокую выживаемость вируса. Попадая в организм, он начинает создавать многочисленные измененные копии самого себя — квазивиды. Таким образом, иммунная система не может выработать нужные антитела, чтобы убить все вирусы.

В России наиболее широко распространены первые 3 группы генотипов и их подвиды: 1a, 1b, 2а, 2b, 3а. Согласно статистике, процентное соотношение следующее:

Помимо территориального распространения, генотип часто связан с путем инфицирования. Так, при переливании крови чаще всего происходит заражение типом 1b, а среди наркоманов распространен вид 3a. При этом генотип 1b гепатита С самый опасный. Именно он обладает наиболее высокой генотипической изменчивостью. Однако и третья группа несет свои риски. Инфицированные генотипом 3a склонны к развитию осложнения в виде стеатоза — жирового отложения в печени.

Диагностика и лечение

Первым делом при подозрениях на гепатит С пациенту назначается анализ на наличие антител к вирусу. Отрицательный результат опровергает диагноз. Положительный подтверждает наличие вируса, однако о самом заболевании не свидетельствует. Пациент мог переболеть гепатитом С в прошлом и самостоятельно излечиться.

Чтобы определить наличие вирусов, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить количество чужеродных агентов в крови на данный момент. Этот же анализ используется и с целью генотипирования — определения генотипа гепатита С.

Однако ПЦР не отражает полную картину заболевания. Важно, чтобы пациент прошел комплексное медицинское обследование. Специалист должен оценить, как печень справляется со своими функциями (делается биохимический анализ крови) и насколько изменена структура органа (проводится УЗИ). Наиболее точную характеристику болезни позволяет получить гистологическое исследование (биопсия печени).

Подробное описание заболевания и верно определенный генотип позволяют подобрать правильную дозировку рибавирина. В комбинации с интерферонами препарат уничтожает любые генотипы вируса. Однако длительное лечение и высокие дозы серьезно нагружают организм. Поэтому при разных генотипах их комбинации и срок воздействия варьируются:

  • 2а, 2b, 3а — ПВТ от 12 до 24 недель;
  • 1a, 1b — ПВТ от 48 до 72 недель.

Помимо этого, больной должен:

  • соблюдать строжайшую диету,
  • не употреблять алкоголь,
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Во время проведения ПВТ необходимо регулярно сдавать анализы с целью контроля эффективности лечения.

При своевременном обращении к врачу от гепатита С излечиваются 50–80% пациентов. Говорить о положительном результате можно при устойчивом вирусологическом ответе (УВО) в течение 6 месяцев.

При гепатите генотипов 2 и 3 группы УВО наблюдается в 70–80% случаев. Генотипы 1а и 1b хуже поддаются лечению. В лучшем случае выздоравливает только половина пациентов. Шанс на УВО повышают следующие факторы:

  • возраст до 35 лет;
  • женский пол;
  • минимальные повреждения печени;
  • вес до 75 кг;
  • низкая вирусная нагрузка;
  • генотип 2 и 3;
  • отсутствие других хронических заболеваний.

Итак, при гепатите С генотипы играют важную роль. Определяемый тип позволяет назначить эффективное лечение и спрогнозировать ответную реакцию на ПВТ.

К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.

© 2017 | Все права защищены

Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Все представленные на сайте материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ознакомительный характер. Решение о необходимости применения того или иного метода определяется врачом.

Источник: http://www.vrednye.ru/gepatit/c-genotipyi-virusa.html

Какой генотип гепатита с самый опасный

Генотипы гепатита С

Для лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Читать далее >>>

Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью — способностью к мутациям (изменениям в генетическом строении). Способность к изменению позволяют вирусу ускользать от иммунной системы и затрудняет лечение гепатита С. В действительности, вирус гепатита С — это целый спектр подобных вирусов, которые можно выделить в отдельные подгруппы, которые классифицируют по генотипам и субтипам.

Насчитывают 11 генотипов ВГС, однако на сегодня ВОЗ выделяет шесть основных генотипов, распространенность которых варьируется в различных частях мира.

Генотип 1 является наиболее распространенным в мире и составляет 46,2% от всех типов HCV инфекции. Второе место занимает генотип 3 (30,1%). Наибольшее разнообразие наблюдается в Китае и Юго-Восточной Азии, в то время как в некоторых странах, таких как Египет и Монголия, почти все случаи HCV инфекции вызваны одним генотипом вируса.

