Анализ крови на маркеры гепатита в и

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Разбираем маркеры гепатита B

Видов гипатитов существует несколько и все они вызываются тем или иным вирусом, который порадает организм.

Гепатит B по праву считается одной из самых сложных вирусных инфекций. Главные пути заражения — через кровь, половым путем или от матери к ребенку.

5-10% из общего числа инфицированных гепатитом В имеют хроническую, иногда бессимптомную форму болезни.

Чтобы вовремя определить клиническую картину и назначить подходящее лечение, проводится ряд лабораторных исследований — выявление маркеров.

Это основной метод диагностики этого заболевания. В нашей статье вы наёдете описание каждого маркера, который используют при диагностике гепатита, технологию выявления и расшифровку их значений.

Что такое маркеры?

Маркеры помогают определить вирус в организме

При попадании в организм антигенов (чужеродных веществ) иммунная система человека вырабатывает определенные антитела — иммуноглобулины.

В случае заражения гепатитом В специфические иммуноглобулины вырабатываются нашим организмом к каждому из компонентов вируса. Именно они и становятся так называемыми маркерами болезни.

Виды и типы: краткая классификация

В медицинской практике выделяют несколько основных маркеров гепатита B, которые дополнительно подразделяются на 2 основные группы: антигены вируса и антитела, вырабатываемые организмом к данным антигенам.

К антигенам относят ряд следующих разновидностей:

Какие маркеры относятся к антителам?

Для установки точного диагноза проводится исследование на выявление вирусной ДНК (HBV-DNA), которая служит маркером репликации возбудителя. Уверенно заявлять о наличии заболевания можно только после комплексного исследования на основе нескольких показателей.

Что означают и что показывают маркеры?

Маркер HbsAg можно определить уже через 1,5-2 месяца после заражения до проявления первых признаков болезни. Материал для исследований — сыворотка крови. Этот маркер может быть выделен в течение всех этапов развития вируса в организме (также позволяет определить бессимптомное протекание).

Маркер HbeAg обычно обнаруживается в крови на ранних этапах развития вирусного гепатита, а также в преджелтушный период. При установлении нахождения в крови дольше 4-х недель целесообразно говорить о хронической форме заболевания. HbcAg обнаруживается в печени. Для проведения исследований требуется биопсия органа. Это сильный иммуноген, который выделяет специфические антитела, отсутствующие в крови.

Индикатор начала формирования собственного иммунитета организма, который может быть выделен в кровь в течение 10 и более лет после окончания острого периода гепатита В — anti-Hbs. Значение другого показателя (anti-Hbe) позволяет оценивать успешность лечения и делать прогнозы относительно продолжительности и тяжести течения заболевания.

При остром гепатите В до появления первых признаков (желтуха) выделение anti-Hbc класса IgM — лабораторное подтверждение заболевания. Такие антитела будут продолжать циркулировать в кровеносной системе ещё от трёх до пяти месяцев. Маркер в крови свидетельствуют о том, что человек либо уже болел гепатитом В ранее, либо болеет им в острой стадии сейчас.

Технология выявления маркеров: особенности и показания

Проведение анализа на гепатит B предполагает обязательное выявление Hbs-антигена. Он проводится всем желающим, но в обязательном порядке исследование назначают следующим категориям лиц:

  • представителям медицинских профессий, работающих по специальности;
  • лицам с высокими показателями АСТ и АЛТ;
  • пациентам хирургического профиля;
  • беременным женщинам;
  • потенциальным донорам крови.

Важно помнить! Следует обязательно проводить исследование и тем, у кого наблюдаются симптомы, схожие с клиническими проявлениями гепатита B: снижение аппетита, наличие тошноты или рвоты, желтушности слизистых и кожных покровов, перемена цвета мочи и кала. Они изображены на следующей картинке:

Для проведения анализа требуется взятие крови из вены. Жидкость затем отправляется в серологическую лабораторию для проведения иммунологического исследования. Обнаружение конкретных антител в крови позволяет точно определить наличие патогена и выявить примерную стадию течения болезни.