В России,Украине, Беларуси распространены 3 основных генотипа — 1, 2 и 3, поэтому большинство диагностических центров определяют (генотипируют) генотипы 1, 2 и 3.

Гепатит С генотипа 1b является самым распространенным в странах бывшего СССР. Этот генотип труднее остальных поддается лечению на основе интерферона, однако с введением безинтерфероновых схем лечения, эффективность лечения больных с данных типом значительно улучшилась.

Частые вопросы

Зачем нужно определять генотип?

Это важный анализ. Схемы лечения различных типов вируса могут значительно отличаться. Сегодня разрабатываются и новые схемы лечения, не учитывающие тип вируса. Также есть данные, что у пациентов с генотипом 3 чаще обнаруживается сопутствующее заболевание печени — стеатоз печени.

Имеет ли значение субтип генотипа, например 1a?

В некоторых случаях, например, для генотипа 1 наличие субтипа « или « может потребовать различные схемы лечения. Однако появление новых препаратов и схем лечения позволяет добиваться снижения устойчивости различных генотипов и подтипов к лекарственной терапии.

Что значит, если в результатах генотипирования стоит «генотип не типируется»?

Это может быть по двум причинам — у Вас не типичный для нашего региона, «экзотический» генотип HCV или низкая концентрация вирусной РНК в крови. В первом случае, нужно переделать анализ в другой лаборатории, которая типирует генотип 4. Если результат будет прежним, то лечение проводят по схемам, эффективным в отношении генотипов 1, 2, и 3. Во втором случае нужно пересдать тест в диагностическом центре с более чувствительным оборудованием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инвитро анализы на гепатит б

Может ли генотип измениться с течением времени?

Нет. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В таком случае анализом может обнаружиться только один генотип. Бывают случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3 и 1b. От первого типа удалось избавиться в результате терапии, а второй из-за устойчивости к препаратам оставался в организме.

Откуда в организме берется вирус гепатита и можно ли выздороветь?

Под гепатитом понимают ряд хронических и острых воспалительных заболеваний, которые в первую очередь атакуют печень. Все гепатиты (от А до Е) вызываются вирусами. Некоторые из них распространяются воздушным путем, другие – посредством зараженной воды и еды, третьи – при контактах с испражнениями. Есть и такие, которые можно подхватить при половом контакте, переливании крови, проведении операции, а также передать от матери к плоду.

По степени тяжести они бывают легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми. Прогноз зависит от вида возбудителя. Гепатит А и Е обычно заканчивается выздоровлением. Те, кто переболел таким недугом, приобретают устойчивый иммунитет против вируса (он сохраняется не меньше 10 лет). Вирус Е часто поражает беременных, причем развивается достаточно стремительно, поэтому вызывает почечную недостаточность и смерть пациента.

Для гепатитов В и D характерно как острое, так и хроническое течение. Если развивается острая форма, то риск смерти достигает 90 %. При правильном и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Вирус D обнаруживается всегда в паре с вирусом В.

Гепатит С вызывает сложные поражения печени. Если сформировался цирроз, то восстановить этот орган уже не получится, даже если гепатит будет локализован. Прогноз напрямую зависит от того, когда начато лечение.

  • Лечится ли гепатит С полностью?
  • Прививка от гепатита В детям и взрослым

Учитывая опасность, которую несут эти вирусы, возникает вопрос: какой гепатит передается воздушно-капельным путем? К счастью, никакой! Ими заражаются другим образом.

Самый страшный враг

Сначала поговорим о том, какой гепатит самый опасный. Самую большую угрозу жизни человека несет гепатит С. Он передается с кровью и при половых контактах, легко «ускользает» от клеток иммунитета и практически неизлечим. Современные препараты позволяют только затормозить его развитие. Вакцины от него нет.

Главная опасность этой формы состоит в том, что он вызывает тяжелые осложнения – цирроз или рак печени. Страшно и то, что зараженный человек может долго не знать, о том, что в его организме «завелся» такой недуг. На начальной стадии нет никаких настораживающих симптомов. А болезнь, между тем, делает свое коварное дело – разрушает клетки организма. Это вызывает необратимые процессы, которые заканчиваются полным разрушением печени. Иногда это занимает десяток лет.

Подтверждение того, что именно эта форма является наиболее опасной, можно найти в данных медицинской статистики. Они таковы: 50 % всех людей, заразившихся гепатитом С, умирают в течение 10 лет после того, как вирус оказался в организме.

Гепатит С имеет несколько подвидов. Какой же генотип гепатита С самый опасный для человека? Хуже всего, если у больного обнаружен 1b: он труднее всего поддается терапии и почти всегда провоцирует развитие фиброза в печени.

Утешает только то, что при попадании малого количества возбудителя в кровь здорового человека риск заболеть крайне низок.

Симптомы болезни: боль в области печени, вздутие живота, слабость в мышцах, горький привкус во рту, отрыжка, раздражительность, усталость, осветление кала, потемнение мочи, пожелтение кожи и белков глаз, температура.

Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Если болезнь приобрела хроническое течение (что бывает в подавляющем большинстве случаев), то задача медиков состоит не в том, чтобы полностью уничтожить вирус (этого сделать не получится), а в том, чтобы остановить его размножение и снизить активность. Для этого применяют противовирусные препараты (например, Рибавирин). Когда рост вирусов прекратится, снизится и выраженность воспаления печени, замедлится развитие цирроза. Однако случаются рецидивы болезни.

Пациент считается здоровым (что отмечается в 15-25 % случаев), если по завершении терапии в его крови отсутствуют следы вирусов и продукты распада клеток печени. Летальность при такой форме составляет 1-5 %.

Опасен ли гепатит С для окружающих?

Для лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Читать далее >>>

Опасен ли человек с гепатитом С? Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия, общую посуду и совместную еду.

Пути заражения вирусом:

  • половым путем при незащищенном сексе – не более 5%;
  • от матери к ребенку во время родов – около 5% ;
  • инфицированный мединструмент;
  • шприцы для инъекций наркотиками;
  • любой инструментарий для выполнения пирсинга, татуировок, маникюра, бритвы и даже зубные щетки;
  • кровь для переливания.

Медперсонал может заразиться, если при работе с кровью больных гепатитом С, произойдет прямой контакт при нарушенных кожных покровах.

Наркозависимые, употребляющие общие шприцы для инъекций, имеют самый высокий процент риска.

Генотип гепатита С и какой самый опасный?

Гепатит С вызывает фиброз (снижение функции), цирроз (прекращение функции) и рак печени. Вирус гепатита С имеет 11 генотипов, 6 из которых имеют клиническое значение. Каждый генотип подразумевает свое лечение.

Какой генотип гепатита С самый опасный? Самым опасным считается генотип 1, подтип b (1b). Относительно механизма заражения этот генотип вируса не отличается от других. Он имеет два подтипа: a и b. Различия этих вирусных разновидностей в патогенности.

  • передается только по крови; большая часть инфицированных во время переливания крови заражена именно этим вирусом;
  • не излечим;
  • часто рецидивирует;
  • заканчивается циррозом;
  • провоцирует рак печени.

Другим наиболее опасным вирусом гепатита С считается генотип 3а. Его отличия от других генотипов:

  • болеют молодые люди до 30 лет;
  • преимущественно вызывает фиброз печени;
  • характерны симптомы стеатоза (ожирения) печени;
  • сопровождается криоглобулинемией (патологическим процессом осаждения на стенках капилляров иммуноглобулинов, вызывающих их закупорку).

Встречаются больные, у которых одновременно присутствуют два генотипа, в том числе в комбинации 1b + 3а. Лечение в таких случаях еще более осложнено.

В настоящее время, вакцина от вирусного гепатита С не создана. Диагностировать этот вид патологии стали с 1989 года, что является причиной такого большого количества больных во всем мире (около 200 млн. человек). Причиной заражения было переливание инфицированной крови, тестировать которую на антитела к вирусному гепатиту С научились в 90-х гг. прошлого столетия. Ежегодно, от цирроза и рака печени умирают 700 тыс. человек, 80% из числа заболевших в первый раз приобретают хроническую форму ВГС. Главная причина хронической формы ГВС – это вирусы 1b и 3а.

Особенности хронического гепатита С

Течение гепатита С зачастую проходит без симптомов, или его признаки могут быть характерны для других заболеваний: утомляемость, вялость, проблемы с суставами, потеря аппетита, чувство тошноты, падение массы тела.

В целом, воздействие вирусных токсинов при гепатите С менее выражено, чем при формах А и В, а потому переход болезни в хроническую фазу остается незамеченным.