Полученная информация дает возможность подобрать подходящую терапию, которая будет соответствовать стадии и общему состоянию больного.

Особенности расшифровки

Для расшифровки в большинстве лабораторий введен единый показатель R (коэффициент оптической плоскости). Для любого результата значение разное:

  • при отрицательной реакции R не достигает 0,8;
  • для сомнительного результата — 0,9-1;
  • для положительного — больше единицы.

Помните, что отрицательный результат не служит гарантией отсутствия вируса, поэтому рекомендуется проведение исследований на анти-HBcor IgG и анти-HBs. Если все 3 маркера отрицательные, то вируса в организме нет.

Методы, стоимость

Существует 4 основные методики проведения процедуры.

  1. Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить уровень защиты организма.
  2. Качественный анализ ПЦР.
  3. Иммуноферментный анализ. Лабораторное исследование для выявления формы и этиологии болезни.
  4. Скрининг глубокое исследование организма специальным оборудованием (УЗИ, компьютерная томография). Чаще всего применяется при беременности с целью выявления признаков патологии у плода.

В результате специфических анализов выявляются антигены гепатитов и определяется вид вируса. Неспецифические анализы выявляют существующие патологии печени, их определяет наличие маркеров-антител.

Стоимость одного анализа в частных клиниках составляет около 500 рублей, все 3 анализа будут стоить примерно 1600 рублей. В государственных медицинских учреждениях при наличии направления от доктора исследования проводятся бесплатно.

Что делать?

Специалист гепатолог не может назначить лечение основываясь на одном анализе. Также не исключен ложный диагноз и вероятность того, что организм самостоятельно справится с болезнью. Для вируса В этот процент довольно высок — 90%.

На следующей картинке видна таблица, которую можно использовать при анализе результатов проб:

Окончательный диагноз устанавливается после проведения ПЦР-анализа для выявления ДНК вируса, после чего решается вопрос о дальнейшей тактике. При наличии острой формы гепатита B чаще всего назначается проведение противовирусной терапии. В хронической форме требуется постановка на учет у инфекциониста и регулярное выполнение анализов для динамического наблюдения.

Для справки! Обычно маркеры определяют реакцию на вирус и тот вред, который он принес. Но главную опасность представляет продолжительная активность вируса в условиях бездействия иммунной системы — т.е хронический гепатит.

Сроки и методы лечения определяются с помощью дополнительных исследований:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • определение генотипа вируса;
  • фиброскан печени — метод определения патологии при помощи упругих волн.

В большинстве случаев острый гепатит В как такового лечения не требует. Но это не означает, что к врачу не нужно обращаться. Во-первых, необходим не только визуальный осмотр больного, но и забор дополнительных анализов. Обязательна также медпомощь, которая позволит снизить дискомфорт протекания болезни (питательные вещества и влага, потерянные в результате рвоты и диареи должны быть максимально восстановлены). Хроническая форма течения гепатита В требует применения лекарств, замедляющих развитие цирроза печени.

Только врач определяет время начала лечения. Терапия может быть отложена по нескольким причинам:

  • низкая активность вируса;
  • отсутствие угрозы организму;
  • невозможность противовирусной терапии, если динамическое наблюдение предпочтительней, чем медикаментозное вмешательство.

Заключение

Гепатит В в народе часто называют «ласковым убийцей» из-за бессимптомного течения заболевания. Фатальные последствия обнаруживаются в основном уже на стадии разрушения печени. Чтобы обезопасить себя и окружающих, нужно контролировать состояние организма и минимизировать возможные риски.

  1. Исключить беспорядочные сексуальные контакты, не злоупотреблять алкоголем и нездоровой пищей, не принимать бесконтрольно лекарства.
  2. Регулярно сдавать анализ на маркеры гепатита в любых частных или государственных лабораториях.
  3. При обнаружении вируса пройти комплексную диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
  4. Самостоятельно справится с хронической формой болезни нельзя и поэтому обращение к специалисту обязательно.
  5. Правильное лечение сводит негативные последствия деятельности вируса к нулю.
  6. Прививка от гепатита В — полностью исключает возможность заболевания.

Следите за своим здоровьем и не допускайте развития опасных недугов. Регулярные профилактические меры и серьезное отношение к собственному организму поможет сохранить хорошее здоровье.

Полезное видео

Информация на сайте представленная исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://pe4en.net/diagnostika-analizy/razbiraem-markery-gepatita-v.html

Расшифровка маркеров на гепатит с

Маркеры гепатитов — это появление различных структур болезни. Рассматриваемое вирусное заболевание трудно поддается лечению. Гепатит поражает органы пищеварения.

Лабораторная диагностика

Медики выделяют 2 формы заболевания:

острую — гепатиты В и А; хроническую — гепатит С.

Лечение проводится после обследования пациента. Основным способом диагностики гепатита С, В и А является сдача анализов крови на маркеры вирусного гепатита. Выработка иммуноглобулина происходит при поступлении в человеческий организм антигенов (ядро, компоненты, оболочка гепатита В, С или А). На начальной стадии заболевания происходит выработка неспецифических антител. Затем производятся определенные иммуноглобулины к соответствующему компоненту вируса. Для диагностики заболевания медики используют их по классам G и М. Если в крови выявлены IgM, то в организме пациента происходит острый процесс. Иммуноглобулины класса G указывают на перенесенное заболевание. Такие антитела являются главными критериями гепатита Е и А. С их помощью врач может поставить точный диагноз. К основным признакам острой формы медики относят:

наличие поверхностного антигена HbsAg; белок HBeAg; иммуноглобулин анти-HBc.

Для выявления гепатита С учитывается наличие следующих антигенов:

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Не правильный анализ гепатита в

Чтобы поставить точный диагноз, медики проводят комплексную диагностику. Для выявления вирусного гепатита В и С проводится расшифровка антител, маркеров и антигенов. Для диагностирования острой формы проводят следующие лабораторные исследования:

Анализ крови на маркеры; ПЦР.

Симптоматика гепатитов

При сильном иммунитете острая форма недуга завершается полным выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без симптомов, то острая форма может перейти в хроническую стадию. В этом случае у пациента проявляются следующие симптомы:

увеличивается печень; болевой синдром; желтуха; зуд кожного покрова; слабость; тошнота; отрыжка.

Хроническая степень недуга приводит к постепенному отмиранию печени. К осложнениям специалисты относят цирроз. Симптомы гепатита С выражаются через 2-14 недель после инфицирования:

плохой аппетит; слабость; нарушенный сон; тяжесть в желудке; сыпь.

Эти симптомы проявляются на протяжении 1 недели. Затем наступает желтушный период. Кал приобретает светлый оттенок. Появляется боль в суставах. Этот период длится 3-5 недель. Расшифровка результата может показать наличие неактивного вируса либо хронической формы недуга. Для постановки точного диагноза проводится дополнительное обследование:

АЛТ; количественная ПЦР; биопсия.

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ — это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

Оценка результатов

Таблица маркеров вирусных гепатитов позволяет выявить отклонения полученных данных от нормы.

Положительный HBs указывает на наличие гепатита В и С. Если результат теста отрицательный, то HBV в крови отсутствует. Антитела к поверхностному антигену представлены в виде протекционных структур. Они вырабатываются при попадании в организм 2-го антитела. Положительный тест указывает на то, что человек защищен от вируса по следующим причинам:

прививка; самостоятельная борьба с инфекцией.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Анти-HBc вырабатывается в ответ на наличие в организме сердцевинного антигена. Результат этого теста зависит от расшифровки анти-HBs и HBsAg. При получении положительного результата назначается курс лечения (если пациент не был инфицирован в прошлом). Чтобы выявить острую инфекцию, проводят анализ IgM анти-HBc. Положительный результат указывает на инфицирование организма пациента на протяжении последних 6 месяцев либо обострение гепатита С.