Болезнь может длиться десятилетиями, оставаясь незамеченной. Именно поэтому гепатит С получил название «ласкового убийцы». Проявление болезни на конечной стадии в виде цирроза и рака печени, когда помочь больному уже нет возможности, — вот чем опасен хронический гепатит С.

ВИЧ и гепатит С

Обе инфекции являются вирусными, опасными для здоровья, широко распространенными.

Как определить, что опаснее ВИЧ или гепатит С? Эти инфекции совпадают по многим признакам:

  • по источникам заражения (инфицированная кровь для переливания, инфицированный инструмент и шприцы);
  • группам риска (больные гемофилией, наркоманы, медперсонал);
  • профилактике заражения (стерилизация инструментов, личная гигиена, выполнение санитарных норм);
  • невозможность вакцинации;
  • отсутствие симптомов на начальной стадии;
  • смертельный исход на конечной фазе заболевания;
  • лечение длительное и дорогое.

Главное отличие – отсутствие лекарства от ВИЧ-инфекции, антиретровирусные препараты позволяют контролировать размножение вируса, но не убивают его.

Насколько опасен ВИЧ, можно судить по статистике: по количеству заболевших ВИЧ уступает гепатиту С почти в 10 раз, но превышает по смертности в 2 раза, несмотря на снижение уровня заболеваемости и увеличение продолжительности жизни больных СПИДом.

Профилактика гепатита С

Профилактические мероприятия по снижению заболеваемости гепатитом С включают в себя: уменьшение риска заразиться для здоровых людей и предотвращение рецидивов у больных.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ крови на гепатиты в и с цена

В первом случае основным правилом является соблюдение санитарно-гигиенических норм медперсоналом, тестирование донорской крови на гепатит В и С, выполнение особых правил поведения в быту больными и вирусоносителями ГВС (индивидуальные средства личной гигиены, дезинфекция помещения и одежды в случае ран и ссадин).

Во втором случае необходима вакцинация от гепатита А и В, мониторинг состояния больных, оказание противовирусного лечения; консультирование о возможной медицинской помощи.

При соблюдении этих требований опасный вирус гепатита С будет со временем побежден.

Характерные особенности недуга и виды его генотипов

Этот вирус имеет короткое описание – «ласковый убийца». Получил он его за то, что начало заболевания не проявляется никакими признаками – не присутствует классическая желтуха, болезненность в правом подреберье.

Выявить вирус можно не ранее, чем через 6-8 недель после заражения, так как иммунная система до этого срока не реагирует, никаких маркеров в крови не обнаруживается и генотипирование становится невозможным.

Симптомами гепатита являются:

  • общая слабость, недомогание, усталость;
  • значительная потеря массы тела;
  • повышение температуры до 37,7 градусов;
  • боль, неприятные, непонятные ощущения в области печени, ее увеличение;
  • бесцветный кал, более темный окрас мочи.

Особенностью вируса является то, что при размножении его генетический аппарат постоянно подвергается различным мутациям. Это и мешает иммунной системе человека подстроиться и уничтожить болезнь.

Течение болезни может варьироваться – возможно как бессимптомное протекание в течение нескольких лет, так и быстрое развитие цирроза печени и образования злокачественной опухоли – гепатоцеллюлярной карциномы.

Также очень высокий процент хронизации заболевания – у 85 % пациентов фиксируется переход острой формы гепатита в хроническую.

Вирус гепатита С обладает важной чертой – разнообразием генетического строения. Можно сказать, что гепатит С – это совокупность множества подобных вирусов, которые классифицируют, отталкиваясь от варианта их строения, на генотипы и подтипы.

Под генотипом подразумевают сумму всех генов, которые кодируют наследственные признаки. На данный момент генотипы вируса гепатита С делятся на 11 типов.

Для клинической диагностики имеют значение первые 6, а конкретнее – их пять субтипов: 1а, 1b, 2a, 2b, 3a. Генотип вируса влияет на тяжесть течения заболевания, схему и длительность лечения, результат терапии.

Самый опасный – первый вариант генотипа – при самой современной терапии процент излечения равняется 50. Длительность курса лечения при этом составляет 48 недель.

Лучше всего поддаются лечению 2 и 3 варианты – процент излечения составляет около 80, терапия лекарственными средствами длится 24 недели. Также от того, какой генотип инфицировал человека, зависят дозировки лекарственных средств.

Генотипирование проводят посредством выявления определенного фрагмента РНК вирусной частицы в плазме больного, который специфичен для определенного генотипа, что дает 98-100 % точность определения возбудителя. Делают это посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).