При активной форме недуга рекомендуется сдать анализ HBeAg. Если тест показал положительный результат, то пациент является переносчиком недуга. При этом наблюдается высокая инфекционность крови. Анти-HBe — это белок, который образуется в человеческом организме в ответ на E — антиген острой формы недуга.

Положительный результат указывает на развитие гепатита С низкой активности из-за незначительного уровня HBV в крови. В противном случае в организме пациента начинается процесс реконвалесценции.

Положительный тест ДНК HBV указывает на активное размножение вируса гепатита В. Больной потенциально опасен для окружающих людей. Если пациент страдает от гепатита С, то положительный результат такого исследования указывает на повреждение печени.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

Пути заражения

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

Существуют и другие пути заражения:

Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца. При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала. Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни. Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается. Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

Типы А и Е

Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания. IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму. IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е. IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

— + Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Цена на анализ пцр на гепатит с

Самая тяжелая форма заболевания, это тип гепатита С. В настоящее время нет вакцины от этого вида гепатита. Болезнь передается через сексуальные контакты и с кровью. Также известно много случаев, когда люди были заражены этим типов вирусного заболевания через переливание крови. Сегодня исследование донорской крови на гепатит С является обязательным и такая возможность исключается.

Симптоматика гепатита С схожа с типом вирусного заболевания G. Однако последний значительно менее опасен и хорошо поддается лечению. Диагностика проводится по медицинским показаниям, в профилактических целях и во время проведения скрининга. Расшифровка результата анализа может быть представлена как таблица, с учетом того какой тип маркера был обнаружен в исследуемом образце.

Анализа на гепатит необходимо делать каждый раз после контакта с больным, особенно если человек не привит от этого заболевания. Не стоит забывать, что некоторые формы заболевания могут не иметь симптомов. Иногда признаки гепатита проходят за пару недель и ошибочно принимаются человеком за простуду. Из-за отсутствия лечения у 20% больных вирусный гепатит диагностируется после развития цирроза печени, а у 5% после появления рака.

Вирус гепатита С в первую очередь вызывает нарушение функций печени, отчего данное заболевание и приобрело собственное наименование: hepar – печень, itis – воспаление. В основе распространения вируса лежит его парентеральный способ передачи. Это значит, что заражение происходит через кровь (во время инъекций, гемотрансфузий, в маникюрном и тату салоне, т. е. при манипуляциях необработанными инструментами), а также посредством полового контакта.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вирусный гепатит С также называют «ласковым убийцей». Это связано с его мягким течением, сглаженным острым периодом и тенденцией к хронизации (30-70 %). Примерно у трети пациентов на фоне гепатита С возникает цирроз печени, а также повышается риск развития карциномы.

Вирус гепатита С состоит из одноцепочной молекулы рибонуклеиновый кислоты и относится к роду флавивирусов. Его не удается обнаружить применяя электронный микроскоп, данная проблема является следствием невысокой концентрацией вируса в крови. Вирус гепатита С обнаружен и описан благодаря применению лабораторных методов исследования.

Цепочка рибонуклеиновый кислоты вируса включает в себя приблизительно десять тысяч нуклеотидов. Также было обнаружено три структурных протеина, которые входят в состав вируса гепатита С:

поверхностный белок Е; мембранный белок М; структурный белок С;

Антитела, вырабатываемые на эти протеины, являются специфическими маркерами, используемыми для диагностики вирусного гепатита С.

Данные протеины имеют схожие антигенные характеристики, следствием чего будет совокупный биогенный маркер для всех трех белков. Таким маркером служит анти-HCV-core-Ig.