С помощью ПЦР поднимают концентрацию ничтожно малого количества отдельных фрагментов нуклеиновых кислот. Метод довольно точный и информативный. Также этот анализ может контролировать эффективность терапии, степень заболеваемости, возможность хронизации процесса.

Распространенность штаммов ВГС по всей планете

Генотипы данного инфекционного заболевания неоднородно распространены по земному шару.

  • 1, 2, 3 генотипы широко распространенны на всей Земле;
  • западная Европа и Восток страдают в большинстве случаев от генотипов 1, 2;
  • США подвержены генотипам 1а и 1б, остальные определяются значительно реже;
  • в Африке, а конкретнее – в Египте распространен 4 генотип вируса.

Инфицированию наиболее подвержены лица, страдающие заболеваниями крови (злокачественные опухоли кроветворной системы, гемофилии и др.), а так же пациенты, проходящие лечение в отделениях диализа.

В России среди взрослого населения в процентном соотношении генотипы распространены следующим образом:

  • 1в – определяется в половине случаев заболеваемости;
  • 3а – около пятой части от общего количества;
  • 1а – десятая часть;
  • 2 – двадцатая часть;
  • остальное – нетипичные случаи.

Но это не значит, что только генотип влияет на тяжесть лечения. Другими характеристиками являются:

  • молодой или пожилой возраст пациента – вероятность выздоровления у молодых выше;
  • женщины лучше подвержены излечению в сравнении с мужчинами;
  • состояние печени играет немалую роль – чем меньше она повреждена, тем больше шансов на благоприятный исход;
  • количество вируса в организме – чем меньше он нагружен, тем лучше его ответ;
  • лишний вес играет негативную роль в терапии гепатита.

Лечение заболевания выбирают исходя из вышеперечисленных факторов и генотипирования. Основными лекарствами для терапии являются рибавирин и препараты интерферонов, длительность приема до 48 недель. Лечиться нужно под контролем специалиста, при этом регулярно сдавать анализ на полимеразную цепную реакцию.

Если цирроз печени еще не развился, то есть возможность ремиссии заболевания, но на сегодняшний день полное излечение невозможно.

Что такое и как определяют генотип вируса?

Неправильный образ жизни увеличивает шансы человека на то, что он заразится и пострадает от вируса гепатита С

В процессе размножения и развития, вирус гепатита С не имеет механизма резервного копирования или восстановления генной информации. Благодаря этому вирус постоянно мутирует. Под генотипами как раз и понимают группы вируса гепатита С с различным РНК.

Для определения того, какой же генотип инфекции поразил организм проводят специальный анализ — генотипирование. Методика состоит в полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия на исследование биоматериала могут быть следующие результаты:

  • Есть РНК вируса, подтип 1b, 2, 3а – означает, что у пациента в крови есть гепатит С и его генотип был определен.
  • Есть РНК вируса – означает, что у больного есть вирус, но РНК нельзя определить.
  • Не обнаружено – в образце крови нет достаточного количества РНК вируса для проведения исследования.

Какие существуют генотипы

Генотипы и их подгруппы

Современная медицина классифицирует генотипы гепатита С по следующим группам и подтипам:

  • 1а — встречается в основном в Америке, Австралии.
  • 1b — чаще всего встречается в Европе и Азии.
  • 2a — в Японии, Китае.
  • 2b — в США и Северной Европе.
  • 2c — в Западной и Южной Европе.
  • 4а — Египет.
  • 4с — Центральная Африка.

На этой схеме указано распространение различных генотипов в мире

Рассмотрим более подробно самые распространённые из них.

Генотип 1b и его особенности

1b генотип рассматриваемого вируса максимально распространен на территории Японии, потому иногда его называют японским. Встретить его все же можно и по всему миру. В европейских странах большой процент людей, которые болеют гепатитом, являются носителем именно такого подтипа. У него есть отличительные характеристики, которые помогают отличить его от других генотипов:

  1. Чаще всего находится в организме у тех людей, которые заразились вирусом непосредственно через кровь.
  2. Обладает повышенной стойкостью к лечению. Требуется продолжительный отрезок времени для терапии.
  3. Есть повышенная вероятность рецидива.
  4. В симптоматике можно обнаружить такие проявления: постоянная усталость, повышенная слабость, сонливость и частое головокружение.
  5. Повышает фактор риска активного развития рака печени, который в данном случае выступает осложнением.