Кроме вышеупомянутых, есть также группа неструктурных протеинов, участвующих в синтезе новых цепочек РНК.

Способы диагностики и контроля

Печень является «рекордсменом» в плане многообразия выполняемых ею функций. Вирусные гепатиты, мешая нормальному функционированию печени, стимулируют нарушение почти всех лабораторных характеристик нормального состояния организма.

Множество данных перемен носит в себе неспецифический характер, т. е. такое состояние может указывать на присутствие других заболеваний.

Также имеются и признаки, свойственные непосредственно вирусному гепатиту. Таким образом, массивный цитолиз гепатоцитов приводит к выделению большего количества печеночных ферментов в кровь.

Собственно наиболее важными для оценки масштабов повреждения печени является определение уровня концентрации аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт).

Характерно при вирусном гепатите повышение уровня данных ферментов в десятки раз, причем АлАТ превалирует над АсАТ. Уровень аминотрансфераз повышается еще до развития симптоматики, поэтому определение уровня АлАТ и АсАТ является очень важным методом диагностики при заболеваниях печени.

Следует также упомянуть о нарушении билирубинового обмена. Желтушность является следствием отложения свободного билирубина в клетках кожи, что помимо изменения окраски может также вызывать чувство зуда.

Вследствие выделения большого количества уробилиногена может изменяться окраска мочи (цвет темного пива).

В случае хронического течения важным методом диагностики является проведение биопсии с последующим гистологическим анализом. Данный способ исследования позволяет оценить уровень и масштаб нарушений печеночных клеток.

Исследование маркеров недуга

Из-за очень низкой концентрации вирусных частиц, циркулирующих по кровеносной системе, обнаружить вирус гепатита С непосредственно в крови невозможно. Поэтому исследуются специфические маркеры, которые упрощают постановку диагноза.

Антитела. В качестве скринингового метода исследования, в первую очередь применяют имунно-ферментный анализ. Данный метод применяют для установки суммарных специфических иммуноглобулинов группы М и G (анти-HCV) либо анти-HCV группы IgG.

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Также можно использовать в качестве уточняющего теста метод иммуноблота. Чтобы уточнить фазу заболевания, существуют специальные методы анализа, применяемые с целью выявления специфических антител к структурным белкам вируса, а также анти-NS-IgG (специфические иммуноглобулины, вырабатываемые против неструктурных протеинов). В случае классического течения заболевания анти-HCV обнаруживаются в период реконвалесценции (на 4-9 мес. после инфицирования).

Но в отдельных вариантах антитела выявлялись и ранее (2-4 неделя), а иногда и значительно позже (через год после инфицирования). Учитывая тот факт, что вирусный гепатит имеет хроническую форму протекания, антитела можно обнаружить в течение длительного периода времени. Запоздалая сероконверсия часто поддается неверной расшифровке, ведь специфические антитела могут еще не выработаться, а кровь уже инфицирована.

Выявление HCV-RNA. Цепочку HCV-RNA выявляют в крови либо в биоптате печени, применяя для этого полимеразно-цепную реакцию. На теоретическом уровне восприимчивость ПЦР дает возможность установить одну вирусную частичку в пробе.

На сегодняшний день уровень развития технологий дает возможность с помощью ПЦР не только обнаруживать присутствие вируса гепатита С, но и также проводить расшифровку его вида, выбирая наиболее эффективный способ лечения.

Периоды течения болезни и результаты лабораторного обследования

Инкубационная стадия продолжается обычно 6-8 нед. (от 2-4-х недель вплоть до полугода и дольше). В данный период фиксируется первый пик увеличения аминотрансфераз. Синтез иммуноглобулинов начинается на 15-20 неделю от начала заболевания. Специфические иммуноглобулины класса М выявляются на месяц раньше, чем антитела класса G. Благодаря ПЦР можно обнаружить RNA-HCV уже на первых неделях заболевания.

Признаки острого периода:

присутствие «контрольной точки» согласно сведениям анамнеза; выявление специфических антител класса М и возрастание их титра в динамике; впервые выявленный острый гепатит; увеличение содержания аминотрансфераз; установление HCV-RNA.

Признаки течения вирусного гепатита С с положительным прогнозом:

раннее снижение концентрации антител класса М; зафиксированная острая стадия в анамнезе; отсутствие жалоб; устойчивое отсутствие HVC-RNA; длительная циркуляция специфических антител к структурным белкам.

Желтуха считается благоприятным признаком при протекании вирусного гепатита, а обнаружение специфических антител класса М в течение более двух месяцев — нехорошим, подтверждающим развитие хронической формы заболевания.

Скрытая стадия

Эта стадия соответствует затяжной персистенции вирусного гепатита С. Данная фаза сопровождается невыраженной симптоматикой либо ее полным отсутствием. Способна протекать в течение многих лет (как правило, 15-20 лет).

Немаловажно выделить факт значительного различия в затяжном течении вирусного гепатита В и гепатита С. Предстадией для фазы реактивации гепатита С считается скрытая фаза течения, при этом формируется симптоматика, соответствующая затяжному течению гепатита.

Следует отметить, что хроническое течение гепатита В почти никогда ни приводит к обострению инфекционного процесса.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Перейти на сайт официального поставщика >>

Признаки скрытой стадии:

отсутствие жалоб; зафиксированные указания на острый процесс в анамнезе; наличие специфических антител класса G, а также антител к С-белку и к неструктурным протеинам; увеличение титра печеночных ферментов; анти-HCV-IgM и HCV-RNA не выявляются или обнаруживаются в невысоких концентрациях на период обострения заболевания. к оглавлению ↑

Стадия реактивации

Существенным аспектом в анализе хронического течения вирусного гепатита С считается динамическое наблюдение специфическими антителами класса М. Они фиксируют фазу обострения.

Критерии перехода в стадию реактивации:

регулярное выявление высоких цифр антител класса G к структурным и неструктурным протеинам; зафиксированная острая стадия в анамнезе; увеличение содержания аминотрансфераз в крови; выявление высокого уровня анти-HCV IgM; обнаружение HCV-RNA; появление симптоматики, которая свойственна хроническому течению болезни.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит в сколько делается анализ

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/09/26/rasshifrovka-markerov-na-gepatit-s/

Что означают маркеры гепатита В

Гепатит В — это тяжелое, мультисимптомное заболевание вирусной природы, отличающееся сложным развитием. Но даже при остром течении чаще всего человек выздоравливает. У небольшого процента пациентов гепатит становится хроническим. Болезнь вызывается ДНК-содержащим вирусом. Заражение происходит непосредственно через кровь, например, при порезах, интимной близости без использования презерватива или через материнское молоко. Для определения формы гепатита В проводят анализ на присутствие маркеров. Инфекция легко обнаруживается в тканях, крови, слюне, клетках органов.

Виды анализа

Постановка диагноза и идентификация формы гепатита В производится после того, как проведено определение маркёров:

  • специфических антигенов;
  • иммунологических антител к этим антигенам;
  • генетических, содержащих молекулу ДНК гепатита В.

Анализ проводят перед госпитализацией и при необходимости прививки против вирусного гепатита. Выделяют следующие виды тестирования:

  • диагностика ПЦР, выявляющая реакцию иммунитета на вирус;
  • метод иммунологического анализа крови;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • скрининг;

Анализы на маркеры гепатита В бывают двух типов:

  • неспецифический анализ для определения антител к указанным выше антигенам, который выявляет патологии печени при прогрессировании болезни;
  • специфический анализ на антигены гепатитов, позволяющий идентифицировать вид вируса, вызывавшего болезнь.

Благодаря ранней диагностике болезнь легко выявляется и лечится до того, как начнет прогрессировать.