При лечении постоянно проводится контроль течения выздоровления, чтобы вовремя скорректировать подобранную схему и принять правильное решение для последующей терапии. Ранее вылечить такое заболевание былодовольно сложно, но современная медицина позволяет добиться полного выздоровления и длительной ремиссии практически в 90% случаев.

Также можно предусмотрительно и эффективно затормозить развитие фиброза.

Генотипы 2 и 3

Для каждого генотипа характерны свои особенности и терапия

Данные генотипы являются более восприимчивыми к подобранной правильно противовирусной терапии. Но все же они имеют значительно меньшую частоту распространения среди больных. Особенности второго типа таковы:

  • Пониженная частота заражения.
  • Отличный ответ на терапию против вирусов.
  • Низкая частота появления рецидива.
  • Пониженная вероятность возникновения рака печени.

Терапия проводится инфекционистом или же гепатологом в условиях стационара или же под контролем, но дома. Продолжительность терапии составляет до 48 недель. Дополнительно назначается множество препаратов, исходя из специфики течения заболевания. Требуется соблюдать жесткую диету, отказаться от любого алкоголяголя, как и при любом другом генотипе.

Третий же генотип гепатита типа С также преобладает в мире. Есть несколько его подтипов и 3b. Отличительные особенности третьего генотипа:

  • Возраст больных таким генотипов составляет до 30 лет.
  • Цирроз очень быстро развивается, потому лечение должно быть назначено максимально быстро.
  • Стеатоз печени наблюдается примерно у 70% больных.
  • Повышается риск появления злокачественного образования в самой печени.

В схеме терапии должно сочетаться достаточно большое количество медикаментов, направленных на лечение недуга. В этой ситуации не надо принимать ингибиторы протеазы. Курс активной терапии продолжается до 48 недель. Если своевременно определить 2 и 3 тип, прогноз вполне благоприятный, а вылечить можно приблизительно 90% всех больных.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализы на гепатит и спид

Другие закономерности в распространении генотипов

Ученые смогли обозначить, что генотип этого гепатита напрямую связан с путем инфицирования, которое произошло. Например, генотип категории 1b был зафиксирован у многих, кто болеет гепатитом, и кто был подвержен переливанию крови. При этом среди наркоманов, принимающих инъекции, определяют этот генотип редко, потому что они страдают от типа .

Среди детей стран СНГ, которые страдают хроническим типом гепатита С и имеют некоторые соматические патологии, наблюдают генотипы 1b, 1а, 2а, 2b, 3b, 4. Генотипы 5 и 6 в этом случае не определяются совсем.

У некоторых пациентов проверка крови показывает сразу несколько генотипов вируса. Мутации происходят быстро и легко, но все же можно определить несколько вирусных типов, что свидетельствует о повторном инфицировании и других осложнений, которые коснулись больного. Это иногда возникает и из-за соматических недугов, которые изначально лечили и не обращали внимания на возможное развитие гепатита С.

На изображении приведена схема репликации вируса гепатита С

Заключение

Достаточно часто неправильная и несвоевременная реакция на болезнь может привести к угрозе для жизни и летальному исходу. Если вы считаете, что могло произойти заражение или же оно уже произошло, надо немедленно обратиться к квалифицированному врачу.

Показатели Европы и других стран свидетельствуют, что от такого заболевания страдает очень много детей, поэтому надо проводить своевременную диагностику и наблюдение за возможными инфицированными больными. Только точный диагноз и правильная терапия помогут избавить пациента от болезни.

Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

Источник: http://pechen5.ru/gepatit/kakoj-genotip-gepatita-s-samyj-opasnyj.html

Особенности генотипов вирусного гепатита С

Гепатит С – наиболее опасный вирусный гепатит современности. Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус рода Flaviviridae. Заражение может произойти в таких ситуациях:

  • переливания зараженной донорской крови;
  • при нанесении татуировок, прокола кожи для пирсинга с помощью нестерильного зараженного инструмента;
  • в салонах красоты через необработанные ножницы и др.;
  • использования зараженной иглы у инъекционных наркоманов;
  • при родах от болеющей матери ребенку;
  • при половом контакте;
  • в 30-40 % случаев причина остается неустановленной.

Характерные особенности недуга и виды его генотипов

Этот вирус имеет короткое описание – «ласковый убийца». Получил он его за то, что начало заболевания не проявляется никакими признаками – не присутствует классическая желтуха, болезненность в правом подреберье.