Правила сдачи анализов

Специальных приготовлений исследование на маркеры вирусного гепатита b не требует. Но во время сдачи крови необходимо придерживаться определенных правил, чтобы получить достоверный результат:

  • перед самой сдачей крови нужно отдохнуть в течение четверти часа;
  • сдавать кровь необходимо утром натощак;
  • за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • если пациент проходит курс лечения от другого заболевания, то нужно поставить врача в известность во избежание искажения результатов тестирования.

Бывают случаи получения ложноотрицательного ответа. Причина этого состоит в слишком ранней диагностике, которую произвели менее чем через месяц после инфицирования. При редких субтипах вируса и низком уровне HBsAg инфекция развивается в скрытой форме. Поэтому ответ иммунной системы отсутствует.

Для чего нужно определять маркеры?

Анализ на выявление гепатита Б проводится в следующих случаях:

  1. Скрининговое исследование для проверки пациентов, только поступивших на лечение в стационар. Определяют маркер HBsAg, который будет повышен у тех, кто заражен, когда вирус еще не проявил себя. Обнаружение антител HBc класса Ig M свидетельствует о развитии гепатита, его остром течении.
  2. Анализ на маркер анти-HBc IgG поможет выявить у больного хроническую форму гепатита. При давнем заражении он будет повышен. В отдельных случаях это также говорит о том, что человек недавно перенес данное заболевание. Чтобы исключить последний вариант, придется сдать анализ на HBsAg (поверхностный антиген).
  3. Необходимость проведения вакцинации человека определяют титры антител анти-HBsab, общий анти-HBc и HBsAg в кровяной сыворотке.
  4. Узнать, насколько эффективным оказалось лечение, поможет определение анти-HBsAg и анти-HBeAg.

Маркеры в анализе обозначаются в качественной манере, то есть в результате будет стоять «+» или «-«.

Что показывает анализ

Уточнить диагноз поможет метод ПЦР. Проводят качественный и количественный анализ. При положительном результате в крови при гепатите обнаруживаются:

  • клетки вируса (качественный метод);
  • антитела, выработанные иммунной системой, которые пытаются обезвредить вирус (количественная методика).

При исследовании качественным методом будет указан результат — отрицательный или положительный. При количественном анализе в ответе пишут показатели вируса в организме в числовом значении.

При диагностировании вируса и определении его активности изучают кровь на следующие компоненты:

  1. Антитела к описанному выше маркеру. Белок этого типа называют анти-HBs. Это защитные антитела, которые при развитии вируса остаются в организме навсегда.
  2. Самый ранний маркер — белок, который входит в состав вирусной оболочки. Его еще называют поверхностным антигеном. При его присутствии в крови показатели HBV будут положительными.
  3. Выделение поверхностного антигена количественным способом обозначается индексом. В зависимости от его количества пациента идентифицируют как носителя вируса или как больного острым гепатитом.
  4. Метод нахождения ДНК вируса.
  5. Антитела, которые появляются в крови спустя несколько недель после заражения, о чем будет свидетельствовать реакция на поверхностный антиген.
  6. Анти-HBe появляются после того, как исчезнут анти-HBs. При их обнаружении можно с уверенностью утверждать, что пациент идет на поправку.

Последний метод диагностики является наиболее надежным и достоверным.

Расшифровка анализа

Вот, что означает обнаружение в расшифровке следующих иммуногенов:

  1. HbsAg — основной серологический и самый ранний маркер, который обнаруживается в крови спустя месяц, а иногда всего через пару недель после инфицирования. В основном он проявляется в анализе на начальной стадии, когда внешние признаки еще отсутствуют. Но иногда его находят и при скрытом течении заболевания. HbsAg обнаруживается в крови на острой стадии.
  2. HbcAg — это ядерный «core» антиген HBV, который не обнаруживается в кровяной сыворотке. Выявить его можно исключительно в тканях печени. HbcAg — это сильный антиген, способствующий выработке иммуноглобулинов. Его зачастую обнаруживают у носителей вируса, которые сами не болеют. Если он присутствует наряду с HbeAg, то врач диагностирует воспаление печени.
  3. HbeAg обнаруживается в начале развития болезни, когда клетки вируса активно делятся. Присутствует он и при скрытой форме. Внешним проявлением считается желтизна кожных покровов больного. Это говорит о том, что в настоящий момент вирус в крови находится в самой высокой концентрации. Если в течение месяца и дольше в результатах анализа обнаруживают маркер HbeAg, то у больного признают хроническую стадию гепатита В.

Расшифровка значения антител выглядит так:

  • Анти-Hbe находят в анализе через пару месяцев после проникновения вируса в кровь у большей части больных. Если организм вырабатывает антитела к антигену «е», то болезнь прогрессирует. По характеристикам anti-Hbe и HbeAg врач может точно определить стадию развития инфекции.
  • Анти-Hbs обнаруживаются после окончания острой стадии. Это защитные антитела к антигену HBV. Они могут находиться в крови на протяжении десятилетия. Это своеобразная защита организма от атакующего его вируса.
  • Анти-Hbc обнаруживаются у человека, который болеет в настоящее время или недавно перенес гепатит. Антитела к ядерному антигену HbcAg находятся в крови в течение длительного периода времени.
  • Анти-Hbc находят, если болезнь находится в острой стадии. Это антитела к HbcAg, по которым гепатит определяют еще до того, как появятся первые симптомы в виде желтизны кожных покровов. Эти антитела находятся в крови в течение полугода. Если же маркеры выявляются при хроническом течении болезни, то это говорит об активизации в печени патологических процессов.

Лучше всего о значении маркеров расскажет таблица.

Перечисленные выше маркеры проявляются и исчезают в анализе в заданной последовательности.

Они характеризуют конкретный этап развития болезни. Маркер IgG анти-НВс не выводится из организма и остается навсегда. Для того чтобы получить полную и точную картину заболевания, необходим весь набор маркеров.

Инфицирование гепатитом D

Иногда у человека могут обнаружить сразу 2 вида вируса — В и D. Одновременное инфицирование очень опасно. Возможны 2 варианта его развития:

  1. Коинфекция — комбинация вирусов гепатита B и D. Заболевание развивается в тяжелой форме, но редко становится хроническим. Риск летального исхода при этом возрастает.
  2. Суперинфекция, при которой HDV присоединяется к HBV. Это тяжелая форма, иногда проявляющая себя как обострение хронического гепатита В. Даже после подавления рецидива прогноз неблагоприятный. Гепатит не остается в хронической форме, но возникает риск осложнений в виде цирроза или даже злокачественной опухоли в печени.

HDV является спутником гепатита B. Но он не способен размножаться в отсутствие HBV. Объясняется это тем, что выработка белков в клетках его оболочки не происходит, если в гепатоцитах нет вируса гепатита B.

Присоединение HDV может спровоцировать развитие гепатита в фульминантной форме. Он обычно сопровождается энцефалопатией и печеночной недостаточностью. В большинстве случаев такое состояние приводит к смерти. Но к счастью переход гепатита в эту опасную форму происходит не так часто. В подавляющем числе случаев, если анализ подтвердил наличие вируса при проверке на антиген HBsAg, то следует обязательно провести исследование на инфекцию, которую еще называют дельтой. С этой целью применяют серологические маркеры.

Соблюдая правила сдачи анализа на определение маркеров острого или хронического гепатита b, можно быть уверенным в точности результата. При малейшем подозрении на ложный ответ тест лучше пересдать.

Может ли быть гепатит б когда IGm и IGg отрицательные?

© 2017 | Все права защищены

Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Все представленные на сайте материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ознакомительный характер. Решение о необходимости применения того или иного метода определяется врачом.

Источник: http://www.vrednye.ru/gepatit/markeryi-v.html

Ссылка на основную публикацию