Выявить вирус можно не ранее, чем через 6-8 недель после заражения, так как иммунная система до этого срока не реагирует, никаких маркеров в крови не обнаруживается и генотипирование становится невозможным.

Симптомами гепатита являются:

  • общая слабость, недомогание, усталость;
  • значительная потеря массы тела;
  • повышение температуры до 37,7 градусов;
  • боль, неприятные, непонятные ощущения в области печени, ее увеличение;
  • бесцветный кал, более темный окрас мочи.

Особенностью вируса является то, что при размножении его генетический аппарат постоянно подвергается различным мутациям. Это и мешает иммунной системе человека подстроиться и уничтожить болезнь.

Течение болезни может варьироваться – возможно как бессимптомное протекание в течение нескольких лет, так и быстрое развитие цирроза печени и образования злокачественной опухоли – гепатоцеллюлярной карциномы.

Также очень высокий процент хронизации заболевания – у 85 % пациентов фиксируется переход острой формы гепатита в хроническую.

Вирус гепатита С обладает важной чертой – разнообразием генетического строения. Можно сказать, что гепатит С – это совокупность множества подобных вирусов, которые классифицируют, отталкиваясь от варианта их строения, на генотипы и подтипы.

Под генотипом подразумевают сумму всех генов, которые кодируют наследственные признаки. На данный момент генотипы вируса гепатита С делятся на 11 типов.

Для клинической диагностики имеют значение первые 6, а конкретнее – их пять субтипов: 1а, 1b, 2a, 2b, 3a. Генотип вируса влияет на тяжесть течения заболевания, схему и длительность лечения, результат терапии.

Лучше всего поддаются лечению 2 и 3 варианты – процент излечения составляет около 80, терапия лекарственными средствами длится 24 недели. Также от того, какой генотип инфицировал человека, зависят дозировки лекарственных средств.

Генотипирование проводят посредством выявления определенного фрагмента РНК вирусной частицы в плазме больного, который специфичен для определенного генотипа, что дает 98-100 % точность определения возбудителя. Делают это посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).

С помощью ПЦР поднимают концентрацию ничтожно малого количества отдельных фрагментов нуклеиновых кислот. Метод довольно точный и информативный. Также этот анализ может контролировать эффективность терапии, степень заболеваемости, возможность хронизации процесса.

Распространенность штаммов ВГС по всей планете

Генотипы данного инфекционного заболевания неоднородно распространены по земному шару.

  • 1, 2, 3 генотипы широко распространенны на всей Земле;
  • западная Европа и Восток страдают в большинстве случаев от генотипов 1, 2;
  • США подвержены генотипам 1а и 1б, остальные определяются значительно реже;
  • в Африке, а конкретнее – в Египте распространен 4 генотип вируса.

Инфицированию наиболее подвержены лица, страдающие заболеваниями крови (злокачественные опухоли кроветворной системы, гемофилии и др.), а так же пациенты, проходящие лечение в отделениях диализа.

Распространение генотипов вируса гепатита С

В России среди взрослого населения в процентном соотношении генотипы распространены следующим образом:

  • 1в – определяется в половине случаев заболеваемости;
  • 3а – около пятой части от общего количества;
  • 1а – десятая часть;
  • 2 – двадцатая часть;
  • остальное – нетипичные случаи.

Но это не значит, что только генотип влияет на тяжесть лечения. Другими характеристиками являются:

  • молодой или пожилой возраст пациента – вероятность выздоровления у молодых выше;
  • женщины лучше подвержены излечению в сравнении с мужчинами;
  • состояние печени играет немалую роль – чем меньше она повреждена, тем больше шансов на благоприятный исход;
  • количество вируса в организме – чем меньше он нагружен, тем лучше его ответ;
  • лишний вес играет негативную роль в терапии гепатита.

Лечение заболевания выбирают исходя из вышеперечисленных факторов и генотипирования. Основными лекарствами для терапии являются рибавирин и препараты интерферонов, длительность приема до 48 недель. Лечиться нужно под контролем специалиста, при этом регулярно сдавать анализ на полимеразную цепную реакцию.

Если цирроз печени еще не развился, то есть возможность ремиссии заболевания, но на сегодняшний день полное излечение невозможно.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/genotip-gepatita-c.html

Ссылка на основную публикацию